Apa itu gangguan bipolar?
Gangguan bipolar menyebabkan perubahan mood dan tenaga seseorang. Keadaan emosi yang melampau dan kuat, atau episod mood, boleh mempengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi. Orang dengan gangguan bipolar juga boleh mengalami mood yang normal.
Episod mood dikategorikan kepada:
- manik
- hipoksia
- kemurungan
Episod mood ini ditandai dengan perubahan tingkah laku yang berbeza.
Semasa episod manik, seseorang dapat merasa sangat bertenaga atau mudah marah. Hypomania kurang teruk daripada mania dan bertahan untuk jangka masa yang lebih pendek. Episod kemurungan utama boleh menyebabkan perasaan sedih atau keletihan.
Edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) menyenaraikan lebih daripada empat jenis gangguan bipolar. Tiga jenis yang paling biasa adalah:
- Gangguan Bipolar I. Episod manik berlangsung sekurang-kurangnya tujuh hari pada satu masa. Gejala boleh menjadi sangat teruk seseorang mungkin memerlukan rawatan di hospital. Episod kemurungan yang berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu juga mungkin berlaku.
- Gangguan bipolar II. Jenis ini mempunyai corak episod kemurungan dan hipomanik tanpa episod manik yang kuat. Ia mungkin salah didiagnosis sebagai kemurungan.
- Gangguan siklotimik. Ini adalah bentuk gangguan bipolar yang lebih ringan. Ia melibatkan episod hipomania dan kemurungan yang bergantian. Ia berlangsung sekurang-kurangnya dua tahun pada orang dewasa dan satu tahun pada kanak-kanak dan remaja.
Doktor anda mungkin mendiagnosis anda dengan jenis gangguan bipolar lain, seperti:
- bahan yang disebabkan
- berkaitan perubatan
- gangguan bipolar yang tidak ditentukan
Jenis ini mungkin mempunyai simptom yang serupa, tetapi mempunyai panjang episod yang berbeza.
Tidak ada faktor tunggal yang bertanggungjawab untuk perkembangan gangguan bipolar. Penyelidik terus mencuba dan menentukan sebab-sebabnya supaya rawatan yang lebih berkesan dapat dikembangkan.
Apakah aspek genetik untuk gangguan bipolar?
Penyelidikan genetik dan gangguan bipolar agak baru. Walau bagaimanapun, lebih daripada dua pertiga orang dengan gangguan bipolar mempunyai saudara dengan kemurungan bipolar atau utama. Penyelidik masih berusaha mencari faktor genetik yang bertanggungjawab untuk peningkatan risiko.
Risiko warisan
Seseorang yang mempunyai ibu bapa atau saudara dengan gangguan bipolar mempunyai risiko 4 hingga 6 kali lebih tinggi untuk mengalaminya berbanding dengan orang yang tidak.
American Academy of Child & Adolescent Psychiatry melaporkan bahawa kembar identik mempunyai peluang 70 peratus untuk didiagnosis dengan gangguan bipolar jika kembar mereka memilikinya.
Kajian 2016 kajian kembar mendapati bahawa terdapat komponen yang boleh diturunkan untuk gangguan bipolar. Ulasan menunjukkan bahawa struktur otak kembar dengan gangguan bipolar berbeza dengan kembar tanpa gangguan bipolar.
Bipolar dan skizofrenia bertindih
Penyelidik yang mengkaji keluarga dan kembar menunjukkan bahawa mungkin terdapat hubungan genetik antara gangguan bipolar dan skizofrenia. Mereka juga mendapati bahawa mutasi kecil pada gen tertentu nampaknya mempengaruhi risiko bipolar.
ADHD bertindih
Satu kajian pada tahun 2017 mendapati hubungan genetik antara gangguan bipolar awal dan ADHD. Gangguan bipolar awal berlaku sebelum usia 21 tahun.
Keabnormalan biologi boleh mempengaruhi otak
Para saintis berusaha untuk mengetahui bagaimana otak orang-orang dengan gangguan bipolar berbeza dengan otak orang-orang tanpa itu. Berikut adalah beberapa perspektif yang menarik.
Sel otak
Kehilangan atau kerosakan sel otak di hipokampus boleh menyumbang kepada gangguan mood. Hippocampus adalah bahagian otak yang berkaitan dengan ingatan. Ia juga secara tidak langsung mempengaruhi mood dan dorongan.
Neurotransmitter
Neurotransmitter adalah bahan kimia yang membantu sel otak berkomunikasi dan mengatur mood. Ketidakseimbangan dengan neurotransmitter mungkin dikaitkan dengan gangguan bipolar.
Masalah mitokondria
Penyelidikan menunjukkan bahawa masalah mitokondria mungkin berperanan dalam gangguan mental, termasuk gangguan bipolar.
