Apa itu psoriasis?
Psoriasis adalah keadaan autoimun kronik yang menyebabkan penumpukan sel-sel kulit dengan cepat. Penumpukan sel ini menyebabkan penskalaan pada permukaan kulit.
Keradangan dan kemerahan di sekitar sisik adalah perkara biasa. Skala psoriatik khas berwarna keputihan-perak dan berkembang pada tompok-tompok merah tebal. Kadang kala, tompok ini akan retak dan berdarah.
Psoriasis adalah hasil dari proses pengeluaran kulit yang cepat. Biasanya, sel-sel kulit tumbuh jauh di dalam kulit dan perlahan-lahan naik ke permukaan. Akhirnya, mereka jatuh. Kitaran hidup khas sel kulit adalah satu bulan.
Pada orang dengan psoriasis, proses pengeluaran ini mungkin berlaku hanya dalam beberapa hari. Oleh kerana itu, sel-sel kulit tidak mempunyai masa untuk jatuh. Pengeluaran berlebihan yang cepat ini membawa kepada penambahan sel kulit.
Timbangan biasanya berkembang pada sendi, seperti siku dan lutut. Mereka boleh berkembang di mana sahaja di badan, termasuk:
- tangan
- kaki
- leher
- kulit kepala
- muka
Jenis psoriasis yang kurang biasa mempengaruhi kuku, mulut, dan kawasan sekitar alat kelamin.
Menurut satu kajian, sekitar 7.4 juta orang Amerika mempunyai psoriasis. Ini biasanya dikaitkan dengan beberapa keadaan lain, termasuk:
- diabetes jenis 2
- penyakit radang usus
- penyakit jantung
- arthritis psoriatik
- kegelisahan
- kemurungan
Apakah jenis psoriasis yang berbeza?
Terdapat lima jenis psoriasis:
Psoriasis plak
Psoriasis plak adalah jenis psoriasis yang paling biasa.
American Academy of Dermatology (AAD) menganggarkan bahawa kira-kira 80 peratus orang dengan keadaan itu mempunyai psoriasis plak. Ia menyebabkan tompok-tompok merah yang meradang yang menutupi kawasan kulit. Tompok ini sering ditutup dengan timbangan perak atau keputihan. Plak ini biasanya terdapat di siku, lutut, dan kulit kepala.
Psoriasis usus
Psoriasis usus sering terjadi pada kanak-kanak. Jenis psoriasis ini menyebabkan bintik merah jambu kecil. Laman web yang paling biasa untuk psoriasis usus termasuk batang tubuh, lengan, dan kaki. Bintik-bintik ini jarang tebal atau timbul seperti psoriasis plak.
Psoriasis pustular
Psoriasis pustular lebih kerap berlaku pada orang dewasa. Ia menyebabkan lepuh berwarna putih, penuh nanah dan kawasan merah, kulit meradang. Psoriasis pustular biasanya dilokalisasikan ke kawasan tubuh yang lebih kecil, seperti tangan atau kaki, tetapi boleh merebak secara meluas.
Psoriasis terbalik
Psoriasis terbalik menyebabkan kawasan yang cerah pada kulit merah, berkilat, meradang. Tompok psoriasis terbalik berkembang di bawah ketiak atau payudara, di pangkal paha, atau di sekitar lipatan kulit di alat kelamin.
Psoriasis eritrodermik
Psoriasis eritrodermik adalah jenis psoriasis yang teruk dan sangat jarang berlaku.
Bentuk ini sering merangkumi bahagian tubuh yang besar sekaligus. Kulit hampir kelihatan terbakar matahari. Timbangan yang berkembang sering meleret di bahagian atau kepingan yang besar. Adalah tidak biasa bagi seseorang dengan jenis psoriasis ini untuk demam atau menjadi sangat sakit.
Jenis ini boleh mengancam nyawa, jadi individu harus segera berjumpa doktor.
Lihat gambar pelbagai jenis psoriasis.
Apa simptomnya?
Gejala psoriasis berbeza dari orang ke orang dan bergantung pada jenis psoriasis. Kawasan psoriasis boleh sekecil beberapa kepingan pada kulit kepala atau siku, atau menutupi sebahagian besar badan.
Gejala psoriasis plak yang paling biasa termasuk:
- tompok-tompok kulit yang merah, terangkat, meradang
- timbangan perak keputihan atau plak pada tompok-tompok merah
- kulit kering yang mungkin retak dan berdarah
- kesakitan di sekitar tompok
- gatal dan sensasi terbakar di sekitar tompok
- kuku tebal
- sakit, sendi bengkak
Tidak semua orang akan mengalami semua gejala ini. Sebilangan orang akan mengalami gejala yang sama sekali berbeza jika mereka mempunyai jenis psoriasis yang kurang biasa.
