Gambaran keseluruhan
Kekurangan pankreas exocrine (EPI) dan pankreatitis adalah gangguan pankreas yang serius. Pankreatitis kronik adalah salah satu penyebab EPI yang paling biasa.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai perbezaan antara EPI dan pankreatitis, serta keadaan lain yang mempengaruhi pankreas.
Gejala kerosakan pankreas
Pankreas memainkan lebih daripada satu peranan. Ini menjadikan insulin yang diperlukan untuk mengatur glukosa. Ia juga menghasilkan sebahagian besar enzim yang anda perlukan untuk mencerna makanan dan menyerap nutrien. Apabila pankreas anda tidak berfungsi dengan baik, anda mungkin mempunyai sekurang-kurangnya beberapa gejala berikut:
- kelembutan perut, bengkak, atau sakit
- loya atau muntah
- lebihan gas
- cirit-birit
- najis berbau busuk
- najis berwarna terang
- demam
- pengurangan berat
- kekurangan zat makanan
Gejala ini mungkin disebabkan oleh EPI, pankreatitis, atau beberapa gangguan pankreas lain.
Pankreatitis
Pankreatitis bermaksud pankreas anda meradang. Terdapat beberapa jenis pankreatitis dengan pelbagai sebab. Tiga jenis utama adalah akut, kronik, dan keturunan.
Pankreatitis akut
Pankreatitis akut muncul secara tiba-tiba. Keradangan pankreas menyebabkan kesakitan yang teruk di bahagian atas perut, yang dapat berlangsung beberapa hari. Gejala lain termasuk:
- kembung
- loya atau muntah
- cirit-birit
- demam
Penyebab pankreatitis akut termasuk:
- batu empedu
- penggunaan alkohol kronik
- trauma
- jangkitan
- ubat-ubatan tertentu
- keabnormalan elektrolit, lipid, atau hormon
- keadaan keturunan
Rawatan bergantung kepada penyebabnya.
Pankreatitis kronik
Pankreatitis kronik adalah penyakit progresif. Selain sakit perut atas, gejala mungkin termasuk cirit-birit dan penurunan berat badan. Ketika penyakit itu berkembang, ia menyebabkan kerosakan pada pankreas yang tidak dapat dipulihkan. Ini boleh menyebabkan diabetes dan kekurangan zat makanan kerana EPI.
Sebab termasuk:
- penggunaan alkohol kronik
- Sistik Fibrosis
- gangguan keturunan pankreas
Di kalangan orang dengan pankreatitis kronik, kira-kira 20 peratus mengalami EPI.
Rawatan bergantung pada penyebabnya dan mungkin termasuk terapi penggantian enzim pankreas (PERT), insulin, dan pengurusan kesakitan.
Pankreatitis keturunan
Dalam banyak kes, pankreatitis kronik disebabkan oleh mutasi genetik, termasuk mutasi gen PRSS1, SPINK1, dan CFTR. Pankreatitis juga boleh disebabkan oleh pankreatitis keturunan atau kelainan usus.
Pankreatitis keturunan adalah penyakit progresif. Rawatan mungkin merangkumi PERT dan pengurusan kesakitan.
