Sakit lutut dan gaya hidup aktif
Sebilangan besar orang mengalami sakit lutut pada suatu ketika dalam hidup mereka. Sukan, senaman, dan aktiviti lain boleh menyebabkan ketegangan otot, tendinitis, dan kecederaan yang lebih serius pada ligamen dan tulang rawan.
Sukar untuk menentukan dengan tepat jumlah orang yang mengalami sakit lutut sepanjang hayatnya, tetapi kita tahu kadar berapa banyak orang yang mengalami kesakitan yang cukup parah untuk beralih ke pembedahan penggantian lutut: Pada tahun 2017, 966,000 pembedahan penggantian lutut dilakukan di Amerika Negeri-negeri.
Keparahan sakit lutut boleh berbeza-beza dan bergantung kepada faktor-faktor seperti penyebab dan usia anda. Bagi sesetengah orang, sakit lutut boleh menjadi sangat teruk sehingga membataskan aktiviti harian. Bagi yang lain, sakit lutut ringan mungkin menjadi halangan kronik kepada gaya hidup aktif yang mereka inginkan. Lokasi sakit lutut juga boleh berbeza-beza.
Sebagai contoh, Clinical Journal of Pain mendapati bahawa lokasi sakit lutut yang paling kerap dilaporkan adalah di bahagian tengah lutut, di sendi yang menghubungkan tulang paha ke tulang kering. Kawasan kedua paling kerap dialami oleh orang yang mengalami sakit lutut adalah di kawasan lutut. Sebilangan orang mengalami gabungan kedua-duanya.
Berikut adalah beberapa keadaan dan kecederaan yang paling biasa yang menyebabkan sakit lutut yang teruk.
Kecederaan ligamen lutut
Sekiranya anda mengalami kecederaan pada ligamen di lutut, anda boleh mengalami sakit lutut. Ligamen adalah yang menghubungkan tulang paha (femur) ke tulang kaki bawah (tibia dan fibula). Mereka memegang tulang ini bersama-sama dan menjaga lutut stabil.
Keseleo dan air mata ligamen lutut adalah kecederaan sukan yang sangat biasa, dan boleh terjadi pada ligamen anterior cruciate (ACL), ligamen cruciate posterior (PCL), dan ligamen kolateral medial (MCL).
Kecederaan ligamen lutut juga mungkin berlaku akibat kemalangan tenaga tinggi, seperti kemalangan kereta.
Ligamen ACL adalah ligamen utama yang berjalan melalui bahagian tengah sendi antara tulang paha dan tulang kering. Pecah ACL adalah jenis kecederaan ligamen yang paling biasa pada atlet.
Air mata ACL boleh berlaku akibat kecederaan akibat pergerakan yang berlaku dalam sukan, seperti:
- memulakan atau berhenti secara tiba-tiba
- beralih arah dengan pantas
- melompat dan mendarat dengan tidak betul
- bertembung dengan orang lain
Gejala kecederaan ligamen lutut boleh merangkumi:
- tiba-tiba, sakit teruk di lutut
- kesakitan yang berterusan semasa berjalan
- bunyi "muncul" di lutut
- lutut tiba-tiba "memberi," menyebabkan anda jatuh ke bawah atau merasa tidak stabil semasa berjalan
- bengkak dalam masa 24 jam selepas kecederaan awal
Sebarang kecederaan ligamen boleh mengakibatkan sakit lutut yang teruk dan memerlukan pembedahan.
Menitis air mata
Kecederaan lain, termasuk air mata, boleh berlaku di tulang rawan lutut.
Tulang rawan adalah tisu separa keras (sukar, tetapi fleksibel) yang menutupi hujung tulang anda. Selain itu, tulang rawan lutut juga merangkumi dua menisci di kedua sisi sendi: meniskus medial, yang terletak di bahagian dalam lutut, dan meniskus lateral, yang terletak di bahagian luar lutut.
Air mata meniskus adalah kecederaan biasa, dan biasanya memerlukan pembedahan. Tidak seperti kecederaan ligamen, yang boleh berlaku dalam pelbagai cara, air mata meniskus biasanya berlaku akibat satu gerakan tunggal. Contohnya, putaran atau putaran secara tiba-tiba boleh menyebabkan tulang rawan lutut ini robek.