Sebilangan besar orang dengan psoriasis mengalami "kitaran" gejala. Keadaan ini boleh menyebabkan simptom yang teruk selama beberapa hari atau minggu, dan kemudian gejala tersebut dapat hilang dan hampir tidak dapat diketahui. Kemudian, dalam beberapa minggu atau jika diperburuk oleh pencetus psoriasis yang biasa, keadaannya mungkin akan bertambah semula. Kadang kala, gejala psoriasis hilang sepenuhnya.
Apabila anda tidak mempunyai tanda aktif, anda mungkin berada dalam keadaan "pengampunan". Itu tidak bermaksud psoriasis tidak akan kembali, tetapi buat masa ini anda bebas daripada gejala.
Adakah psoriasis berjangkit?
Psoriasis tidak berjangkit. Anda tidak boleh melewati keadaan kulit dari satu orang ke orang lain. Menyentuh luka psoriatik pada orang lain tidak akan menyebabkan anda mengalami keadaan ini.
Penting untuk dididik mengenai keadaan ini, kerana banyak orang menganggap psoriasis menular.
Apa yang menyebabkan psoriasis?
Doktor tidak jelas mengenai apa yang menyebabkan psoriasis. Namun, berkat kajian selama puluhan tahun, mereka mempunyai idea umum mengenai dua faktor utama: genetik dan sistem imun.
Sistem imun
Psoriasis adalah keadaan autoimun. Keadaan autoimun adalah akibat tubuh menyerang dirinya sendiri. Dalam kes psoriasis, sel darah putih yang dikenali sebagai sel T secara salah menyerang sel kulit.
Dalam tubuh khas, sel darah putih dikerahkan untuk menyerang dan memusnahkan bakteria menyerang dan melawan jangkitan. Serangan yang salah ini menyebabkan proses pengeluaran sel kulit menjadi berlebihan. Pengeluaran sel kulit yang cepat menyebabkan sel kulit baru berkembang terlalu cepat. Mereka didorong ke permukaan kulit, di mana mereka menumpuk.
Ini mengakibatkan plak yang paling sering dikaitkan dengan psoriasis. Serangan pada sel kulit juga menyebabkan kawasan kulit yang merah dan meradang berkembang.
Genetik
Sebilangan orang mewarisi gen yang menjadikannya lebih cenderung untuk menghidap psoriasis. Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga terdekat dengan keadaan kulit, risiko anda menghidap psoriasis adalah lebih tinggi. Walau bagaimanapun, peratusan orang yang mempunyai psoriasis dan kecenderungan genetik adalah kecil. Kira-kira 2 hingga 3 persen orang dengan gen mengalami keadaan, menurut National Psoriasis Foundation (NPF).
Baca lebih lanjut mengenai penyebab psoriasis.
Mendiagnosis psoriasis
Dua ujian atau pemeriksaan mungkin diperlukan untuk mendiagnosis psoriasis.
Pemeriksaan fizikal
Sebilangan besar doktor dapat membuat diagnosis dengan pemeriksaan fizikal yang sederhana. Gejala psoriasis biasanya jelas dan mudah dibezakan dari keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala serupa.
Semasa peperiksaan ini, pastikan untuk menunjukkan kepada doktor anda semua bidang yang menjadi perhatian. Di samping itu, beritahu doktor anda sekiranya ada ahli keluarga yang menghidapnya.
Biopsi
Sekiranya gejalanya tidak jelas atau jika doktor anda ingin mengesahkan diagnosis yang disyaki, mereka mungkin mengambil sedikit sampel kulit. Ini dikenali sebagai biopsi.
Kulit akan dihantar ke makmal, di mana ia akan diperiksa di bawah mikroskop. Pemeriksaan dapat mendiagnosis jenis psoriasis yang anda miliki. Ia juga dapat menghilangkan kemungkinan gangguan atau jangkitan lain.
Sebilangan besar biopsi dilakukan di pejabat doktor anda pada hari temu janji anda. Doktor anda mungkin akan menyuntik ubat mati rasa tempatan untuk menjadikan biopsi kurang menyakitkan. Mereka kemudian akan menghantar biopsi ke makmal untuk analisis.
Apabila hasilnya kembali, doktor anda mungkin meminta janji temu untuk membincangkan penemuan dan pilihan rawatan dengan anda.
