Hernia berlaku apabila organ mendorong melalui bukaan pada otot atau tisu yang menahannya di tempatnya. Contohnya, usus boleh menembusi kawasan yang lemah di dinding perut.
Banyak hernia terjadi di perut antara dada dan pinggul anda, tetapi boleh juga muncul di kawasan paha atas dan pangkal paha.
Sebilangan besar hernia tidak mengancam nyawa, tetapi mereka tidak hilang sendiri. Kadang-kadang mereka memerlukan pembedahan untuk mencegah komplikasi berbahaya.
Gejala hernia
Gejala hernia yang paling biasa adalah lebam atau benjolan di kawasan yang terjejas. Sebagai contoh, dalam kes hernia inguinal, anda mungkin akan melihat benjolan di kedua-dua belah tulang kemaluan anda di mana pangkal paha dan paha anda bertemu.
Anda mungkin mendapati bahawa benjolan itu hilang semasa anda berbaring. Anda cenderung merasakan hernia melalui sentuhan ketika anda berdiri, membungkuk, atau batuk. Rasa tidak selesa atau sakit di kawasan sekitar benjolan juga mungkin berlaku.
Beberapa jenis hernia, seperti hernia hiatal, boleh mempunyai gejala yang lebih spesifik. Ini termasuk perkara seperti pedih ulu hati, masalah menelan, dan sakit dada.
Dalam banyak kes, hernia tidak mempunyai gejala. Anda mungkin tidak tahu bahawa anda menghidap hernia kecuali jika ia muncul semasa pemeriksaan fizikal atau perubatan rutin untuk masalah yang tidak berkaitan.
Pemulihan hernia
Penting untuk mengenali tanda-tanda hernia dan berjumpa doktor jika anda mengesyaki bahawa anda menghidapnya. Hernia yang tidak dirawat tidak akan hilang dengan sendirinya. Doktor anda dapat menilai hernia anda dan menentukan cara rawatan terbaik.
Hernia boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Anda mesti mendapatkan rawatan kecemasan sekiranya anda mengalami gejala seperti mual atau muntah, demam, atau sakit tiba-tiba.
Perubahan perubatan awal dan gaya hidup dapat mengurangkan gejala. Walau bagaimanapun, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk merawat hernia secara berkesan. Terdapat pelbagai jenis pembedahan yang ada untuk memperbaiki hernia, dan pakar bedah anda boleh memberi nasihat mengenai mana yang sesuai untuk keadaan anda.
Prognosis untuk pembedahan pembaikan hernia umumnya sangat baik, tetapi boleh bergantung pada sifat hernia, gejala anda, dan kesihatan anda secara keseluruhan. Dalam beberapa kes, hernia mungkin berulang selepas pembaikan.
Hernia menyebabkan
Hernia disebabkan oleh gabungan kelemahan otot dan ketegangan. Bergantung pada penyebabnya, hernia dapat berkembang dengan cepat atau dalam jangka masa yang panjang.
Beberapa penyebab kelemahan otot atau ketegangan yang boleh menyebabkan hernia termasuk:
- keadaan kongenital yang berlaku semasa perkembangan dalam rahim dan wujud sejak lahir
- penuaan
- kerosakan akibat kecederaan atau pembedahan
- batuk kronik atau gangguan paru obstruktif kronik (COPD)
- senaman yang berat atau mengangkat beban berat
- kehamilan, terutamanya mempunyai kehamilan berganda
- sembelit, yang menyebabkan anda mengalami ketegangan ketika mengalami buang air besar
- berlebihan berat badan atau gemuk
- cecair di perut, atau asites
Terdapat juga perkara-perkara tertentu yang dapat meningkatkan risiko anda menghidap hernia. Ia merangkumi:
- sejarah hernia peribadi atau keluarga
- semakin tua
- kehamilan
- berlebihan berat badan atau gemuk
- sembelit kronik
- batuk kronik (mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan perut yang berulang)
- Sistik Fibrosis
- merokok (membawa kepada kelemahan tisu penghubung)
- dilahirkan sebelum waktunya atau dengan berat lahir rendah
Diagnosis Hernia
Untuk mendiagnosis keadaan anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal terlebih dahulu. Semasa pemeriksaan ini, doktor anda mungkin merasa tonjolan di kawasan perut atau pangkal paha anda semakin besar ketika anda berdiri, batuk, atau ketegangan.
