Dr. Timothy J. Legg, PhD, CRNP
Dr. Timothy J. Legg adalah pengamal jururawat psikiatri / kesihatan mental yang diperakui oleh dewan, yang pakar dalam memberi perawatan kepada individu yang mempunyai masalah kesihatan mental termasuk kemurungan, kegelisahan, dan gangguan ketagihan. Dia juga merupakan pengamal jururawat gerontologi yang diperakui dan telah bekerja secara meluas dengan individu yang bergelut dengan gangguan psikiatri di kemudian hari. Dia memiliki ijazah lulusan dalam bidang kejururawatan, psikologi klinikal, dan penyelidikan sains kesihatan. Dr. Legg mengekalkan amalan klinikal yang aktif di Binghamton General Hospital di Binghamton, New York, dan merupakan ahli fakulti jabatan psikiatri di SUNY Upstate Medical University di Syracuse, New York.
S: Benarkah antidepresan boleh menyebabkan ketagihan dan harus dielakkan?
Tidak, antidepresan tidak ketagihan. Kadang-kadang, ketika orang menggunakan antidepresan untuk sementara waktu dan mereka berhenti minum ubat, mereka mungkin mengalami apa yang dikenal sebagai "sindrom penghentian." Beberapa gejala sindrom penghentian termasuk perasaan gementar atau gelisah, gejala gastrousus seperti loya, kekejangan perut, atau cirit-birit, pening, dan sensasi kesemutan di jari atau jari kaki. Orang kadang-kadang menganggap gejala ini sebagai gejala penarikan diri, percaya bahawa mereka menjadi "ketagihan" terhadap antidepresan. Sebenarnya, ini adalah fenomena biasa yang berlaku pada sesetengah orang.
Ramai orang percaya bahawa antidepresan adalah ketagihan kerana kemurungan mereka dapat kembali ketika mereka berhenti minum ubat. Ada yang berpendapat bahawa mereka memerlukan ubat, yang merupakan "bahan perubahan mood." Saya ingin mengingatkan orang bahawa mereka yang mengambil ubat tekanan darah akan mengalami tekanan darah yang normal selama mereka mengambil ubat tersebut. Tetapi, setelah mereka berhenti minum ubat tekanan darah, tekanan darah mereka akan meningkat. Ini tidak bermaksud bahawa mereka "ketagih" dengan ubat tekanan darah tinggi mereka. Sebaliknya, ini bermaksud bahawa ubat tersebut memberikan kesan terapeutik yang dirancang untuk dibuat.
S: Apakah kesan sampingan antidepresan yang biasa?
Penting untuk diketahui bahawa tidak semua antidepresan akan menyebabkan kesan sampingan. Juga, kesan sampingan tertentu berlaku di kelas ubat. Penting juga untuk diketahui bahawa kebanyakan kesan sampingan berlaku dengan segera (dalam minggu-minggu pertama pengambilan ubat baru), tetapi selalunya ia akan hilang seiring berjalannya waktu. Malangnya, kesan terapeutik antidepresan sering ditangguhkan selama beberapa minggu, yang boleh menyusahkan orang yang mengambil ubat ini. Orang boleh mengambil ubat dan mendapat kesan sampingan dengan segera, tetapi tidak melegakan simptom kemurungan mereka selama beberapa minggu.
Beberapa kesan sampingan yang lebih biasa yang berkaitan dengan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) termasuk:
- Kesan sampingan seksual: Lelaki mungkin mengalami masalah dengan ejakulasi tertunda atau disfungsi ereksi. Kedua-dua lelaki dan wanita mungkin mengalami penurunan keinginan seksual atau ketidakupayaan untuk mencapai orgasme.
- Gastrointestinal: Sebilangan orang mungkin mengalami mulut kering, selera makan menurun, kenaikan berat badan, atau bahkan penurunan berat badan. Orang lain mungkin mengalami loya, cirit-birit, atau bahkan sembelit.
- Sistem saraf pusat: Sebilangan orang mungkin mengalami insomnia, tetapi orang lain mungkin mengalami ubat penenang akibat ubatnya. Sebilangan orang mungkin mengalami pergolakan sementara, atau perasaan terganggu oleh orang lain. Orang lain akan mengalami sakit kepala, pening, atau gegaran.
Kesan sampingan lain termasuk berpeluh, peningkatan lebam, dan dalam beberapa kes yang jarang berlaku, masalah pendarahan. Kesan sampingan lain yang kadang kala berlaku adalah penurunan kadar natrium dalam darah anda. Walau bagaimanapun, ini lebih kerap berlaku pada pesakit tua.