Pencetus psoriasis: Tekanan, alkohol, dan banyak lagi
"Pencetus" luaran boleh memulakan serangan psoriasis baru. Pencetus ini tidak sama untuk semua orang. Mereka juga mungkin berubah dari masa ke masa untuk anda.
Pencetus yang paling biasa untuk psoriasis termasuk:
Tekanan
Tekanan yang luar biasa tinggi boleh mencetuskan suar. Sekiranya anda belajar mengurangkan dan mengurus tekanan anda, anda dapat mengurangkan dan mungkin mencegah timbulnya kemarahan.
Alkohol
Penggunaan alkohol yang tinggi boleh mencetuskan timbulnya psoriasis. Sekiranya anda menggunakan alkohol secara berlebihan, wabak psoriasis mungkin lebih kerap berlaku. Mengurangkan pengambilan alkohol adalah lebih baik untuk kulit anda. Doktor anda dapat membantu anda membuat rancangan untuk berhenti minum sekiranya anda memerlukan pertolongan.
Kecederaan
Kemalangan, pemotongan, atau pengikisan boleh mencetuskan kebakaran. Tembakan, vaksin, dan selaran matahari juga dapat memicu wabah baru.
Ubat-ubatan
Beberapa ubat dianggap sebagai pencetus psoriasis. Ubat-ubatan ini termasuk:
- litium
- ubat antimalarial
- ubat tekanan darah tinggi
Jangkitan
Psoriasis disebabkan, sekurang-kurangnya sebagian, oleh sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sel-sel kulit yang sihat. Sekiranya anda sakit atau menghadapi jangkitan, sistem kekebalan tubuh anda akan berlebihan untuk melawan jangkitan. Ini mungkin akan memulakan penyebaran psoriasis yang lain. Tekak tekak adalah pencetus biasa.
Berikut adalah 10 lagi pencetus psoriasis yang boleh anda elakkan.
Pilihan rawatan untuk psoriasis
Psoriasis tidak ada penawarnya. Rawatan bertujuan mengurangkan keradangan dan sisik, memperlambat pertumbuhan sel kulit, dan menghilangkan plak. Rawatan psoriasis tergolong dalam tiga kategori:
Rawatan topikal
Krim dan salap yang disapukan terus ke kulit dapat membantu mengurangkan psoriasis ringan hingga sederhana.
Rawatan psoriasis topikal merangkumi:
- kortikosteroid topikal
- retinoid topikal
- anthralin
- analog vitamin D
- asid salisilik
- pelembap
Ubat sistemik
Orang dengan psoriasis sederhana hingga teruk, dan mereka yang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap jenis rawatan lain, mungkin perlu menggunakan ubat oral atau suntikan. Sebilangan besar ubat ini mempunyai kesan sampingan yang teruk. Doktor biasanya menetapkannya untuk jangka masa yang pendek.
Ubat-ubatan ini termasuk:
- metotreksat
- siklosporin (Sandimun)
- biologi
- retinoid
Terapi cahaya
Rawatan psoriasis ini menggunakan sinar ultraviolet (UV) atau cahaya semula jadi. Cahaya matahari membunuh sel-sel darah putih yang terlalu aktif yang menyerang sel-sel kulit yang sihat dan menyebabkan pertumbuhan sel yang cepat. Kedua-dua cahaya UVA dan UVB dapat membantu mengurangkan gejala psoriasis ringan hingga sederhana.
Sebilangan besar orang dengan psoriasis sederhana hingga teruk akan mendapat manfaat daripada kombinasi rawatan. Jenis terapi ini menggunakan lebih daripada satu jenis rawatan untuk mengurangkan simptom. Sebilangan orang mungkin menggunakan rawatan yang sama sepanjang hidup mereka. Orang lain mungkin perlu menukar rawatan sekali-sekala jika kulit mereka berhenti bertindak balas terhadap apa yang mereka gunakan.
Ketahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan anda untuk psoriasis.
Ubat untuk psoriasis
Sekiranya anda mempunyai psoriasis sederhana hingga teruk - atau jika psoriasis berhenti bertindak balas terhadap rawatan lain - doktor anda mungkin mempertimbangkan ubat oral atau suntikan.
Ubat oral dan suntikan yang paling biasa digunakan untuk merawat psoriasis termasuk:
Biologi
Kelas ubat ini mengubah sistem imun anda dan mencegah interaksi antara sistem imun anda dan laluan keradangan. Ubat ini disuntik atau diberikan melalui infus intravena (IV).