Doktor anda kemudian akan mengambil sejarah perubatan anda. Mereka mungkin bertanya kepada anda pelbagai soalan, termasuk perkara seperti:
- Bilakah anda pertama kali melihat bonjolan?
- Adakah anda pernah mengalami simptom lain?
- Adakah anda berfikir bahawa ada sesuatu yang mungkin menyebabkannya berlaku?
- Ceritakan sedikit tentang gaya hidup anda. Adakah pekerjaan anda melibatkan pengangkatan berat? Adakah anda bersenam dengan ketat? Adakah anda mempunyai sejarah merokok?
- Adakah anda mempunyai sejarah hernia peribadi atau keluarga?
- Adakah anda pernah menjalani pembedahan di bahagian perut atau pangkal paha?
Doktor anda juga mungkin akan menggunakan ujian pencitraan untuk membantu diagnosis mereka. Ini boleh merangkumi perkara seperti:
- ultrasound perut, yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk membuat gambaran struktur di dalam badan
- Imbasan CT, yang menggabungkan sinar-X dengan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar
- Imbasan MRI, yang menggunakan gabungan magnet kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar
Sekiranya disyaki hernia hiatal, doktor anda mungkin menggunakan ujian lain yang membolehkan mereka menilai lokasi dalaman perut anda:
- Gastrografin atau sinar-X barium, yang merupakan rangkaian gambar sinar-X saluran pencernaan anda. Gambar dirakam setelah anda selesai minum cecair yang mengandungi diatrizoate meglumine dan diatrizoate sodium (Gastrografin) atau larutan barium cair. Kedua-duanya muncul dengan baik pada gambar sinar-X.
- Endoskopi, yang melibatkan memasukkan kamera kecil yang dilekatkan pada tiub ke kerongkong dan masuk ke kerongkongan dan perut anda.
Pembedahan Hernia
Sekiranya hernia anda bertambah besar atau menyebabkan kesakitan, pakar bedah anda mungkin memutuskan yang terbaik untuk dikendalikan. Mereka mungkin memperbaiki hernia anda dengan menjahit lubang di dinding perut yang ditutup semasa pembedahan. Ini biasanya dilakukan dengan menambal lubang dengan mesh pembedahan.
Hernia boleh diperbaiki dengan pembedahan terbuka atau laparoskopi. Pembedahan laparoskopi menggunakan kamera kecil dan peralatan pembedahan mini untuk memperbaiki hernia dengan hanya menggunakan beberapa sayatan kecil. Ia juga kurang merosakkan tisu di sekitarnya.
Semasa operasi terbuka, pakar bedah membuat sayatan dekat dengan tempat hernia, dan kemudian mendorong tisu yang membonjol kembali ke perut. Mereka kemudian menjahit kawasan itu, kadang-kadang mengukuhkannya dengan mesh pembedahan. Akhirnya, mereka menutup sayatan.
Tidak semua hernia sesuai untuk pembedahan laparoskopi. Sekiranya hernia anda memerlukan pembedahan yang terbuka, pakar bedah anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan jenis pembedahan yang terbaik untuk keadaan anda.
Pemulihan
Selepas pembedahan anda, anda mungkin mengalami kesakitan di sekitar tempat pembedahan. Pakar bedah anda akan memberi ubat untuk membantu mengurangkan ketidakselesaan ini semasa anda pulih.
