Apakah ulser dekubitus?
Ulser decubitus juga dikenal sebagai ulser tekanan, sakit tekanan, atau sakit perut. Ini adalah luka terbuka pada kulit anda. Ulser dekubitus sering terjadi pada kulit yang meliputi kawasan bertulang. Tempat yang paling biasa untuk ulser dekubitus adalah:
- pinggul
- belakang
- buku lali
- punggung
Keadaan ini biasa berlaku pada orang yang:
- lebih tua
- mengalami penurunan mobiliti
- menghabiskan masa yang lama di tempat tidur atau kerusi roda
- tidak dapat menggerakkan bahagian badan tertentu tanpa bantuan
- mempunyai kulit rapuh
Keadaannya dapat diubati, tetapi bisul dalam yang kronik sukar dirawat. Pandangan khusus bergantung pada beberapa faktor, termasuk keadaan perubatan yang mendasari dan juga tahap ulser.
Apakah simptom ulser dekubitus?
Setiap peringkat ulser dekubitus mempunyai gejala yang berbeza. Bergantung pada panggung, anda mungkin mempunyai salah satu perkara berikut:
- perubahan warna kulit
- sakit di kawasan yang terjejas
- jangkitan
- kulit terbuka
- kulit yang tidak ringan apabila disentuh
- kulit yang lebih lembut atau kencang daripada kulit di sekitarnya
Tahap ulser dekubitus
Ulser dekubitus berlaku secara berperingkat. Terdapat proses berperingkat untuk membantu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mendiagnosis dan merawat anda.
Tahap 1
Kulit tidak pecah, tetapi berubah warna. Kawasan tersebut mungkin kelihatan merah jika anda mempunyai warna cahaya. Perubahan warna mungkin berbeza dari biru hingga ungu jika anda mempunyai warna gelap. Mungkin juga panas dan bengkak.
Tahap 2
Terdapat kerosakan pada kulit yang menunjukkan ulser atau hakisan yang cetek. Mungkin juga terdapat lepuh yang berisi cecair.
Tahap 3
Ulser jauh lebih dalam di dalam kulit. Ia mempengaruhi lapisan lemak anda dan kelihatan seperti kawah.
Tahap 4
Banyak lapisan terjejas pada peringkat ini, termasuk otot dan tulang anda.
Tidak stabil
Plak gelap dan keras yang disebut eschar mungkin berada di dalam sakit, yang membuat penilaian dan pementasan penuh sukar. Kadang-kadang doktor anda memerlukan pengimejan lebih lanjut atau penilaian pembedahan kawasan untuk menentukan tahap ulser sepenuhnya. Ulser juga mungkin serpihan berwarna yang dikenali sebagai slough (kuning, cokelat, hijau, atau coklat), yang membuat penilaian penuh sukar.
Apa yang menyebabkan ulser dekubitus?
Tekanan yang berpanjangan pada dasarnya adalah penyebab utama ulser dekubitus dengan faktor lain seperti kelembapan, peredaran darah yang lemah, dan penyumbang nutrisi yang buruk. Berbaring di bahagian tertentu badan anda untuk jangka masa panjang boleh menyebabkan kulit anda hancur. Kawasan di sekitar pinggul, tumit, dan tulang ekor sangat rentan terhadap luka tekanan.
Kelembapan berlebihan serta perengsa kulit seperti air kencing dan tinja, yang disebabkan oleh kebersihan yang buruk, juga dapat menyumbang kepada pembentukan ulser dekubitus. Geseran juga penyumbang, seperti ketika seseorang yang terbaring di tempat tidur mempunyai cadar yang diseret dari bawahnya.
Siapa yang berisiko mengalami ulser dekubitus?
Terdapat sebilangan faktor risiko ulser dekubitus:
- Anda mungkin berisiko jika anda tidak dapat bergerak atau menukar posisi sendiri semasa berbaring di tempat tidur atau duduk di kerusi roda.
- Kulit anda mungkin lebih rapuh dan halus jika anda dewasa lebih tua, yang boleh menyebabkan anda berisiko meningkat.
- Tabiat makan yang buruk atau tidak mendapat cukup nutrien dalam makanan anda boleh mempengaruhi keadaan kulit anda, yang dapat meningkatkan risiko anda.
- Keadaan seperti diabetes boleh menyekat peredaran darah anda, yang boleh menyebabkan kerosakan tisu pada kulit anda dan meningkatkan risiko anda.
Mendiagnosis ulser dekubitus
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh merujuk anda kepada pasukan doktor, pakar dan jururawat yang berpengalaman dalam merawat luka tekanan. Pasukan boleh menilai ulser anda berdasarkan beberapa perkara. Ini termasuk:
- ukuran dan kedalaman ulser anda
- jenis tisu yang langsung terkena ulser anda, seperti kulit, otot, atau tulang
- warna kulit yang terkena ulser anda
- jumlah kematian tisu yang berlaku dari ulser anda
- keadaan ulser anda, seperti adanya jangkitan, bau yang kuat, dan pendarahan
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mengambil sampel cecair dan tisu pada ulser dekubitus anda. Selain itu, mereka mungkin mencari tanda-tanda pertumbuhan bakteria dan barah.
Merawat ulser dekubitus
Rawatan anda akan bergantung pada tahap dan keadaan ulser anda. Rawatan boleh merangkumi:
- ubat-ubatan
- rawatan luka tempatan, termasuk cadangan berpakaian khusus
- perubahan gaya hidup, seperti melakukan reposisi dengan kerap dan menggunakan kusyen off-loading khas, serta membuat pilihan makan yang sihat
- rawatan jangkitan yang ada
- pembedahan
Ubat antibakteria boleh merawat jangkitan. Anda juga mungkin mendapat ubat untuk melegakan atau mengurangkan rasa tidak selesa.
Proses untuk membuang tisu mati atau dijangkiti yang disebut debridement mungkin disyorkan oleh doktor anda.
Menjaga laman web ini bersih, kering, dan bebas dari perengsa adalah penting untuk mempromosikan penyembuhan.
Menurunkan tekanan serta melakukan reposisi yang kerap adalah sangat penting ketika merawat ulser dekubitus. Mengurangkan geseran di lokasi juga penting.
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memerintahkan perubahan kerap pada luka anda.
Beberapa terapi lebih penting untuk bisul yang lebih maju (seperti pembedahan pembedahan dan terapi luka tekanan negatif pada ulser tahap 3 dan 4), sementara semua ulser dapat memanfaatkan strategi rawatan umum seperti mengurangkan geseran dan kelembapan di kawasan tersebut, menjaga kebersihan kawasan, mengurangkan tekanan dan melakukan reposisi dengan kerap, dan memperbaiki pilihan makanan.
Strategi rawatan khusus anda bergantung pada beberapa faktor, dan doktor anda akan membincangkan dengan anda apa yang terbaik untuk ulser spesifik anda.
Apakah pandangan jangka panjang?
Proses penyembuhan anda bergantung pada tahap ulser anda. Semakin cepat didiagnosis, semakin cepat anda memulakan rawatan dan pemulihan.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan agar anda mengubah diet anda. Peringkat seterusnya sering memerlukan rawatan yang lebih agresif dan masa pemulihan yang lebih lama.
