Apa itu hipertiroidisme?
Hyperthyroidism adalah keadaan tiroid. Tiroid adalah kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu yang terletak di bahagian depan leher anda. Ia menghasilkan tetraiodothyronine (T4) dan triiodothyronine (T3), yang merupakan dua hormon utama yang mengawal bagaimana sel anda menggunakan tenaga. Kelenjar tiroid anda mengatur metabolisme anda melalui pembebasan hormon ini.
Hipertiroidisme berlaku apabila tiroid membuat terlalu banyak T4, T3, atau kedua-duanya. Diagnosis tiroid yang terlalu aktif dan rawatan penyebabnya dapat melegakan gejala dan mencegah komplikasi.
Apa yang menyebabkan hipertiroidisme?
Pelbagai keadaan boleh menyebabkan hipertiroidisme. Penyakit Graves, gangguan autoimun, adalah penyebab hipertiroidisme yang paling biasa. Ia menyebabkan antibodi merangsang tiroid untuk mengeluarkan hormon yang terlalu banyak. Penyakit kubur lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ia cenderung berlaku dalam keluarga, yang menunjukkan hubungan genetik. Anda harus memberitahu doktor anda sekiranya saudara-mara anda menghidapnya.
Penyebab hipertiroidisme lain termasuk:
- iodin berlebihan, bahan utama dalam T4 dan T3
- tiroiditis, atau keradangan tiroid, yang menyebabkan T4 dan T3 bocor keluar dari kelenjar
- ketumbuhan ovari atau testis
- tumor jinak pada tiroid atau kelenjar pituitari
- sejumlah besar tetraiodothyronine diambil melalui makanan tambahan atau ubat
Apakah gejala hipertiroidisme?
T4, T3 atau kedua-duanya tinggi boleh menyebabkan kadar metabolisme yang terlalu tinggi. Ini dipanggil keadaan hipermetabolik. Ketika berada dalam keadaan hipermetabolik, anda mungkin mengalami degupan jantung yang cepat, tekanan darah tinggi, dan gegaran tangan. Anda juga mungkin banyak berpeluh dan mengalami toleransi rendah terhadap panas. Hipertiroidisme boleh menyebabkan pergerakan usus yang lebih kerap, penurunan berat badan, dan, pada wanita, kitaran haid yang tidak teratur.
Kelenjar tiroid itu sendiri dapat membengkak menjadi gondok, yang boleh simetris atau satu sisi. Mata anda juga kelihatan cukup menonjol, yang merupakan tanda eksofthalmos, suatu keadaan yang berkaitan dengan penyakit Graves.
Gejala hipertiroidisme lain termasuk:
- peningkatan selera makan
- rasa gementar
- kegelisahan
- ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian
- kelemahan
- degupan jantung tidak teratur
- sukar tidur
- rambut halus dan rapuh
- gatal
- keguguran rambut
- pening dan muntah
- perkembangan payudara pada lelaki
Gejala berikut memerlukan rawatan perubatan segera:
- pening
- sesak nafas
- kehilangan kesedaran
- degupan jantung yang cepat dan tidak teratur
Hipertiroidisme juga boleh menyebabkan fibrilasi atrium, aritmia berbahaya yang boleh menyebabkan strok, serta kegagalan jantung kongestif.
Baca lebih lanjut: Kesan fibrilasi atrium pada badan
Bagaimana doktor mendiagnosis hipertiroidisme?
Langkah pertama anda dalam diagnosis adalah mendapatkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap. Ini dapat mendedahkan tanda-tanda hipertiroidisme yang biasa:
- pengurangan berat
- nadi cepat
- tekanan darah tinggi
- mata yang menonjol
- kelenjar tiroid yang membesar
Ujian lain mungkin dilakukan untuk menilai diagnosis anda dengan lebih lanjut. Ini termasuk:
Ujian kolesterol
Doktor anda mungkin perlu memeriksa tahap kolesterol anda. Kolesterol rendah boleh menjadi tanda peningkatan kadar metabolisme, di mana badan anda cepat membakar kolesterol.
T4, T4 percuma, T3
Ujian ini mengukur berapa banyak hormon tiroid (T4 dan T3) dalam darah anda.
Ujian tahap hormon perangsang tiroid
Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah hormon kelenjar pituitari yang merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon. Apabila tahap hormon tiroid normal atau tinggi, TSH anda harus lebih rendah. TSH yang tidak normal boleh menjadi tanda pertama hipertiroidisme.
Ujian trigliserida
Tahap trigliserida anda juga boleh diuji. Sama dengan kolesterol rendah, trigliserida rendah dapat menjadi tanda kadar metabolisme yang meningkat.