Pastikan anda mengikuti arahan pakar bedah anda dengan berhati-hati yang melibatkan rawatan luka. Hubungi mereka dengan segera jika anda melihat tanda-tanda jangkitan seperti demam, kemerahan atau saluran air di lokasi, atau sakit yang tiba-tiba bertambah buruk.
Selepas pembaikan hernia, anda mungkin tidak dapat bergerak secara normal selama beberapa minggu. Anda perlu mengelakkan aktiviti berat. Selain itu, anda harus mengelakkan mengangkat benda yang lebih berat daripada 10 paun dalam tempoh ini. Ini kira-kira berat satu galon susu.
Pembedahan terbuka selalunya memerlukan proses pemulihan yang lebih lama daripada pembedahan laparoskopi. Pakar bedah anda akan memberitahu anda bila anda dapat kembali ke rutin normal anda.
Jenis hernia
Terdapat beberapa jenis hernia. Di bawah ini, kami akan meneroka beberapa yang paling biasa.
Hernia inguinal
Hernia inguinal adalah jenis hernia yang paling biasa. Ini berlaku ketika usus menerobos titik lemah atau terkoyak di dinding perut bawah, sering di saluran inguinal. Jenis ini juga lebih biasa pada lelaki.
Terusan inguinal terdapat di pangkal paha anda. Pada lelaki, ia adalah kawasan di mana tali spermatik melepasi perut ke skrotum. Kord ini menahan testis. Pada wanita, saluran inguinal mengandungi ligamen yang membantu menahan rahim di tempatnya.
Hernia ini lebih kerap terjadi pada lelaki kerana testis turun melalui saluran inguinal sejurus selepas kelahiran. Terusan sepatutnya ditutup hampir sepenuhnya di belakang mereka. Kadang-kadang saluran tidak ditutup dengan betul, meninggalkan kawasan yang lemah. Meneroka lebih lanjut mengenai hernia inguinal.
Hernia Hiatal
Hernia hiatal berlaku apabila bahagian perut anda menonjol melalui diafragma ke rongga dada anda. Diafragma adalah kepingan otot yang membantu anda bernafas dengan menguncup dan menarik udara ke dalam paru-paru. Ia memisahkan organ di perut anda dari organ di dada anda.
Jenis hernia ini paling kerap berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Sekiranya kanak-kanak mempunyai keadaan, biasanya disebabkan oleh kecacatan kelahiran kongenital.
Hernia Hiatal hampir selalu menyebabkan refluks gastroesophageal, iaitu ketika kandungan perut bocor ke kerongkongan, menyebabkan sensasi terbakar. Dapatkan lebih banyak maklumat mengenai hernia hiatal.
Hernia umbilik
Hernia umbilik boleh berlaku pada kanak-kanak dan bayi. Ini berlaku apabila usus mereka melonjak melalui dinding perut berhampiran dengan perut mereka. Anda mungkin melihat terdapatnya bonjolan di dalam atau di dekat perut anak anda, terutamanya ketika mereka menangis.
Hernia umbilik adalah satu-satunya jenis yang sering hilang dengan sendirinya kerana otot dinding perut semakin kuat, biasanya pada masa kanak-kanak berumur 1 atau 2 tahun. Sekiranya hernia belum hilang pada usia 5 tahun, pembedahan boleh digunakan untuk membetulkannya.
Orang dewasa juga boleh mengalami hernia umbilik. Ini boleh berlaku akibat ketegangan berulang pada perut kerana perkara seperti kegemukan, kehamilan, atau cairan di perut (asites). Ketahui butiran tambahan mengenai hernia umbilik.
Hernia ventral
Hernia ventral berlaku apabila tisu melonjak melalui bukaan pada otot perut anda. Anda mungkin menyedari bahawa ukuran hernia ventral berkurang semasa anda berbaring.
Walaupun hernia ventral dapat muncul sejak lahir, ia biasanya diperoleh pada suatu ketika sepanjang hayat anda. Faktor biasa dalam pembentukan hernia ventral termasuk perkara seperti kegemukan, aktiviti berat, dan kehamilan.