Kekurangan pankreas eksokrin
EPI adalah keadaan di mana anda kekurangan enzim pankreas sehingga anda kekurangan zat makanan. Salah satu gejala EPI adalah steatorrhea, iaitu lemak berlebihan dalam tinja. Tanda-tanda ini adalah najis yang:
- berwarna pucat
- berbau busuk
- sukar untuk memerah
Anda juga mungkin mengalami kebocoran berminyak dari dubur. Gejala lain mungkin termasuk:
- kembung perut atau kekejangan
- gas
- cirit-birit atau inkontinensia tinja
- pengurangan berat
- kekurangan zat makanan
Sebab EPI merangkumi:
- pankreatitis
- sista atau tumor pankreas jinak
- penyumbatan atau penyempitan saluran pankreas atau empedu
- barah pankreas
- kesan sampingan pembedahan pankreas
- Sistik Fibrosis
- diabetes
Rawatan boleh merangkumi:
- PERT
- diet rendah lemak, kecuali jika anda mempunyai fibrosis sista
- makanan tambahan, terutamanya vitamin A, D, E, dan K yang larut dalam lemak
- mengelakkan alkohol dan merokok
Sistik Fibrosis
Cystic fibrosis adalah keadaan genetik yang mempengaruhi paru-paru dan saluran pencernaan, termasuk pankreas. Ia biasanya didiagnosis dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Gejala termasuk:
- jangkitan pernafasan yang kerap
- batuk
- ketegangan perut
- gas
- najis busuk
- kulit yang masin
- ketidakupayaan untuk menambah berat badan
- kelewatan perkembangan
- kekurangan zat makanan kerana EPI
Rawatan merangkumi:
- PERT
- pelbagai ubat untuk mengatasi masalah pernafasan
- senaman pernafasan khas dan fisioterapi dada
- pengurusan makanan dan pemakanan tambahan
- pemindahan paru-paru
Barah pankreas
Kanser pankreas tidak selalu menyebabkan gejala sejak awal. Semasa berlanjutan, anda mungkin mengalami penyakit kuning, atau menguning kulit dan mata, serta EPI. Rawatan boleh merangkumi:
- pembedahan
- kemoterapi
- sinaran
- pengurusan kesakitan
- PERT
Diabetes
Diabetes adalah keadaan di mana pankreas gagal menghasilkan cukup insulin atau badan tidak dapat menggunakannya dengan berkesan. Insulin diperlukan untuk menyebarkan glukosa ke sel-sel ke seluruh badan anda. Gejala diabetes yang tidak dikendalikan termasuk:
- kelaparan dan dahaga yang berlebihan
- keletihan
- kerap membuang air kecil
Hubungan antara diabetes dan EPI tidak difahami sepenuhnya. Tetapi diabetes boleh menyebabkan anda terkena EPI, dan lama-lama menghidap EPI dikaitkan dengan diabetes.
Rawatan untuk diabetes bergantung pada jenis, gejala, dan komplikasi. Ini termasuk pengurusan diet, insulin, dan pemantauan gula darah. Sekiranya anda menghidap diabetes dan menghidap EPI, doktor anda mungkin menetapkan PERT.
Pembedahan pankreas
Kadang-kadang, EPI berlaku berikutan pembedahan pankreas kerana barah pankreas, kista, atau tumor jinak.
Bila berjumpa doktor
Anda tidak perlu berjumpa doktor sekiranya anda mempunyai gas kecil dan kembung sekali-sekala. Tetapi jika anda sering mengalami masalah pencernaan, ada beberapa keadaan yang boleh menyebabkan gejala ini. Penting untuk mencari penyebabnya agar anda dapat menjalani terapi yang betul.
Sekiranya anda mempunyai simptom EPI, seperti sakit perut, najis busuk, dan penurunan berat badan, berjumpa doktor dengan segera. Anda mungkin kekurangan zat makanan dan memerlukan rawatan. Berhati-hati dengan gejala ini sekiranya anda mempunyai:
- pankreatitis akut atau kronik
- barah pankreas
- pembedahan pankreas
- Sistik Fibrosis
- diabetes
Sebaiknya berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menambahkan enzim pencernaan bebas (OTC) ke dalam diet anda.
Bawa pulang
EPI dan pankreatitis mempunyai beberapa gejala yang serupa, seperti ketidakselesaan perut, kembung, dan gas. Tetapi EPI cenderung menjadi komplikasi pankreatitis. Tanda ciri EPI adalah najis pucat dan berbau busuk yang sukar dibilas.
EPI dan pankreatitis adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya anda mengalami masalah pencernaan yang kerap atau berterusan, ada rawatan yang berkesan. Lihat doktor anda untuk mendapatkan diagnosis sehingga anda dapat memulakan terapi dan menikmati peningkatan kualiti hidup.
