Asas barah payudara
Kanser payudara lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua. Pada usia 30 tahun, risiko wanita mendapat penyakit adalah 1 dari 227. Pada usia 60 tahun, seorang wanita mempunyai 1 dari 28 peluang untuk menerima diagnosis ini. Walaupun peluangnya jauh lebih rendah bagi wanita muda, mereka boleh menghidap barah payudara. Lebih daripada 13,000 wanita berumur 40 tahun ke bawah akan didiagnosis tahun ini.
Apabila barah payudara didiagnosis pada usia muda, kemungkinan besar akan menjadi agresif dan menyebar dengan cepat. Wanita muda mungkin tidak segera mendapatkan diagnosis kerana banyak organisasi tidak mengesyorkan pemeriksaan mamogram secara berkala sehingga usia 45 atau 50 tahun. Lebih sukar bagi doktor untuk menemui barah payudara pada wanita muda daripada pada wanita yang lebih tua kerana wanita yang lebih muda mempunyai payudara yang lebih padat. Ini bermaksud bahawa mereka mempunyai lebih banyak tisu payudara daripada tisu lemak. Tumor tidak muncul juga pada mamogram pada wanita dengan payudara yang padat.
Teruskan membaca untuk mengetahui beberapa cabaran unik wanita muda yang menghadapi barah payudara dan apa yang harus dilakukan sekiranya anda didiagnosis.
Faktor risiko yang perlu dipertimbangkan
Anda mungkin lebih cenderung didiagnosis menghidap barah payudara pada usia dini jika anda mempunyai ibu, saudara perempuan, atau ahli keluarga terdekat yang didiagnosis menghidap barah payudara sebelum berusia 45 tahun.
Anda juga mungkin mempunyai risiko diagnosis yang lebih tinggi jika anda mempunyai mutasi gen BRCA1 atau BRCA2. Gen BRCA membantu memperbaiki DNA yang rosak. Apabila mereka diubah, DNA dalam sel dapat berubah dengan cara yang membawa kepada barah. Pakar mengaitkan mutasi ini dengan peningkatan risiko kanser payudara dan ovari.
Kanser payudara yang timbul akibat mutasi BRCA cenderung bermula lebih awal dan menjadi lebih agresif. Hingga 65 peratus wanita dengan mutasi BRCA1, dan 45 peratus wanita dengan mutasi BRCA2, akan menghidap barah payudara pada usia 70 tahun.
Rawatan dengan radiasi ke dada atau payudara semasa kanak-kanak atau remaja juga dapat meningkatkan risiko anda.
Jenis barah payudara mana yang terdedah kepada wanita muda?
Wanita muda lebih cenderung mempunyai barah payudara negatif dan reseptor hormon yang lebih tinggi. Tumor tahap tinggi kelihatan sangat berbeza dengan sel normal. Mereka berpecah dengan cepat dan lebih cenderung merebak. Mereka sering bertindak balas dengan baik terhadap rawatan seperti kemoterapi dan radiasi, yang memusnahkan sel-sel yang membahagi dengan cepat.
Kanser negatif reseptor hormon tidak memerlukan hormon estrogen dan progesteron wanita untuk tumbuh. Tidak seperti kanser positif reseptor hormon, mereka tidak boleh dirawat dengan terapi hormon seperti perencat tamoxifen dan aromatase. Kanser negatif reseptor hormon cenderung tumbuh lebih cepat daripada kanser positif reseptor hormon.
Kanser payudara triple-negatif (TNBC) tidak bertindak balas terhadap estrogen dan progesteron. Ia juga tidak bertindak balas terhadap protein yang disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2. TNBC lebih kerap berlaku pada wanita muda dan wanita Afrika-Amerika. Ia juga mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah.
Bagaimana usia anda mempengaruhi rawatan?
Doktor anda akan membantu anda memilih rawatan barah payudara yang paling berkesan berdasarkan jenis, peringkat, dan tahap tumor anda. Rawatan pada umumnya sama untuk wanita dari semua peringkat umur, tetapi terdapat beberapa pengecualian.
