Apa itu pankreatitis?
Pancreatitis adalah keradangan patologi pankreas. Pankreas anda duduk di belakang perut anda, berhampiran usus kecil anda. Ia membebaskan enzim yang membantu anda mencerna makanan dan juga mengatur bagaimana tubuh anda menguruskan glukosa.
Pankreatitis boleh datang dan pergi dengan cepat, atau boleh menjadi masalah kronik. Rawatan bergantung kepada sama ada pankreatitis anda akut atau kronik.
Gejala pankreatitis
Sebilangan besar orang yang mempunyai pankreatitis akut atau kronik mengalami sakit perut atas kiri atas sebagai gejala utama mereka. Beberapa orang yang mempunyai pankreatitis kronik mungkin menunjukkan keradangan pada imbasan diagnostik, tetapi sebaliknya mungkin tidak menunjukkan gejala.
Gejala pankreatitis lain mungkin termasuk:
- sakit yang melilit bahagian atas badan dan melibatkan bahagian belakang dengan corak seperti jalur
- senak
- loya atau muntah
- kelembutan perut
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- kembung dengan perut buncit (bengkak)
- cegukan
- demam
Orang yang menderita pankreatitis kronik juga mungkin mengalami steatorrhea, iaitu najis berlemak yang mengeluarkan bau busuk.
Steatorrhea boleh menjadi tanda malabsorpsi. Ini bermakna anda tidak mendapat semua nutrien penting anda kerana pankreas anda tidak mengeluarkan enzim pencernaan yang mencukupi untuk memecah makanan anda.
Jenis pankreatitis
Pankreatitis umumnya akut atau kronik. Pankreatitis nekrotik boleh berlaku akibat kes pankreatitis akut yang teruk. Rawatan untuk setiap kes pankreatitis bergantung kepada keparahan gejala.
Pankreatitis akut
Pankreatitis akut adalah penyebab utama kemasukan ke hospital untuk masalah gastrousus. Menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), sekitar 275,000 orang Amerika dimasukkan ke hospital untuk pankreatitis akut setiap tahun.
Permulaan pankreatitis akut sering berlaku secara tiba-tiba. Keradangan biasanya hilang dalam beberapa hari setelah rawatan bermula, tetapi beberapa kes memerlukan rawatan di hospital.
Pankreatitis akut jauh lebih biasa pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak. Batu empedu adalah penyebab utama pankreatitis akut pada orang dewasa.
Keadaan ini juga boleh berkembang menjadi pankreatitis kronik, terutamanya jika anda merokok atau minum alkohol secara berkala. Ketahui lebih lanjut mengenai pankreatitis akut.
Pankreatitis kronik
Pankreatitis kronik adalah keradangan pankreas yang kembali secara konsisten atau berlaku dalam jangka masa yang panjang.
Orang dengan pankreatitis kronik boleh mengalami kerosakan kekal pada pankreas mereka dan komplikasi lain. Tisu parut berkembang dari keradangan yang berterusan ini.
Pankreatitis dapat merosakkan sel yang menghasilkan insulin, hormon yang dikeluarkan oleh pankreas yang mengatur jumlah gula dalam darah anda. Ini membawa kepada diabetes pada sekitar 45 peratus orang dengan pankreatitis kronik.
Penggunaan alkohol jangka panjang menyebabkan sekitar 70 peratus kes pankreatitis kronik pada orang dewasa. Penyakit autoimun dan genetik, seperti fibrosis kistik, juga boleh menyebabkan pankreatitis kronik pada sesetengah orang. Ketahui cara menguruskan pankreatitis kronik.
Pankreatitis nekrotik
Kes pankreatitis akut yang teruk boleh berkembang menjadi pankreatitis nekrotik, yang merujuk kepada kematian sel akibat penyakit. Ini berlaku pada sekitar 10 peratus kes pankreatitis akut, biasanya apabila pankreatitis dibiarkan tanpa rawatan.
Keradangan dari pankreatitis dapat menyebabkan enzim pencernaan bocor ke pankreas. Ini boleh mengakibatkan kerosakan dan kematian tisu, menyebabkan pankreatitis nekrotik. Doktor anda mungkin memerintahkan ultrasound perut atau CT scan untuk mendiagnosis keadaannya.
Sekiranya anda menghidap pankreatitis nekrotik, doktor anda mungkin mengambil sampel tisu mati untuk memastikannya tidak dijangkiti. Sekiranya anda mempunyai jangkitan, anda mungkin perlu mengambil antibiotik dan mungkin tisu yang mati dikeluarkan.
Jangkitan tisu mati meningkatkan risiko kematian akibat pankreatitis nekrotik, jadi sangat penting untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin. Ketahui lebih lanjut mengenai diagnosis dan rawatan pankreatitis nekrotik.