Dalam kes yang jarang berlaku, sawan boleh berlaku. Selain itu, pemikiran dan tingkah laku bunuh diri mungkin berlaku pada beberapa orang setelah memulakan antidepresan. Sekiranya ini berlaku kepada anda, penting untuk memberitahu doktor anda dengan segera.
S: Saya baru sahaja menukar ubat kemurungan saya. Berapa lama masa yang saya jangkakan agar badan saya dapat menyesuaikan diri dengan ubat baru ini?
Sekiranya anda mempunyai kesan sampingan dari ubat baru anda, anda mesti melihatnya berlaku dalam satu atau dua minggu pertama selepas pertukaran. Memang, kesan sampingan secara teknikal boleh berlaku pada bila-bila masa, tetapi kemungkinan besar timbul pada awal terapi. Secara amnya, kesan sampingan akan berkurang dengan berlalunya masa. Tetapi jika anda mengalami kesan sampingan berterusan melebihi dua minggu, anda harus membincangkannya dengan doktor anda.
S: Saya terharu dengan jumlah rawatan dan terapi yang muncul semasa anda mencari "ubat kemurungan" secara dalam talian. Di mana saya hendak mulakan?
Internet benar-benar berkat campuran kerana dapat menjadi banyak informasi, tetapi juga dapat menjadi banyak maklumat yang salah. Penyedia penjagaan utama anda adalah tempat untuk memulakan pencarian anda. Mereka boleh membincangkan bukti di sebalik "penyelesaian" dalam talian dan membantu anda menyelesaikan antara fakta dan fiksyen.
S: Saya telah membaca bahawa cahaya matahari dapat mengatasi kemurungan. Adakah itu benar?
Sebilangan orang menyedari bahawa mereka hanya mengalami simptom kemurungan, atau gejala kemurungan mereka bertambah buruk, pada bulan-bulan musim sejuk. Musim ini secara tradisional ditandai dengan hari yang lebih pendek dengan cahaya matahari yang lebih sedikit. Orang yang pernah mengalami jenis kemurungan ini biasanya didiagnosis dengan keadaan yang dikenali sebagai "gangguan afektif musiman." Walau bagaimanapun, Persatuan Psikiatri Amerika, dalam edisi ke-5 Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), menghilangkan "gangguan afektif bermusim." Sebaliknya, orang yang mengalami kemurungan yang bertepatan dengan perubahan musim mesti memenuhi kriteria untuk gangguan kemurungan utama. Sekiranya ditentukan bahawa ada pola musiman, diagnosisnya adalah "Gangguan Depresi Utama, dengan Pola Musim."
Bagi orang yang mengalami varian gangguan kemurungan utama ini, cahaya matahari semula jadi dapat membantu. Tetapi dalam situasi di mana cahaya matahari alami kurang, mereka dapat menggunakan terapi kotak cahaya. Banyak orang melaporkan peningkatan gejala kemurungan mereka ketika terkena sinar matahari semula jadi atau terapi kotak cahaya.
S: Bagaimana saya mencari ahli terapi yang sesuai untuk saya?
Aspek paling penting dalam mencari ahli terapi yang “tepat” bagi anda adalah mencari ahli terapi yang anda percayai. Sebenarnya, apa yang paling penting adalah mencari ahli terapi dengan siapa anda dapat menjalin hubungan terapi yang positif dan kuat. Selama bertahun-tahun, banyak kajian telah berusaha untuk menentukan jenis terapi yang "terbaik" untuk pesakit dengan pelbagai jenis gangguan. Penemuan terus menunjukkan hubungan terapi berbanding dengan pendekatan terapi tertentu. Dengan kata lain, cara pesakit dan ahli terapi berhubung antara satu sama lain nampaknya menjadi salah satu peramal kuat keberkesanan terapi.
Anda boleh bermula dengan pejabat doktor anda. Mereka mungkin mengenali ahli terapi yang mereka rujuk kepada pesakit lain, dan mereka mungkin mendapat maklum balas mengenai mereka. Selain itu, jika anda mempunyai rakan yang telah menjalani terapi, mintalah cadangan mereka. Yang penting dengan terapi ialah jika selepas beberapa sesi pertama anda merasa tidak berjumpa dengan ahli terapi, temui ahli terapi lain. Jangan menyerah!
S: Apa jenis dana atau bantuan kewangan yang tersedia untuk berjumpa dengan ahli terapi?
