Apakah sklerosis berganda progresif (PRMS)?
Pada tahun 2013, pakar perubatan mentakrifkan semula jenis MS. Hasilnya, PRMS tidak lagi dianggap sebagai salah satu jenis MS yang berbeza.
Orang yang mungkin pernah mendapat diagnosis PRMS pada masa lalu sekarang dianggap mempunyai MS progresif primer dengan penyakit aktif.
Sklerosis berganda progresif primer (PPMS) terkenal dengan gejala yang bertambah buruk dari masa ke masa. Penyakit ini boleh disifatkan sebagai "aktif" atau "tidak aktif." PPMS dianggap aktif jika terdapat gejala atau perubahan baru pada imbasan MRI.
Gejala PPMS yang paling biasa menyebabkan perubahan dalam mobiliti, dan mereka boleh merangkumi:
- perubahan gaya berjalan
- lengan dan kaki yang kaku
- kaki berat
- ketidakupayaan untuk berjalan jauh
Sklerosis berganda progresif (PRMS) merujuk kepada PPMS dengan penyakit aktif. Sebilangan kecil orang dengan sklerosis berganda (MS) mempunyai versi penyakit yang kambuh secara progresif ini.
Mendefinisikan "relaps" dalam PPMS aktif
Pada permulaan MS, beberapa orang mengalami turun naik gejala. Kadang-kadang mereka tidak menunjukkan tanda-tanda MS selama beberapa hari atau minggu pada satu masa.
Namun, dalam tempoh tidak aktif, gejala dapat muncul tanpa amaran. Ini mungkin disebut kekambuhan, eksaserbasi, atau serangan MS. Kambuh adalah gejala baru, kambuhnya simptom lama yang sebelumnya menjadi lebih baik, atau memburuknya gejala lama yang berlangsung lebih dari 24 jam.
Relaps dalam PPMS aktif berbeza dengan kekambuhan dalam sklerosis berulang (RRMS).
Orang dengan PPMS mengalami proses gejala secara beransur-ansur. Gejala mungkin menjadi sedikit lebih baik tetapi tidak hilang sepenuhnya. Kerana gejala kambuh tidak pernah hilang dalam PPMS, seseorang yang menghidap PPMS selalunya akan mempunyai lebih banyak gejala MS daripada seseorang yang menghidap RRMS.
Setelah PPMS aktif berkembang, kambuh boleh berlaku secara spontan, dengan atau tanpa rawatan.
Gejala PPMS
Gejala mobiliti adalah antara tanda-tanda PPMS yang paling biasa, tetapi keparahan dan jenis gejala boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Tanda-tanda biasa PPMS aktif boleh merangkumi:
- kekejangan otot
- otot lemah
- penurunan fungsi pundi kencing, atau inkontinensia
- pening
- sakit kronik
- penglihatan berubah
Semasa penyakit ini berlanjutan, PPMS boleh menyebabkan gejala yang kurang biasa seperti:
- perubahan pertuturan
- gegaran
- hilang pendengaran
Perkembangan PPMS
Selain kambuh, PPMS aktif juga ditandai dengan perkembangan fungsi neurologi yang menurun secara konsisten.
Doktor tidak dapat meramalkan kadar sebenar perkembangan PPMS. Dalam banyak kes, kemajuan adalah proses yang perlahan tetapi stabil yang merangkumi beberapa tahun. Kes-kes terburuk PPMS ditandai dengan perkembangan pesat.
Mendiagnosis PPMS
PPMS sukar untuk didiagnosis pada mulanya. Ini sebahagiannya kerana perulangan dalam PPMS tidak begitu ketara seperti yang berlaku dalam bentuk MS yang lebih teruk lagi.
Sebilangan orang meninggal akibat kambuh akibat mengalami hari-hari buruk daripada menganggap bahawa mereka adalah tanda-tanda penyakit yang memburuk. PPMS didiagnosis dengan bantuan:
- ujian makmal, seperti ujian darah dan tusukan lumbal
- Imbasan MRI
- peperiksaan neurologi
- sejarah perubatan seseorang yang memperincikan perubahan simptomatik
Merawat PPMS
Rawatan anda akan menumpukan pada membantu menguruskan kambuh. Satu-satunya ubat yang diluluskan oleh FDA untuk PPMS adalah ocrelizumab (Ocrevus).
Ubat adalah salah satu aspek rawatan MS. Doktor anda juga boleh mengesyorkan perubahan gaya hidup untuk membantu meringankan gejala anda dan meningkatkan kualiti hidup. Aktiviti fizikal dan pemakanan yang kerap dapat melengkapkan rawatan perubatan untuk MS.
Prospek untuk PPMS
Tidak ada penawar untuk MS pada masa ini.
Seperti bentuk penyakit lain, rawatan dapat membantu memperlambat perkembangan PPMS. Rawatan juga dapat mengurangkan gejala.
Campur tangan perubatan awal dapat membantu mencegah penyakit itu mempengaruhi kualiti hidup anda dengan ketara. Walau bagaimanapun, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dari doktor anda untuk memastikan anda mendapat rawatan yang mencukupi.
Penyelidik terus mengkaji MS untuk memahami sifat penyakit dan mungkin mencari penawarnya.
Kajian klinikal PPMS kurang lazim daripada bentuk penyakit lain kerana tidak mudah dikesan. Proses pengambilan untuk ujian klinikal boleh menjadi sukar memandangkan jarang jenis MS ini.
Sebilangan besar ujian untuk ubat-ubatan kajian PPMS untuk menguruskan gejala. Sekiranya anda berminat untuk menyertai percubaan klinikal, bincangkan butirannya dengan doktor anda.