Mitokondria adalah pusat tenaga di hampir setiap sel manusia. Sekiranya mitokondria tidak berfungsi secara normal, ini dapat menyebabkan perubahan dalam corak pengeluaran dan penggunaan tenaga. Ini mungkin menjelaskan beberapa tingkah laku yang kita lihat pada orang yang mengalami gangguan psikiatri.
Penyelidik yang melakukan MRI pada otak orang yang mengalami gangguan bipolar pada tahun 2015 mendapati peningkatan isyarat di bahagian otak tertentu. Bahagian-bahagian ini membantu menyelaraskan pergerakan sukarela, menunjukkan fungsi sel yang tidak normal.
Faktor persekitaran dan gaya hidup
Sebilangan saintis percaya bahawa faktor persekitaran dan gaya hidup berperanan dalam gangguan bipolar. Faktor-faktor ini merangkumi:
- tekanan yang melampau
- penderaan fizikal atau seksual
- penyalahgunaan bahan
- kematian ahli keluarga atau orang tersayang
- penyakit fizikal
- kebimbangan berterusan yang mempengaruhi kehidupan seharian anda, seperti masalah wang atau kerja
Keadaan ini boleh mencetuskan gejala atau mempengaruhi perkembangan gangguan bipolar, terutama bagi orang yang mungkin berisiko tinggi genetik.
Faktor usia, jantina, dan hormon
Gangguan bipolar mempengaruhi sekitar 2.8 peratus populasi dewasa AS. Ia sama mempengaruhi jantina, kaum, dan kelas sosial.
Risiko umur
Gangguan bipolar biasanya timbul sekitar usia 25, atau antara usia 15 dan 25. Sekurang-kurangnya separuh daripada semua kes didiagnosis sebelum usia 25 tahun. Walau bagaimanapun, sebilangan orang tidak mengalami gejala sehingga mereka berusia 30-an atau 40-an.
Walaupun kemungkinan gangguan bipolar berkembang pada kanak-kanak berumur 6 tahun atau lebih muda, topik ini kontroversial. Apa yang kelihatan seperti gangguan bipolar boleh berlaku akibat gangguan atau trauma lain.
Risiko jantina
Gangguan bipolar II lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Tetapi gangguan bipolar I sama-sama berlaku pada kedua-dua jantina. Tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan perbezaan diagnosis ini.
Risiko hormon
Pakar percaya bahawa hormon tiroid mempunyai kesan besar terhadap fungsi otak pada orang dewasa. Depresi dan gangguan bipolar dikaitkan dengan fungsi tiroid yang tidak normal.
Tiroid adalah kelenjar di leher yang melepaskan hormon yang mengatur pertumbuhan dan perkembangan. Orang dengan gangguan bipolar sering mengalami hipotiroidisme, atau tiroid yang tidak aktif.
Apa yang boleh mencetuskan episod manik atau kemurungan?
Faktor tertentu boleh mencetuskan episod manik atau kemurungan. Faktor-faktor ini meningkatkan tahap tekanan badan, yang juga menjadi pencetus. Mengetahui pencetus peribadi anda adalah salah satu cara untuk mengelakkan gejala daripada memburuk.
Walaupun pencetus berbeza-beza dari orang ke orang, beberapa yang biasa termasuk:
- peristiwa hidup yang tertekan, yang boleh menjadi positif atau negatif, seperti kelahiran bayi, promosi pekerjaan, pindah ke rumah baru, atau berakhirnya hubungan
- gangguan dalam corak tidur biasa, termasuk penurunan atau peningkatan tidur atau rehat di tempat tidur
- perubahan dalam rutin, seperti tidur, makan, bersenam, atau aktiviti sosial (rutin berstruktur dapat menurunkan tekanan)
- terlalu banyak rangsangan, seperti bunyi tertentu atau kuat, terlalu banyak aktiviti, dan pengambilan kafein atau nikotin
- penyalahgunaan alkohol atau bahan; penggunaan berlebihan boleh menyebabkan gejala bipolar berterusan, kambuh, dan dimasukkan ke hospital
- penyakit tidak terurus atau tidak dirawat
Bila berjumpa doktor
Dengan diagnosis, rawatan, dan pengurusan yang tepat, mungkin menjalani kehidupan yang memuaskan dan bahagia dengan gangguan bipolar.
Jadualkan janji temu dengan doktor anda jika anda merasakan anda mempunyai satu atau lebih tanda-tanda gangguan bipolar. Mereka boleh memeriksa kesihatan fizikal anda dan juga menanyakan beberapa soalan pemeriksaan kesihatan mental.
Sekiranya doktor anda tidak menemui masalah fizikal untuk gejala anda, mereka mungkin mengesyorkan agar anda berjumpa dengan penyedia kesihatan mental.
Rawatan anda bergantung pada keadaan anda. Ini boleh berbeza dari ubat ke terapi. Mencari rawatan yang tepat mungkin memerlukan sedikit masa. Bercakap dengan doktor anda sekiranya ada ubat yang menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Terdapat pilihan lain yang boleh anda cuba.