Imbasan dan pengambilan tiroid
Ini membolehkan doktor anda melihat apakah tiroid anda terlalu aktif. Secara khusus, ia dapat mendedahkan sama ada keseluruhan tiroid atau hanya satu kawasan kelenjar yang menyebabkan terlalu aktif.
Ultrasound
Ultrasound dapat mengukur ukuran keseluruhan kelenjar tiroid, dan juga jisim di dalamnya. Doktor juga boleh menggunakan ultrasound untuk menentukan sama ada jisim padat atau sista.
Imbasan CT atau MRI
CT atau MRI dapat menunjukkan jika terdapat tumor hipofisis yang menyebabkan keadaan tersebut.
Cara merawat hipertiroidisme
Ubat
Ubat antitiroid, seperti metimazol (Tapazole), menghentikan tiroid daripada membuat hormon. Mereka adalah rawatan biasa.
Yodium radioaktif
Yodium radioaktif diberikan kepada lebih daripada 70 peratus orang dewasa AS dengan hipertiroidisme, menurut Persatuan Tiroid Amerika. Ia secara berkesan merosakkan sel-sel yang menghasilkan hormon.
Kesan sampingan yang biasa termasuk mulut kering, mata kering, sakit tekak, dan perubahan rasa. Langkah berjaga-jaga mungkin perlu diambil dalam masa yang singkat selepas rawatan untuk mengelakkan penyebaran radiasi kepada orang lain.
Pembedahan
Sebahagian atau seluruh kelenjar tiroid anda boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Anda kemudian perlu mengambil suplemen hormon tiroid untuk mencegah hipotiroidisme, yang berlaku apabila anda mempunyai tiroid yang tidak aktif yang mengeluarkan hormon yang terlalu sedikit. Juga, penyekat beta seperti propranolol dapat membantu mengawal nadi cepat, berpeluh, kegelisahan, dan tekanan darah tinggi anda. Sebilangan besar orang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan ini.
Apa yang anda boleh lakukan untuk memperbaiki gejala
Makan makanan yang betul, dengan fokus pada kalsium dan natrium, adalah penting, terutama dalam mencegah hipertiroidisme. Bekerja dengan doktor anda untuk membuat panduan sihat untuk diet, makanan tambahan dan senaman anda.
Hipertiroidisme juga boleh menyebabkan tulang anda menjadi lemah dan kurus, yang boleh menyebabkan osteoporosis. Mengambil suplemen vitamin D dan kalsium semasa dan selepas rawatan dapat membantu menguatkan tulang anda. Doktor anda boleh memberitahu anda berapa banyak vitamin D dan kalsium yang perlu diambil setiap hari. Ketahui lebih lanjut mengenai manfaat vitamin D untuk kesihatan.
Prospek
Doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli endokrinologi, yang pakar dalam merawat sistem hormon badan. Tekanan atau jangkitan boleh menyebabkan ribut tiroid. Ribut tiroid berlaku apabila sejumlah besar hormon tiroid dilepaskan dan mengakibatkan simptom memburuk secara tiba-tiba. Rawatan penting untuk mengelakkan ribut tiroid, tirotoksikosis, dan komplikasi lain.
Prospek jangka panjang untuk hipertiroidisme bergantung kepada penyebabnya. Beberapa sebab boleh hilang tanpa rawatan. Yang lain, seperti penyakit Graves, bertambah buruk dari masa ke masa tanpa rawatan. Komplikasi penyakit Graves boleh mengancam nyawa dan mempengaruhi kualiti hidup jangka panjang anda. Diagnosis awal dan rawatan gejala meningkatkan pandangan jangka panjang.
S:
Mengapa lelaki lebih kecil kemungkinannya menghadapi masalah dengan tiroid mereka?
J:
Kedua-dua hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif) dan hipotiroidisme (tiroid yang tidak aktif) biasanya dimulakan oleh reaksi autoimun. Walaupun penyakit Graves biasanya menyebabkan hipertiroidisme, Hashimoto biasanya menyebabkan hipotiroidisme. Kedua-dua proses penyakit dimulakan oleh tubuh menyerang kelenjar tiroid.
Tidak sepenuhnya jelas mengapa lelaki mempunyai penyakit autoimun yang lebih sedikit daripada wanita. Para penyelidik mengesyaki ia mempunyai kaitan dengan perbezaan sistem imun. Wanita didapati mempunyai tindak balas imun yang lebih kuat terhadap vaksinasi, trauma, dan jangkitan, dibandingkan dengan lelaki. Oleh itu, sistem imun yang sangat aktif ini memberi risiko kepada wanita untuk mendapat penyakit tiroid.
Judi Marcin, MD Answers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
