Apa itu?
Walaupun jarang terjadi sebelum abad ke-20, penyakit divertikular kini menjadi salah satu masalah kesihatan yang paling biasa di dunia Barat. Ini adalah sekumpulan keadaan yang boleh mempengaruhi saluran pencernaan anda.
Jenis penyakit divertikular yang paling serius adalah diverticulitis. Ia boleh menyebabkan gejala yang tidak selesa dan, dalam beberapa kes, komplikasi serius. Sekiranya tidak dirawat, komplikasi ini boleh menyebabkan masalah kesihatan jangka panjang.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai diverticulitis, termasuk penyebabnya, gejala, pilihan rawatan, dan bagaimana diet anda boleh mempengaruhi risiko anda menghidapnya.
Gejala diverticulitis
Diverticulitis boleh menyebabkan gejala mulai dari ringan hingga parah. Gejala-gejala ini dapat muncul secara tiba-tiba atau mereka dapat berkembang secara beransur-ansur selama beberapa hari.
Gejala berpotensi penyakit divertikular termasuk:
- sakit di perut anda
- kembung
- cirit-birit
- sembelit
Sekiranya anda menghidap diverticulitis, anda mungkin mengalami:
- sakit berterusan atau teruk di perut anda
- pening dan muntah
- demam dan menggigil
- darah di dalam najis anda
- pendarahan dari rektum anda
Sakit perut adalah gejala diverticulitis yang paling biasa. Kemungkinan besar ia akan berlaku di bahagian kiri bawah perut anda. Tetapi ia juga boleh berkembang di bahagian kanan perut anda.
Sekiranya anda mengalami gejala di atas, seperti muntah atau darah di dalam najis anda, ini mungkin merupakan tanda komplikasi serius dari diverticulitis atau keadaan lain. Hubungi doktor anda dengan segera.
Penyebab diverticulitis
Penyakit divertikular berkembang apabila kantung terbentuk di sepanjang saluran pencernaan anda, biasanya di usus besar anda (usus besar). Kantung ini dikenali sebagai diverticula. Mereka terbentuk ketika bintik-bintik lemah di belon dinding usus anda ke luar.
Diverticulitis berlaku apabila diverticula menjadi radang dan dalam beberapa kes dijangkiti. Ini boleh berlaku apabila tinja atau makanan yang dicerna sebahagiannya menyekat pembukaan diverticula.
Tidak ada satu pun penyebab penyakit divertikular yang diketahui. Sebaliknya, para pakar percaya bahawa pelbagai faktor genetik dan persekitaran mungkin menyumbang kepada perkembangannya.
Diagnosis diverticulitis
Untuk mendiagnosis diverticulitis, doktor anda mungkin akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, dan ubat-ubatan yang anda ambil. Mereka mungkin akan melakukan ujian fizikal untuk memeriksa kelembutan perut anda atau, jika mereka memerlukan lebih banyak maklumat, ujian rektum digital untuk memeriksa pendarahan rektum, sakit, massa, atau masalah lain.
Beberapa keadaan lain boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan diverticulitis. Untuk mengesampingkan keadaan lain dan memeriksa tanda-tanda diverticulitis, doktor anda mungkin memerintahkan satu atau lebih ujian.
Ujian boleh merangkumi:
- ultrasound perut, imbasan MRI perut, imbasan CT perut, atau sinar-X perut untuk membuat gambar saluran gastrointestinal (GI) anda
- kolonoskopi untuk memeriksa bahagian dalam saluran pencernaan anda
- ujian najis untuk memeriksa jangkitan, seperti Clostridium difficile
- ujian air kencing untuk memeriksa jangkitan
- ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda keradangan, anemia, atau masalah buah pinggang atau hati
- ujian pelvis untuk mengatasi masalah ginekologi pada wanita
- ujian kehamilan untuk menolak kehamilan pada wanita
Sekiranya anda menghidap diverticulitis, ujian dan ujian ini dapat membantu doktor anda mengetahui sama ada ia tidak rumit atau rumit.
