Apa itu melanoma metastatik?
Melanoma adalah jenis barah kulit yang paling jarang dan berbahaya. Ia bermula di melanosit, iaitu sel-sel di kulit anda yang menghasilkan melanin. Melanin adalah pigmen yang bertanggungjawab terhadap warna kulit.
Melanoma berkembang menjadi pertumbuhan pada kulit anda, yang sering menyerupai tahi lalat. Pertumbuhan atau tumor ini juga mungkin berasal dari tahi lalat yang ada. Melanoma boleh terbentuk pada kulit di mana sahaja di badan anda, termasuk di dalam mulut atau vagina.
Melanoma metastatik berlaku apabila barah merebak dari tumor ke bahagian lain badan anda. Ini juga dikenali sebagai melanoma tahap 4. Melanoma adalah kemungkinan besar barah kulit menjadi metastatik jika tidak ditangkap lebih awal.
Kadar melanoma meningkat sejak 30 tahun yang lalu. Dianggarkan 10,130 orang akan mati akibat melanoma pada tahun 2016.
Apakah simptom melanoma metastatik?
Tahi lalat yang tidak biasa mungkin satu-satunya petunjuk melanoma yang belum metastasis.
Tahi lalat yang disebabkan oleh melanoma mungkin mempunyai ciri-ciri berikut:
Asimetri: Kedua-dua sisi tahi lalat yang sihat kelihatan sangat mirip jika anda menarik garis melaluinya. Dua bahagian tahi lalat atau pertumbuhan yang disebabkan oleh melanoma kelihatan sangat berbeza antara satu sama lain.
Sempadan: Tahi lalat yang sihat mempunyai batas yang rata dan rata. Melanoma mempunyai sempadan yang bergerigi atau tidak rata.
Warna: tahi lalat barah akan mempunyai lebih dari satu warna termasuk:
- coklat
- Tan
- hitam
- merah
- putih
- biru
Saiz: Melanoma lebih cenderung berdiameter lebih besar daripada tahi lalat jinak. Mereka biasanya menjadi lebih besar daripada pemadam pada pensil
Anda harus selalu meminta doktor memeriksa tahi lalat yang berubah dari segi ukuran, bentuk, atau warna kerana ia boleh menjadi tanda barah.
Gejala melanoma metastatik bergantung pada tempat barah merebak. Gejala-gejala ini biasanya hanya muncul apabila barah sudah meningkat.
Sekiranya anda mengalami melanoma metastatik, anda mungkin mengalami gejala seperti:
- ketulan yang mengeras di bawah kulit anda
- kelenjar getah bening yang bengkak atau menyakitkan
- kesukaran bernafas atau batuk yang tidak hilang, jika barah telah merebak ke paru-paru anda
- pembesaran hati atau kehilangan selera makan, jika barah telah merebak ke hati atau perut anda
- sakit tulang atau patah tulang, jika barah telah merebak ke tulang
- pengurangan berat
- keletihan
- sakit kepala
- sawan, sekiranya barah telah merebak ke otak anda
- kelemahan atau kebas pada lengan atau kaki anda
Apakah sebab dan faktor risiko melanoma metastatik?
Melanoma berlaku kerana mutasi pada sel kulit penghasil melanin. Doktor pada masa ini percaya bahawa terlalu banyak pendedahan cahaya ultraviolet sama ada dari cahaya matahari atau katil penyamakan adalah penyebab utama.
Melanoma metastatik berlaku apabila melanoma tidak dikesan dan dirawat lebih awal.
Faktor-faktor risiko
Beberapa faktor risiko boleh menyumbang untuk mengembangkan melanoma. Mereka yang mempunyai sejarah keluarga melanoma mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak. Kira-kira 10 peratus orang yang menghidap melanoma mempunyai sejarah penyakit keluarga. Faktor risiko lain termasuk:
- kulit yang adil atau ringan
- sebilangan besar tahi lalat, terutamanya tahi lalat tidak teratur
- pendedahan cahaya ultraviolet yang kerap
Mereka yang lebih tua cenderung mengembangkan melanoma daripada individu yang lebih muda. Walaupun begitu, melanoma adalah salah satu barah yang paling biasa pada orang di bawah 30 tahun, terutama pada wanita muda. Selepas usia 50 tahun, lelaki mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap melanoma.