Retinoid
Retinoid mengurangkan pengeluaran sel kulit. Sebaik sahaja anda berhenti menggunakannya, gejala psoriasis mungkin akan kembali. Kesan sampingan termasuk keguguran rambut dan keradangan bibir.
Orang yang hamil atau mungkin hamil dalam tiga tahun ke depan tidak boleh mengambil retinoid kerana risiko kemungkinan kecacatan kelahiran.
Siklosporin
Cyclosporine (Sandimmune) menghalang tindak balas sistem imun. Ini dapat meredakan gejala psoriasis. Ini juga bermaksud anda mempunyai sistem imun yang lemah, jadi anda mungkin mudah sakit. Kesan sampingan termasuk masalah buah pinggang dan tekanan darah tinggi.
Methotrexate
Seperti siklosporin, metotreksat menekan sistem imun. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit apabila digunakan dalam dos yang rendah. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dalam jangka masa panjang. Kesan sampingan yang serius termasuk kerosakan hati dan pengurangan pengeluaran sel darah merah dan putih.
Ketahui lebih lanjut mengenai ubat oral yang digunakan untuk merawat psoriasis.
Cadangan diet untuk penghidap psoriasis
Makanan tidak dapat menyembuhkan atau bahkan merawat psoriasis, tetapi makan dengan lebih baik dapat mengurangkan gejala anda. Lima perubahan gaya hidup ini dapat membantu meredakan gejala psoriasis dan mengurangkan timbulnya kemarahan:
Menurunkan berat badan
Sekiranya anda berlebihan berat badan, menurunkan berat badan dapat mengurangkan keparahan keadaan. Menurunkan berat badan juga boleh menjadikan rawatan lebih berkesan. Tidak jelas bagaimana berat badan berinteraksi dengan psoriasis, jadi walaupun gejala anda tidak berubah, penurunan berat badan tetap baik untuk kesihatan anda secara keseluruhan.
Makan makanan yang sihat untuk jantung
Kurangkan pengambilan lemak tepu anda. Ini terdapat dalam produk haiwan seperti daging dan tenusu. Tingkatkan pengambilan protein tanpa lemak yang mengandungi asid lemak omega-3, seperti salmon, sardin, dan udang. Sumber tanaman omega-3 termasuk kenari, biji rami, dan kacang soya.
Elakkan makanan pencetus
Psoriasis menyebabkan keradangan. Makanan tertentu menyebabkan keradangan juga. Mengelakkan makanan tersebut dapat memperbaiki gejala. Makanan ini merangkumi:
- daging merah
- gula halus
- makanan yang telah diproses
- produk tenusu
Kurang minum alkohol
Pengambilan alkohol boleh meningkatkan risiko anda meningkat. Potong atau berhenti sepenuhnya. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan penggunaan alkohol anda, doktor anda boleh membantu anda membuat rancangan rawatan.
Pertimbangkan untuk mengambil vitamin
Sebilangan doktor lebih suka diet kaya vitamin daripada vitamin dalam bentuk pil. Namun, walaupun pemakan yang paling sihat mungkin memerlukan bantuan untuk mendapatkan nutrien yang mencukupi. Tanya doktor anda sekiranya anda harus mengambil vitamin sebagai makanan tambahan untuk diet anda.
Ketahui lebih lanjut mengenai pilihan diet anda.
Hidup dengan psoriasis
Kehidupan dengan psoriasis boleh jadi sukar, tetapi dengan pendekatan yang tepat, anda dapat mengurangkan masalah dan menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan. Ketiga-tiga bidang ini akan membantu anda mengatasi jangka pendek dan jangka panjang:
Diet
Menurunkan berat badan dan mengekalkan diet yang sihat dapat membantu mengurangkan dan mengurangkan gejala psoriasis. Ini termasuk makan makanan yang kaya dengan asid lemak omega-3, biji-bijian, dan tumbuhan. Anda juga harus menghadkan makanan yang boleh meningkatkan keradangan anda. Makanan ini termasuk gula halus, produk tenusu, dan makanan olahan.
Terdapat bukti anekdot bahawa makan buah-buahan dan sayur-sayuran malam boleh mencetuskan gejala psoriasis. Buah-buahan dan sayur-sayuran Nightshade termasuk tomato serta kentang putih, terung, dan makanan yang berasal dari lada seperti paprika dan lada cayenne (tetapi bukan lada hitam, yang berasal dari tanaman yang berbeza sama sekali).