Lebih daripada 75 peratus kes diverticulitis tidak rumit, meninggalkan sekitar 25 peratus untuk mengalami komplikasi.
Komplikasi ini boleh merangkumi:
- abses, poket yang dijangkiti berisi nanah
- phlegmon, kawasan yang dijangkiti yang kurang terkawal daripada abses
- fistula, hubungan yang tidak normal yang dapat berkembang antara dua organ atau antara organ dan kulit
- perforasi usus, air mata atau lubang di dinding usus yang dapat membiarkan kandungan kolon anda bocor ke rongga perut anda, menyebabkan keradangan dan jangkitan
- penyumbatan usus, penyumbatan pada usus anda yang dapat menghentikan najis daripada berlalu
Rawatan untuk diverticulitis
Rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda untuk diverticulitis bergantung kepada betapa teruknya keadaan anda.
Diverticulitis yang tidak rumit biasanya boleh dirawat di rumah. Doktor anda mungkin mendorong anda untuk membuat perubahan pada diet anda. Dalam beberapa kes, mereka mungkin meresepkan ubat termasuk antibiotik.
Sekiranya anda mengalami komplikasi dari diverticulitis, anda mungkin perlu mengunjungi hospital untuk mendapatkan rawatan. Anda mungkin diberi cecair dan antibiotik melalui saluran intravena (IV). Bergantung pada jenis komplikasi, anda mungkin perlu menjalani pembedahan atau prosedur lain.
Perubahan diet
Untuk memberi peluang kepada sistem pencernaan anda untuk berehat dan pulih, doktor anda mungkin mencadangkan untuk mengelakkan makanan padat dan mengikuti diet cair jernih selama beberapa hari.
Sekiranya gejala anda ringan atau mula membaik, anda mungkin boleh mencuba makan makanan rendah serat sehingga keadaan anda bertambah baik. Apabila keadaan anda bertambah baik, doktor anda mungkin akan mendorong anda untuk menambahkan lebih banyak makanan berserat tinggi ke makanan ringan dan makanan anda.
Ubat
Untuk mengurangkan rasa sakit atau ketidakselesaan dari diverticulitis, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan kesakitan di luar kaunter, seperti acetaminophen (Tylenol).
Sekiranya mereka mengesyaki bahawa anda mempunyai jangkitan, mereka akan memberi ubat antibiotik untuk mengubatinya. Ini termasuk:
- metronidazole (Flagyl, Flagyl ER)
- amoksisilin
- moxifloxacin
Penting untuk menggunakan antibiotik yang ditetapkan, walaupun gejala anda bertambah baik selepas beberapa dos pertama.
Prosedur lain
Sekiranya anda mengalami kes divertikulitis yang rumit yang tidak dapat diatasi melalui diet dan ubat-ubatan sahaja, doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu prosedur berikut:
- saliran jarum, di mana jarum dimasukkan ke dalam perut anda untuk mengalirkan abses nanah
- pembedahan untuk membuang abses nanah, memperbaiki fistula, atau membuang bahagian usus yang dijangkiti
Pembedahan untuk diverticulitis
Sekiranya anda mengalami pelbagai episod diverticulitis yang tidak dapat diatasi dengan berkesan dengan perubahan diet dan ubat-ubatan, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Pembedahan juga dapat digunakan untuk mengobati komplikasi dari diverticulitis.
Terdapat dua jenis pembedahan utama yang digunakan untuk merawat diverticulitis.
Reseksi usus dengan anastomosis
Semasa reseksi usus dengan anastomosis, pakar bedah membuang segmen kolon yang dijangkiti dan menghubungkan segmen yang sihat antara satu sama lain.
Reseksi usus dengan kolostomi
Pada reseksi usus dengan kolostomi, pakar bedah membuang bahagian usus besar yang dijangkiti dan melekatkan bahagian bahagian yang sihat pada lubang di perut anda, yang dikenali sebagai stoma.
Kedua-dua prosedur tersebut boleh dilakukan sebagai pembedahan terbuka atau pembedahan laparoskopi. Ketahui lebih lanjut mengenai jenis pembedahan yang boleh digunakan untuk merawat diverticulitis.