Risiko melanoma menjadi metastatik lebih tinggi pada mereka yang mempunyai:
- melanoma primer, yang merupakan pertumbuhan kulit yang kelihatan
- melanoma yang tidak dikeluarkan
- sistem imun yang tertekan
Bagaimana melanoma metastatik didiagnosis?
Sekiranya anda melihat tahi lalat atau pertumbuhan yang tidak biasa, buat temu janji untuk memeriksanya oleh doktor kulit. Ahli dermatologi adalah doktor yang pakar dalam keadaan kulit.
Mendiagnosis melanoma
Sekiranya tahi lalat anda kelihatan mencurigakan, pakar dermatologi anda akan mengeluarkan sampel kecil untuk memeriksa barah kulit. Sekiranya ia kembali positif, mereka mungkin akan membuang tahi lalat sepenuhnya. Ini dipanggil biopsi eksklusif.
Mereka juga akan menilai tumor berdasarkan ketebalannya. Secara amnya, semakin tebal tumor, semakin serius melanoma. Ini akan mempengaruhi rancangan rawatan mereka.
Mendiagnosis melanoma metastatik
Sekiranya melanoma dikesan, doktor anda akan menjalankan ujian untuk memastikan barah tidak merebak.
Salah satu ujian pertama yang mungkin mereka buat adalah biopsi nod sentinel. Ini melibatkan suntikan pewarna ke kawasan yang melanoma dikeluarkan. Pewarna itu bergerak ke kelenjar getah bening yang berdekatan. Kelenjar getah bening ini kemudian dikeluarkan dan disaring untuk sel barah. Sekiranya mereka bebas dari kanser, ini biasanya bermaksud barah itu tidak merebak.
Sekiranya barah ada di kelenjar getah bening anda, doktor anda akan menggunakan ujian lain untuk melihat apakah barah itu merebak di tempat lain di dalam badan anda. Ini termasuk:
- X-ray
- Imbasan CT
- Imbasan MRI
- Imbasan PET
- Ujian darah
Bagaimana melanoma metastatik dirawat?
Rawatan untuk pertumbuhan melanoma akan dimulakan dengan pembedahan eksisi untuk membuang tumor dan sel barah di sekitarnya. Pembedahan sahaja dapat merawat melanoma yang belum merebak.
Setelah barah telah metastasis dan menyebar, rawatan lain diperlukan.
Sekiranya barah telah merebak ke kelenjar getah bening anda, kawasan yang terjejas boleh dikeluarkan melalui pembedahan kelenjar getah bening. Doktor juga boleh menetapkan interferon selepas pembedahan untuk mengurangkan kemungkinan penyebaran barah.
Doktor anda mungkin mencadangkan radiasi, imunoterapi, atau kemoterapi untuk merawat melanoma metastatik. Pembedahan boleh digunakan untuk menghilangkan barah di bahagian lain badan anda.
Melanoma metastatik sering sukar dirawat. Walau bagaimanapun, banyak ujian klinikal sedang dijalankan yang mencari cara baru untuk merawat keadaan ini.
Komplikasi yang disebabkan oleh rawatan
Rawatan untuk melanoma metastatik boleh menyebabkan rasa mual, sakit, muntah, dan keletihan.
Pembuangan kelenjar getah bening anda boleh mengganggu sistem limfa. Ini boleh menyebabkan penumpukan cecair dan pembengkakan pada anggota badan anda, yang disebut limfedema.
Sebilangan orang mengalami kekeliruan atau "keruh mental" semasa rawatan kemoterapi. Ini sementara. Orang lain mungkin mengalami neuropati periferal atau kerosakan pada saraf akibat kemoterapi. Ini boleh kekal.
Apakah tinjauan untuk melanoma metastatik?
Melanoma dapat disembuhkan jika ditangkap dan dirawat lebih awal. Setelah melanoma menjadi metastatik, lebih sukar untuk dirawat. Purata kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk melanoma metastatik tahap 4 adalah sekitar 15 hingga 20 peratus.
Sekiranya anda pernah mengalami melanoma metastatik atau melanoma pada masa lalu, adalah mustahak untuk terus mengikuti doktor anda secara berkala. Melanoma metastatik boleh berulang, malah boleh kembali di bahagian lain badan anda.
Pengesanan awal penting untuk merawat melanoma dengan jayanya sebelum menjadi metastatik. Buat temujanji dengan pakar dermatologi anda untuk pemeriksaan kanser kulit tahunan. Anda juga harus memanggil mereka jika anda melihat tahi lalat baru atau berubah.