Hernia ventral juga boleh berlaku di lokasi pembedahan sayatan. Ini disebut hernia insisional dan boleh berlaku kerana parut pembedahan atau kelemahan otot perut di tempat pembedahan. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai hernia ventral.
Rawatan hernia
Satu-satunya cara untuk merawat hernia secara berkesan adalah melalui pembaikan pembedahan. Walau bagaimanapun, sama ada anda memerlukan pembedahan bergantung pada ukuran hernia anda dan keparahan gejala anda.
Doktor anda mungkin ingin mengawasi hernia anda untuk kemungkinan komplikasi. Ini dipanggil penantian berjaga-jaga.
Dalam beberapa kes, memakai kekuda boleh membantu meringankan gejala hernia. Ini adalah pakaian dalam yang menyokong untuk menahan hernia di tempatnya. Anda harus selalu berjumpa doktor untuk memastikan kekuda pas dengan betul sebelum menggunakannya.
Sekiranya anda mempunyai hernia hiatal, ubat-ubatan bebas dan resep yang mengurangkan asid perut dapat melegakan ketidakselesaan anda dan memperbaiki gejala. Ini termasuk antasid, penyekat reseptor H-2, dan perencat pam proton.
Ubat rumah Hernia
Walaupun rawatan di rumah tidak akan menyembuhkan hernia anda, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengatasi gejala anda.
Meningkatkan pengambilan serat anda dapat membantu melegakan sembelit yang boleh menyebabkan ketegangan semasa buang air besar, yang dapat memperburuk hernia. Beberapa contoh makanan berserat tinggi termasuk biji-bijian, buah-buahan, dan sayur-sayuran.
Perubahan diet juga dapat membantu mengatasi gejala hernia hiatal. Cuba elakkan makanan besar atau berat, jangan berbaring atau membungkuk setelah makan, dan menjaga berat badan anda dalam keadaan sihat.
Untuk mengelakkan refluks asid, hindari makanan yang boleh menyebabkannya, seperti makanan pedas dan makanan berasaskan tomato. Selain itu, berhenti merokok juga boleh membantu.
Latihan Hernia
Senaman mungkin berfungsi untuk menguatkan otot di sekitar hernia dan mendorong penurunan berat badan, membantu mengurangkan beberapa gejala.
Satu kajian dari tahun 2018 menyelidiki kesan program latihan pada individu gemuk yang menjalani pembedahan pembaikan hernia ventral. Telah diperhatikan bahawa orang yang menyelesaikan program latihan kurang mengalami komplikasi setelah operasi.
Penting untuk diingat bahawa beberapa jenis senaman, seperti mengangkat berat atau melakukan senaman yang menegangkan perut, boleh meningkatkan tekanan pada kawasan hernia. Ini sebenarnya boleh menyebabkan hernia semakin banyak. Perkara yang sama berlaku untuk latihan yang dilakukan dengan tidak betul.
Sekiranya anda menghidap hernia, lebih baik berbincang dengan doktor atau ahli terapi fizikal anda. Mereka boleh bekerjasama dengan anda untuk memberitahu anda latihan apa yang perlu dilakukan dan cara melaksanakannya dengan betul untuk mengelakkan gangguan hernia anda.
Hernia pada bayi
Antara 10 dan 25 peratus bayi dilahirkan dengan hernia umbilik. Jenis hernia ini juga lebih kerap berlaku pada bayi yang dilahirkan sebelum waktunya atau dilahirkan dengan berat lahir rendah.
Hernia umbilik berlaku di dekat butang perut. Mereka terbentuk ketika otot-otot yang mengelilingi lubang yang ditinggalkan oleh tali pusat tidak menutup dengan betul. Ini menyebabkan sebahagian usus keluar.
Sekiranya anak anda mempunyai hernia umbilik, anda mungkin akan lebih menyadarinya ketika mereka menangis atau batuk. Biasanya, hernia umbilik pada kanak-kanak tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, apabila gejala seperti sakit, muntah, atau bengkak di tempat hernia berlaku, anda harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.