Tekanan
Tekanan adalah pencetus psoriasis. Belajar mengurus dan mengatasi tekanan dapat membantu anda mengurangkan kegatalan dan meredakan gejala. Cuba yang berikut untuk mengurangkan tekanan anda:
- bertafakur
- penjurnalan
- bernafas
- yoga
Kesihatan emosi
Orang dengan psoriasis lebih cenderung mengalami masalah kemurungan dan harga diri. Anda mungkin merasa kurang yakin apabila muncul tempat baru. Bercakap dengan ahli keluarga mengenai bagaimana psoriasis mempengaruhi anda mungkin sukar. Kitaran keadaan yang berterusan mungkin juga mengecewakan.
Semua masalah emosi ini berlaku. Penting untuk anda mencari sumber untuk mengatasinya. Ini mungkin termasuk bercakap dengan pakar kesihatan mental profesional atau menyertai kumpulan untuk orang yang mempunyai psoriasis.
Ketahui lebih lanjut mengenai hidup dengan psoriasis.
Psoriasis dan artritis
Antara 30 dan 33 peratus orang dengan psoriasis akan menerima diagnosis psoriatik arthritis, menurut garis panduan klinikal terbaru dari AAD dan NPF.
Artritis jenis ini menyebabkan pembengkakan, kesakitan, dan keradangan pada sendi yang terjejas. Biasanya disalah anggap sebagai rheumatoid arthritis atau gout. Kehadiran kawasan kulit yang meradang dan merah dengan plak biasanya membezakan jenis artritis ini daripada yang lain.
Artritis psoriatik adalah keadaan kronik. Seperti psoriasis, gejala-gejala arthritis psoriatik mungkin datang dan pergi, bergantian antara pembakaran dan pengampunan. Artritis psoriatik juga boleh berterusan, dengan gejala dan masalah yang berterusan.
Keadaan ini biasanya mempengaruhi sendi di jari atau jari kaki. Ia juga boleh mempengaruhi bahagian bawah punggung, pergelangan tangan, lutut, atau pergelangan kaki.
Sebilangan besar orang yang menghidap arthritis psoriatik mempunyai psoriasis. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan untuk mengembangkan keadaan sendi tanpa menjalani diagnosis psoriasis. Kebanyakan orang yang mendapat diagnosis artritis tanpa psoriasis mempunyai ahli keluarga yang mempunyai keadaan kulit.
Rawatan untuk psoriatik arthritis berjaya mengurangkan gejala, melegakan kesakitan, dan meningkatkan pergerakan sendi. Seperti psoriasis, menurunkan berat badan, menjaga diet yang sihat, dan mengelakkan pencetus juga dapat membantu mengurangkan timbulnya radang psoriatik. Rancangan diagnosis dan rawatan awal dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi teruk, termasuk kerosakan sendi.
Ketahui lebih lanjut mengenai arthritis psoriatik.
Statistik psoriasis
Kira-kira 7.4 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai psoriasis.
Psoriasis mungkin bermula pada usia berapa pun, tetapi kebanyakan diagnosis berlaku pada masa dewasa. Purata usia permulaan adalah antara 15 hingga 35 tahun. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), beberapa kajian menganggarkan bahawa kira-kira 75 peratus kes psoriasis didiagnosis sebelum usia 46. Masa puncak diagnosis kedua boleh berlaku pada akhir 50-an dan awal 60-an.
Menurut WHO, lelaki dan wanita terjejas sama. Orang kulit putih terjejas secara tidak seimbang. Orang-orang yang berwarna membentuk sebahagian kecil diagnosis psoriasis.
Mempunyai ahli keluarga dengan keadaan ini meningkatkan risiko anda menghidap psoriasis. Walau bagaimanapun, banyak orang dengan keadaan ini sama sekali tidak mempunyai sejarah keluarga. Beberapa orang yang mempunyai sejarah keluarga tidak akan menghidap psoriasis.
Kira-kira satu pertiga orang dengan psoriasis akan didiagnosis dengan psoriatik arthritis. Di samping itu, penghidap psoriasis lebih cenderung mengalami keadaan seperti:
- diabetes jenis 2
- penyakit buah pinggang
- penyakit jantung
- tekanan darah tinggi
Walaupun data tidak lengkap, penyelidikan menunjukkan kes-kes psoriasis menjadi lebih biasa. Sama ada kerana orang mengalami keadaan kulit atau doktor semakin baik dalam membuat diagnosis tidak jelas.
Lihat lebih banyak statistik mengenai psoriasis.