Ubat yang disebut aromatase inhibitor tidak digalakkan untuk wanita yang belum mengalami menopaus. Ubat ini merawat barah payudara positif reseptor estrogen dengan menyekat enzim aromatase. Aromatase menukar hormon androgen menjadi estrogen. Tanpa estrogen, tumor tidak dapat tumbuh. Wanita yang belum mengalami menopaus masih menghasilkan estrogen di ovari mereka. Ini bermaksud bahawa penghambat aromatase hanya akan berfungsi jika anda juga mengambil ubat untuk menghentikan ovari daripada membuat estrogen.
Sekiranya boleh dilakukan secara perubatan, anda boleh memilih pembedahan yang lebih konservatif, seperti lumpektomi. Ini menghilangkan tumor tetapi menjaga payudara tetap utuh. Kemoterapi, radiasi, atau kedua-duanya biasanya diperlukan selepas lumpektomi. Sekiranya anda perlu menjalani mastektomi, yang membuang seluruh payudara, anda boleh meminta pakar bedah anda untuk menjaga puting anda. Sekiranya anda merancang untuk menjalani pembedahan plastik selepas itu untuk membina semula payudara anda, ini dapat membolehkan pakar bedah plastik anda menghasilkan payudara yang lebih semula jadi.
Lihat: Apa yang perlu dibawa pada hari pertama kemoterapi anda »
Bagaimana usia anda mempengaruhi kesuburan?
Pada usia 20-an, 30-an, dan bahkan awal 40-an, anda mungkin memikirkan untuk memulakan keluarga atau menambah keluarga yang sudah ada. Rawatan barah payudara boleh mempengaruhi kesuburan anda. Kemoterapi dan radiasi boleh merosakkan sel di ovari anda yang menghasilkan telur yang sihat. Kerosakan ini boleh menyukarkan anda hamil.
Terapi hormon seperti tamoxifen dapat menjadikan haid anda lebih jarang atau berhenti sepenuhnya. Ini juga boleh menghentikan anda hamil. Kadang kala, kerosakan pada kesuburan anda adalah sementara. Anda mungkin dapat hamil setelah rawatan anda berakhir. Dalam kes lain, kerosakan ini kekal.
Beberapa rawatan barah payudara mempengaruhi keinginan anda untuk melakukan hubungan seks. Mereka boleh melemahkan semangat seks anda atau membuat anda merasa terlalu mual atau letih untuk berhubungan intim. Menghidap barah boleh menjadi sangat emosional sehingga anda sukar untuk berhubung dengan pasangan anda secara fizikal.
Sekiranya anda tahu ingin mempunyai keluarga, berbincanglah dengan pakar kesuburan mengenai pilihan anda sebelum memulakan rawatan. Salah satu pilihan adalah membekukan telur atau embrio yang disenyawakan dan menyimpannya sehingga anda selesai menjalani rawatan. Anda juga boleh mengambil ubat seperti leuprolide (Lupron) atau goserelin (Zoladex). Ubat ini menutup ovari anda semasa rawatan kemoterapi untuk melindungi mereka dari kerosakan.
Prospek
Pandangan umum bagi mereka yang menghidap barah payudara telah meningkat secara mendadak dalam beberapa dekad terakhir. Kadar kelangsungan hidup lima tahun ketika barah ini didiagnosis pada peringkat awal adalah 100 peratus. Apabila barah didiagnosis pada tahap 3, kadar ini adalah 72 peratus. Ujian klinikal menguji rawatan baru yang pada suatu hari dapat meningkatkan peluang bertahan hidup.
Apa yang anda boleh buat sekarang
Ketahui semua yang anda dapat mengenai barah anda sehingga anda dapat membuat pilihan tepat mengenai rawatan anda. Tanyakan kepada doktor anda bagaimana usia anda boleh mempengaruhi pilihan rawatan anda dan kesannya. Cari sumber untuk wanita muda yang menghidap barah payudara, seperti Living Beyond Breast Cancer dan Young Survival Coalition.
Dapatkan pertolongan apabila anda memerlukannya. Lihat kaunselor untuk membincangkan kesan emosi dari diagnosis anda. Lawati pakar kesuburan untuk membincangkan pilihan pembiakan anda. Rakan dan ahli keluarga dapat membantu anda menjalani diagnosis dan rawatan anda.