Diet dan diverticulitis
Pakar belum pasti mengenai peranan diet dalam diverticulitis. Tidak ada makanan tertentu yang harus dielakkan oleh semua orang yang menghidap diverticulitis. Tetapi anda mungkin mendapati bahawa makanan tertentu menjadikan keadaan anda lebih baik atau lebih buruk.
Semasa serangan diverticulitis akut, doktor anda mungkin mendorong anda untuk mengurangkan pengambilan serat anda untuk sementara waktu. Mereka mungkin menasihati anda untuk mengelakkan makanan padat sama sekali dan mengikuti diet cair jernih selama beberapa hari. Ini dapat memberi peluang kepada sistem pencernaan anda untuk berehat.
Apabila gejala anda bertambah baik, doktor anda mungkin mendorong anda untuk makan lebih banyak makanan berserat tinggi. Beberapa kajian telah menghubungkan diet serat tinggi dengan mengurangkan risiko diverticulitis. Kajian lain telah mengkaji kemungkinan manfaat serat makanan atau tambahan untuk penyakit divertikular, tetapi masih belum pasti peranan yang harus dimainkan oleh serat.
Doktor anda mungkin juga mendorong anda untuk mengehadkan pengambilan daging merah, produk tenusu tinggi lemak, dan produk bijirin halus. Kajian kohort yang besar mendapati bahawa orang yang mengikuti diet yang kaya dengan makanan ini lebih cenderung menghidap diverticulitis daripada orang yang makan makanan yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian.
Diet boleh berperanan dalam menguruskan diverticulitis dan kesihatan pencernaan anda secara keseluruhan. Luangkan sedikit masa untuk mengetahui tentang beberapa makanan yang mungkin mempengaruhi gejala anda.
Ubat rumah untuk diverticulitis
Ubat di rumah untuk diverticulitis kebanyakannya terdiri daripada membuat perubahan diet, tetapi ada beberapa pilihan lain yang mungkin bermanfaat untuk gejala dan kesihatan pencernaan.
Beberapa kajian mendapati bahawa strain probiotik tertentu dapat membantu melegakan atau mencegah gejala diverticulitis. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menilai potensi faedah dan risiko penggunaan probiotik untuk merawat diverticulitis.
Herba atau makanan tambahan tertentu mungkin juga memberi manfaat untuk kesihatan pencernaan anda. Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat sedikit penyelidikan untuk menyokong penggunaan ubat herba untuk diverticulitis. Baca lebih lanjut mengenai rawatan di rumah yang mungkin dapat membantu anda menguruskan keadaan ini.
Diverticulitis Meckel
Penyakit divertikular biasanya menyerang orang dewasa. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, bayi dilahirkan dengan diverticula. Apabila ini berlaku, ia dikenali sebagai diverticulum Meckel. Sekiranya diverticula menjadi radang, ia dipanggil diverticulitis Meckel.
Dalam beberapa kes, diverticulum Meckel tidak menyebabkan kesan yang ketara. Dalam kes lain, ia boleh menyebabkan gejala seperti:
- sakit perut
- loya
- muntah
- najis berdarah
- pendarahan dari rektum
Sekiranya anda mengesyaki bahawa anak anda mungkin menghidap diverticulitis, buat janji temu dengan doktor mereka. Ketahui mengenai beberapa strategi yang boleh digunakan oleh pakar pediatrik untuk mendiagnosis dan menguruskan diverticulum Meckel.
Gambar diverticulitis
Menggunakan kolonoskopi untuk mendiagnosis diverticulitis
Sekiranya anda mempunyai gejala diverticulitis, doktor anda mungkin mendorong anda untuk melakukan kolonoskopi sebaik sahaja episod akut hilang. Prosedur ini dapat membantu mengesahkan diagnosis diverticulitis atau keadaan lain yang menyebabkan gejala serupa, seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.