Penyebab pankreatitis
Pankreatitis akut dan kronik mempunyai banyak sebab yang sama. Ini termasuk:
- batu empedu
- minum banyak alkohol
- beberapa ubat
- barah pankreas
- pembedahan perut
- jangkitan
- Sistik Fibrosis
- kecederaan pada perut anda
Tahap kalsium atau trigliserida yang tinggi (sejenis lemak) dalam darah juga boleh menyebabkan pankreatitis kronik.
Batu empedu adalah penyebab pankreatitis akut yang paling biasa. Batu empedu adalah jisim kecil dan padat yang terbentuk dari hempedu, cecair yang membantu pencernaan.
Batu empedu yang cukup besar boleh tersekat di persimpangan di mana saluran pankreas utama dan saluran empedu bersama. Saluran ini kosong ke duodenum, bahagian pertama usus kecil.
Saluran pankreas membawa enzim pencernaan dari pankreas. Saluran empedu biasa membawa hempedu atau bahan lain dari hati dan pundi hempedu. Batu empedu yang tersekat boleh menyebabkan cadangan bahan ini, menyebabkan keradangan pada saluran empedu biasa dan pankreas.
Diagnosis pankreatitis
Doktor anda mungkin akan menggunakan gabungan ujian darah dan kajian pencitraan untuk membuat diagnosis. Sekiranya anda menghidap pankreatitis akut, anda akan mengalami sakit perut yang teruk dan ujian darah mungkin menunjukkan peningkatan tahap enzim pankreas anda.
Berbagai jenis imbasan ultrasound, MRI, dan CT dapat mendedahkan anatomi pankreas anda, tanda-tanda keradangan, dan maklumat mengenai saluran empedu dan pankreas. Ujian lemak tinja juga dapat menentukan sama ada najis anda mempunyai kandungan lemak yang lebih tinggi daripada biasa.
Ujian fungsi pankreas
Ujian fungsi pankreas, juga disebut ujian rangsangan sekretin, menunjukkan sama ada pankreas anda bertindak balas secara normal terhadap sekretin. Secretin adalah hormon yang menyebabkan pankreas anda mengeluarkan cecair yang membantu mencerna makanan.
Semasa ujian, doktor anda akan mengalirkan tiub melalui hidung atau tekak anda dan masuk ke usus kecil anda. Mereka akan menyuntikkan secretin ke dalam urat anda, kemudian mengambil sampel cecair melalui tiub.
Doktor anda akan menghantar cecair ke makmal untuk membantu mendiagnosis pankreatitis atau keadaan lain yang mempengaruhi pankreas anda. Ketahui apa yang perlu dilakukan untuk mempersiapkan ujian fungsi pankreas.
Rawatan pankreatitis
Rawatan untuk pankreatitis akut atau kronik sering melibatkan kemasukan ke hospital. Pankreas adalah penyumbang utama proses pencernaan anda dan perlu berehat untuk sembuh.
Atas sebab ini, anda mungkin menerima cecair dan nutrisi yang disesuaikan secara intravena (IV) atau melalui tiub yang keluar dari hidung anda terus ke perut anda. Ini dipanggil tabung makan nasogastrik.
Ubat dapat membantu mengawal kesakitan. Anda juga mungkin mendapat enzim pencernaan tiruan untuk pankreatitis kronik jika pankreas anda tidak menghasilkannya sendiri.
Memulakan diet oral bergantung pada keadaan anda. Beberapa orang berasa lebih baik selepas beberapa hari. Orang lain memerlukan satu atau dua minggu untuk sembuh secukupnya.
Pembedahan
Anda mungkin memerlukan pembedahan jika rawatan lain tidak berfungsi. Sekiranya doktor anda mendiagnosis batu empedu, pembedahan untuk membuang pundi hempedu dapat membantu. Pembedahan juga dapat membuang bahagian pankreas anda yang berpenyakit.
Diet pankreatitis
Diet rendah lemak dan sihat memainkan peranan utama dalam pemulihan dari pankreatitis. Orang dengan pankreatitis kronik khususnya perlu berhati-hati dengan jumlah lemak yang mereka makan, kerana fungsi pankreas mereka telah terganggu. Cuba hadkan atau elakkan makanan berikut:
- daging merah
- makanan bergoreng
- tenusu penuh lemak
- pencuci mulut bergula
- minuman manis
- kafein
- alkohol
Makan makanan kecil sepanjang hari untuk mengurangkan tekanan pada sistem pencernaan anda. Ikuti makanan yang tinggi protein dan antioksidan, dan minum banyak cecair agar tetap terhidrasi.
Doktor anda mungkin juga memberi anda makanan tambahan vitamin untuk memastikan anda mendapat nutrien yang anda perlukan. Ketahui lebih lanjut mengenai mengikuti diet untuk membantu anda pulih dari pankreatitis.