Banyak syarikat insurans merangkumi psikoterapi. Sekiranya anda mempunyai insurans, maka tempat terbaik untuk memulakan adalah dengan membuat panggilan telefon ke syarikat insurans anda, atau dengan melayari laman web mereka dan meneliti laman web mereka untuk mencari penyedia yang diluluskan di kawasan anda. Sering kali, syarikat insurans meletakkan had jumlah lawatan yang boleh anda temui dengan ahli terapi, jadi ini penting untuk mengetahui. Sekiranya anda tidak mempunyai insurans, anda boleh bertanya sama ada penyedia terapi itu menawarkan sistem pembayaran skala slaid atau tidak. Di bawah jenis pengaturan pembayaran ini, anda akan ditagih berdasarkan pendapatan anda.
S: Rakan-rakan saya berpendapat bahawa saya hanya bosan dan harus mencari hobi baru. Bagaimana saya boleh memberitahu mereka bahawa MDD saya lebih daripada itu?
Gangguan kemurungan utama adalah penyakit yang sukar untuk dikonsepkan oleh orang lain, terutamanya jika mereka tidak pernah mengalaminya sendiri. Malangnya, orang yang menderita gangguan kemurungan utama sering diberi banyak nasihat yang baik, tetapi akhirnya tidak berguna. Orang-orang dengan gangguan kemurungan utama mungkin telah mendengar segala-galanya dari "hanya mengambil diri anda dengan tali pinggang" hingga "anda hanya perlu mencari sesuatu yang menyeronokkan untuk dilakukan." Perlu diingat bahawa komen-komen ini biasanya tidak dibuat daripada usaha keluarga atau rakan anda untuk bersikap jahat. Sebaliknya, mereka mewakili kekecewaan daripada orang yang anda sayangi, yang tidak tahu bagaimana menolong anda.
Terdapat kumpulan sokongan di luar sana untuk keluarga dan rakan orang yang mengalami kemurungan. Kumpulan ini memberi pendidikan kepada orang yang disayangi untuk membantu mereka memahami bahawa kemurungan bukanlah pilihan dan tidak berlaku kerana orang yang mengalami gangguan itu memerlukan hobi baru. Orang yang mengalami kemurungan juga boleh mempertimbangkan untuk meminta doktor untuk menjelaskan gangguan itu kepada ahli keluarga mereka.
Namun, pada akhirnya, orang akan mempercayai apa yang ingin mereka percayai. Oleh itu, orang yang mengalami kemurungan harus menyedari bahawa mereka mungkin tidak berdaya untuk mendidik beberapa orang dalam kehidupan peribadinya mengenai sifat gangguan kemurungan mereka.
S: Saya tidak dapat tidur malam. Adakah ini gejala biasa untuk kemurungan?
Ya, gangguan tidur berlaku pada gangguan kemurungan. Sebilangan orang melaporkan bahawa mereka tidur terlalu banyak, sementara yang lain melaporkan bahawa mereka tidak dapat tidur sama sekali. Gangguan tidur agak kerap berlaku pada kemurungan dan mungkin akan menjadi salah satu bidang tumpuan perhatian doktor anda.
S: Adakah terdapat rawatan atau penyelidikan baru mengenai kemurungan?
Dengan setiap tahun yang berlalu, pemahaman kami mengenai pelbagai gangguan psikiatri terus berkembang - kemurungan termasuk. Antidepresan baru terus dikembangkan. Baru-baru ini, kemunculan rangsangan magnetik transkranial (TMS) telah mendapat perhatian dari segi keberkesanannya dalam merawat kemurungan. Ini adalah masa yang menggembirakan dalam psikiatri, kerana kami ingin tahu apa perkembangan baru yang akan terjadi dalam beberapa tahun akan datang.
S: Saya mengalami keletihan yang melampau. Pakar neurologi saya memberitahu saya untuk mengurangkan masa yang saya habiskan untuk bekerja. Adakah ini normal?
Pakar neurologi anda mungkin mendorong anda untuk mengurangkan masa bekerja untuk membantu anda menjimatkan tenaga. Ini akan memberi anda lebih banyak tenaga untuk tugas-tugas yang berkaitan dengan rumah, berbanding dengan pulang dari tempat kerja dan jatuh ke tempat tidur. Saya tidak pasti apa keadaan neurologi yang mendasari, tetapi menyeimbangkan kerja dan kehidupan di rumah sangat penting untuk kesihatan fizikal dan mental anda secara keseluruhan.
Sertai perbualan
Berhubung dengan komuniti Facebook Kesedaran Kesihatan Mental kami untuk mendapatkan jawapan dan sokongan penuh kasih sayang. Kami akan membantu anda menavigasi jalan anda.