Semasa kolonoskopi, doktor anda akan memasukkan skop fleksibel ke dalam rektum dan usus besar anda. Mereka dapat menggunakan ruang lingkup ini untuk memeriksa bahagian dalam usus besar anda. Mereka juga dapat menggunakannya untuk mengumpulkan sampel tisu untuk diuji.
Untuk membantu anda berasa lebih selesa semasa menjalani prosedur ini, anda akan berasa penenang terlebih dahulu.
Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengetahui bahawa anda menghidap diverticula semasa kolonoskopi rutin. Sekiranya diverticula tidak meradang, dijangkiti, atau menyebabkan gejala, anda mungkin tidak memerlukan rawatan.
Mencegah diverticulitis
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengetahui apa yang menyebabkan penyakit divertikular, termasuk diverticulitis. Pada masa ini, para pakar percaya bahawa pelbagai faktor memainkan peranan. Beberapa faktor risiko yang berpotensi anda dapat diubah melalui perubahan gaya hidup.
Contohnya, ia dapat membantu:
- mengekalkan berat badan yang sihat
- makan makanan yang tinggi serat
- hadkan pengambilan lemak tepu anda
- dapatkan cukup vitamin D
- bersenam secara teratur
- elakkan asap rokok
Strategi pencegahan ini juga dapat membantu meningkatkan kesihatan keseluruhan yang baik.
Faktor risiko untuk diverticulitis
Salah satu faktor risiko utama diverticulitis adalah usia. Orang tua lebih cenderung daripada orang muda untuk menghidap diverticulitis. Ia biasanya berlaku pada lelaki di bawah 50 tahun dan wanita berumur 50 hingga 70 tahun.
Tetapi orang yang menghidap diverticula pada usia yang lebih muda mungkin lebih cenderung mengalami diverticulitis. Orang muda juga lebih cenderung dimasukkan ke hospital jika mereka mempunyai diverticulitis daripada orang tua.
Menurut tinjauan penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2018, faktor risiko berpotensi lain untuk diverticulitis termasuk:
Sejarah keluarga
Dua kajian kembar besar mendapati bahawa genetik berperanan dalam penyakit divertikular. Penulis menganggarkan bahawa kira-kira 40 hingga 50 peratus potensi risiko penyakit divertikular adalah turun temurun.
Makanan rendah serat
Beberapa penyelidikan telah menghubungkan diet rendah serat dengan peningkatan risiko diverticulitis. Walau bagaimanapun, kajian lain tidak menemui kaitan antara pengambilan serat makanan dan penyakit ini.
Tahap vitamin D yang rendah
Satu kajian menunjukkan bahawa orang dengan kadar vitamin D yang lebih tinggi mungkin mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mendapat diverticulitis. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami potensi hubungan antara vitamin D dan keadaan ini.
Obesiti
Beberapa kajian mendapati bahawa orang yang mempunyai indeks jisim badan yang lebih tinggi dan pinggang yang lebih besar berisiko meningkat diverticulitis.
Mungkin obesiti meningkatkan risiko diverticulitis dengan mengubah keseimbangan bakteria di usus anda, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami peranan yang dimainkannya.
Ketidakaktifan fizikal
Beberapa kajian mendapati bahawa orang yang aktif secara fizikal lebih cenderung daripada orang yang tidak aktif untuk menghidap diverticulitis. Walau bagaimanapun, penyelidikan lain tidak menemui kaitan antara latihan dan keadaan ini.
Menggunakan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDS) atau merokok
Penggunaan aspirin, ibuprofen, atau NSAID lain secara berkala boleh meningkatkan risiko diverticulitis.
Perokok juga lebih cenderung daripada bukan perokok untuk menghidap penyakit divertikular, termasuk diverticulitis.
Diverticulitis vs diverticulosis
Sekiranya anda mempunyai diverticula yang tidak dijangkiti atau meradang, ia dikenali sebagai diverticulosis.
Para penyelidik melaporkan bahawa dalam kira-kira 80 peratus kes, diverticulosis tidak menyebabkan gejala. Sekiranya anda mengalami divertikulosis tanpa gejala, anda mungkin tidak memerlukan rawatan.