Ubat rumah pankreatitis
Penting untuk berjumpa dengan doktor anda jika anda fikir anda menghidap pankreatitis, terutamanya jika anda mengalami sakit perut yang konsisten. Terdapat langkah-langkah yang boleh anda lakukan di rumah untuk melengkapkan rawatan anda dan membantu mencegah pankreatitis.
Perubahan gaya hidup
Berhenti merokok tembakau dan batasi minum alkohol berlebihan untuk membantu anda sembuh dengan lebih cepat dan lengkap. Bincangkan masalah ini dengan doktor anda jika anda memerlukan bantuan.
Mengekalkan berat badan yang sihat dapat membantu anda mengelakkan batu empedu, penyebab utama pankreatitis. Makan makanan yang seimbang dan kekal terhidrasi juga dapat membantu anda sembuh dan mencegah pankreatitis.
Teknik alternatif untuk mengawal kesakitan
Anda mungkin akan diberi ubat sakit IV di hospital. Terapi alternatif juga dapat membantu mengurangkan kesakitan pankreatitis.
Anda boleh mencuba yoga, latihan relaksasi seperti pernafasan dalam, dan meditasi sekiranya rawatan konvensional tidak mengurangkan kesakitan anda. Rawatan alternatif ini menumpukan pada pergerakan yang perlahan dan diukur yang dapat menghilangkan rasa tidak selesa anda.
Satu kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa akupunktur dapat memberikan penahan sakit jangka pendek bagi orang yang menderita pankreatitis kronik. Walaupun diperlukan lebih banyak kajian, beberapa kajian juga menunjukkan bahawa pengambilan suplemen antioksidan dapat membantu menghilangkan rasa sakit akibat pankreatitis.
Kesakitan pankreatitis
Kesakitan yang berkaitan dengan pankreatitis mungkin berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam pada satu masa. Dalam kes yang teruk, ketidakselesaan pankreatitis kronik boleh menjadi berterusan.
Kesakitan anda mungkin meningkat setelah anda makan atau ketika anda sedang berbaring. Cuba duduk atau bersandar ke hadapan untuk menjadikan diri anda lebih selesa.
Aktiviti seperti yoga, meditasi, dan akupunktur dapat membantu mengatasi sakit pankreatitis. Anda juga boleh mencuba minum ubat penahan sakit atau suplemen antioksidan untuk membantu menghilangkan rasa sakit.
Pembedahan kini merupakan pilihan terakhir untuk merawat pankreatitis, tetapi penyelidikan dari tahun 2013 menunjukkan bahawa melakukan pembedahan lebih awal dalam rawatan dapat membantu menghilangkan rasa sakit.
Komplikasi pankreatitis
Sebilangan orang mungkin mengalami komplikasi. Komplikasi ini jarang berlaku, tetapi lebih biasa pada orang dengan pankreatitis kronik:
- kerosakan buah pinggang
- barah pankreas
- diabetes
- kekurangan zat makanan
- jangkitan pankreas
Pankreatitis akut boleh meningkatkan risiko anda mengalami kesukaran bernafas. Ia juga boleh menyebabkan pseudocyst terbentuk ketika tisu dan serpihan lain terkumpul di pankreas anda. Ini mungkin hilang dengan sendirinya. Sekiranya pecah, ia boleh menyebabkan jangkitan dan pendarahan yang boleh membawa maut jika tidak dirawat.
Faktor risiko pankreatitis
Beberapa faktor meningkatkan risiko anda menghidap pankreatitis. Ini termasuk:
- penggunaan alkohol berat (lebih daripada dua minuman sehari)
- kegemukan
- menghisap rokok
- genetik
Lelaki lebih cenderung menghidap pankreatitis kronik berbanding wanita.
Gabungan faktor risiko, seperti merokok dan mempunyai sejarah keluarga pankreatitis, meningkatkan peluang anda mendapat pankreatitis. Merokok atau minum alkohol juga dapat meningkatkan risiko pankreatitis akut berkembang menjadi pankreatitis kronik.
Pencegahan pankreatitis
Bergantung pada penyebabnya, anda mungkin tidak dapat mencegah pankreatitis. Namun, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda:
- Hadkan minuman beralkohol anda.
- Berhenti merokok.
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Makan makanan yang seimbang.
Makan makanan berserat tinggi dan mengelakkan gula dapat membantu anda mencegah batu empedu, yang merupakan penyebab utama pankreatitis akut.
Prospek
Anda boleh mengawal pankreatitis dengan gaya hidup dan rawatan perubatan yang sihat apabila perlu. Sangat penting untuk mengelakkan merokok dan minum banyak alkohol untuk mengurangkan risiko pankreatitis dan membantu anda pulih.
Sekiranya ada gejala anda muncul semula, berbincanglah dengan doktor anda secepat mungkin.