Lihat pakar pediatrik anak anda jika anda menyedari bahawa anak anda mempunyai hernia umbilik. Hernia umbilik biasanya hilang ketika kanak-kanak berumur 1 atau 2 tahun. Namun, jika tidak hilang pada usia 5 tahun, pembedahan boleh digunakan untuk memperbaikinya. Ketahui lebih lanjut mengenai pembaikan hernia umbilik.
Kehamilan Hernia
Sekiranya anda hamil dan berfikir bahawa anda menghidap hernia, pastikan anda berjumpa doktor. Mereka dapat menilai dan menentukan apakah ia menimbulkan risiko kesihatan.
Selalunya, pembaikan hernia boleh menunggu sehingga selepas melahirkan. Walau bagaimanapun, jika hernia kecil yang ada sebelum atau semasa kehamilan mula membesar atau menyebabkan ketidakselesaan, pembedahan mungkin disarankan untuk memperbaikinya. Masa yang disukai untuk melakukan ini adalah semasa trimester kedua.
Hernia yang sebelumnya telah diperbaiki mungkin akan kembali dengan kehamilan kemudian. Ini kerana kehamilan memberi tekanan pada tisu otot perut yang mungkin telah dilemahkan oleh pembedahan.
Hernia juga boleh berlaku berikutan kelahiran caesar, juga dikenali sebagai bahagian C. Semasa bersalin caesar, sayatan dibuat ke perut dan rahim. Bayi kemudian dihantar melalui sayatan ini. Hernia insisional kadang-kadang boleh berlaku di tempat kelahiran caesar. Dapatkan perincian mengenai hernia yang berlaku selepas kelahiran caesar.
Komplikasi hernia
Kadang kala hernia yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi serius. Hernia anda mungkin tumbuh dan menyebabkan lebih banyak gejala. Ia juga boleh memberi tekanan yang berlebihan pada tisu berdekatan, yang boleh menyebabkan pembengkakan dan kesakitan di kawasan sekitarnya.
Sebahagian usus anda juga boleh terperangkap di dinding perut. Ini dipanggil penahanan. Pemenjaraan boleh menghalang usus anda dan menyebabkan kesakitan, mual, atau sembelit yang teruk.
Sekiranya bahagian usus anda yang terperangkap tidak mendapat aliran darah yang mencukupi, pencekikan berlaku. Ini boleh menyebabkan tisu usus dijangkiti atau mati. Hernia yang dicekik mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera.
Beberapa gejala yang dapat menunjukkan bahawa anda perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan untuk hernia anda termasuk:
- bonjolan yang bertukar warna menjadi merah atau ungu
- kesakitan yang tiba-tiba bertambah teruk
- loya atau muntah
- demam
- tidak dapat membuang gas atau buang air besar
Pencegahan hernia
Anda tidak selalu dapat mencegah hernia daripada berkembang. Kadang-kadang keadaan yang diwariskan atau pembedahan sebelumnya membolehkan hernia berlaku.
Walau bagaimanapun, anda boleh membuat beberapa penyesuaian gaya hidup sederhana untuk membantu anda mengelakkan terjadinya hernia. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah tekanan yang anda letakkan di badan anda.
Berikut adalah beberapa petua pencegahan hernia umum:
- Berhenti merokok.
- Berjumpa dengan doktor anda semasa anda sakit untuk mengelakkan batuk berterusan.
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Cuba jangan tegang semasa buang air besar atau semasa buang air kecil.
- Makan makanan berserat tinggi yang mencukupi untuk mengelakkan sembelit.
- Lakukan senaman yang membantu menguatkan otot perut anda.
- Elakkan mengangkat berat yang terlalu berat untuk anda. Sekiranya anda mesti mengangkat sesuatu yang berat, bengkokkan pada lutut dan bukan pinggang atau punggung.