Tetapi dalam kes lain, diverticulosis boleh menyebabkan gejala seperti sakit di perut dan kembung. Apabila itu berlaku, ia dikenali sebagai penyakit divertikular tanpa gejala (SUDD).
Kira-kira 4 peratus orang dengan SUDD akhirnya menghidap diverticulitis.
Diverticulitis pundi kencing
Diverticula juga boleh berkembang di pundi kencing anda. Ini berlaku apabila lapisan pundi kencing anda membentuk kantung, menembusi bintik-bintik lemah di dinding pundi kencing anda.
Kadang-kadang diverticula pundi kencing terdapat semasa kelahiran. Dalam kes lain, mereka berkembang di kemudian hari. Mereka boleh terbentuk apabila saluran keluar pundi kencing anda tersumbat atau pundi kencing anda tidak berfungsi dengan baik kerana sakit atau kecederaan.
Sekiranya anda mengalami diverticula pundi kencing yang meradang, ia dikenali sebagai diverticulitis pundi kencing. Untuk mengubati diverticulitis pundi kencing, doktor anda mungkin menetapkan ubat antibiotik dan ubat sakit. Mereka mungkin juga mengesyorkan pembedahan untuk memperbaiki diverticula.
Ada kemungkinan diverticulitis pada usus besar anda mempengaruhi pundi kencing anda. Dalam kes yang teruk, anda mungkin mengalami fistula antara usus besar dan pundi kencing anda. Ini dikenali sebagai fistula kolovesikal. Ketahui apakah keadaan ini.
Diverticulitis esofagus
Diverticula juga berpotensi terbentuk di kerongkongan anda. Ini berlaku apabila kantung berkembang di lapisan esofagus anda.
Diverticula esofagus jarang berlaku. Apabila mereka berkembang, biasanya lambat dan bertahun-tahun. Semasa mereka tumbuh, mereka boleh menyebabkan gejala atau komplikasi seperti:
- masalah menelan
- sakit ketika menelan
- halitosis, atau bau mulut
- regurgitasi makanan dan air liur
- aspirasi paru; menghirup makanan atau air liur ke paru-paru anda
- radang paru-paru aspirasi; mengembangkan jangkitan paru-paru setelah menghirup makanan atau air liur
Sekiranya diverticula menjadi radang, ia dikenali sebagai diverticulitis esofagus.
Untuk merawat diverticulitis esofagus, doktor anda mungkin menetapkan ubat antibiotik dan ubat sakit. Untuk memperbaiki diverticula, mereka mungkin mengesyorkan pembedahan. Dapatkan lebih banyak maklumat mengenai pilihan rawatan anda.
Diverticulitis dan alkohol
Pada masa lalu, beberapa kajian menunjukkan bahawa minum alkohol boleh meningkatkan risiko diverticulitis. Tetapi kajian lain tidak menemui kaitan seperti itu.
Menurut tinjauan penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2017, tidak ada bukti yang kuat bahawa minum alkohol meningkatkan risiko penyakit ini.
Sekiranya anda minum alkohol, doktor anda mungkin akan mendorong anda untuk minum secara sederhana sahaja. Walaupun pengambilan alkohol mungkin tidak menyebabkan diverticulitis, minum terlalu banyak boleh meningkatkan risiko anda menghadapi masalah kesihatan yang lain.
Bawa pulang
Diverticulitis agak biasa berlaku di dunia Barat. Dalam kebanyakan kes, ia boleh dirawat melalui perubahan diet dan ubat jangka pendek.
Tetapi jika timbul komplikasi, mereka boleh menjadi sangat serius. Sekiranya anda mengalami divertikulitis yang rumit, doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk mendapatkan rawatan di hospital. Anda mungkin perlu menjalani pembedahan untuk memperbaiki kerosakan pada usus besar anda.
Sekiranya anda mempunyai diverticulitis atau pertanyaan mengenai risiko anda menghidapnya, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat membantu anda belajar bagaimana merawat penyakit ini dan menyokong kesihatan pencernaan anda.