Air mata meniskus lebih biasa apabila anda meningkat usia, kerana tulang rawan semakin lemah dan menipis, jadi lebih mudah terkoyak. Gejala air mata tulang rawan di lutut boleh merangkumi:
- bunyi "muncul"
- sakit lutut
- kesakitan dan ketidakselesaan awal (walaupun masih dapat berjalan)
- semakin teruk kesakitan dan kekakuan beberapa hari selepas kecederaan
- lutut "memberi"
- menangkap lutut atau terkunci
Artritis lutut
Artritis adalah keadaan yang menyebabkan keradangan dan sakit pada sendi di badan, tetapi paling sering berlaku di lutut. Artritis adalah keadaan kronik yang boleh bertambah buruk dari masa ke masa dan akhirnya memerlukan pembedahan.
Tiga jenis arthritis yang paling biasa adalah arthritis rheumatoid, artritis pasca-trauma, dan osteoartritis.
Gejala artritis di lutut termasuk:
- kekakuan dan bengkak di lutut
- kesukaran membengkokkan lutut sepenuhnya
- sakit lutut
Rheumatoid arthritis lutut
Rheumatoid arthritis adalah keadaan autoimun yang menyebabkan tisu di sekitar sendi menjadi radang dan menebal. Keradangan kronik sering menyebabkan kerosakan dan kehilangan tulang rawan.
Rheumatoid arthritis berlaku pada kira-kira 0.6 peratus populasi AS dan dua hingga tiga kali lebih kerap berlaku pada wanita.
Gejala rheumatoid arthritis serupa dengan jenis artritis lain di lutut:
- kekakuan
- sakit lutut
- bengkak lutut
- sukar membengkokkan lutut sepenuhnya
Artritis pasca trauma
Artritis pasca trauma boleh berlaku setelah kecederaan lutut yang serius, termasuk patah tulang dan air mata ligamen. Kecederaan seperti patah tulang boleh merosakkan permukaan sendi dan menyebabkan arthritis dari masa ke masa.
Kecederaan lutut boleh merosakkan tulang rawan di lutut anda ketika anda semakin tua, membawa kepada gejala berikut:
- sakit
- bengkak
- kekakuan
Osteoartritis lutut
Jenis artritis yang paling biasa adalah osteoarthritis, yang merupakan pemakaian rawan pada sendi lutut secara progresif. Ia berlaku lebih kerap pada orang berumur 50 tahun ke atas.
Selepas 50 tahun, kesan osteoartritis boleh bertambah teruk kerana penggunaan terkumpul dan kemerosotan tulang rawan yang berlaku seiring bertambahnya usia.
Osteoartritis selalunya disebabkan oleh gosokan tulang pada tulang, dan ya, itu menyakitkan seperti yang terdengar. Osteoartritis juga boleh disebabkan oleh usia, berat badan, genetik, kecederaan sebelumnya, jangkitan, penyakit (seperti tumor atau gout), dan pekerjaan tertentu, seperti pembinaan dan pembuatan.
Osteoartritis gejala lutut termasuk:
- sakit lutut
- jarak pergerakan yang terhad
- kekejangan lutut
- bengkak pada sendi
- kelembutan lutut
- kecacatan dan kelemahan
- kesakitan yang semakin teruk dari masa ke masa
Menurut kajian 2018 di Arthritis Research & Therapy, sakit lutut yang berlangsung lebih dari 1 tahun biasanya dikaitkan dengan osteoartritis.
Mendiagnosis sakit lutut
Doktor mendiagnosis artritis dan masalah lutut lain menggunakan sinar-X dan penilaian fizikal. Anda akan ditanya mengenai tahap kesakitan, kelenturan dan fungsi lutut, tahap aktiviti, sebarang kecederaan atau keadaan yang lalu, dan sejarah keluarga anda (seperti jika ada orang dalam keluarga anda yang menghidap radang sendi).
Profesional perubatan juga akan menggunakan ujian khas untuk mengenal pasti jenis arthritis yang mempengaruhi lutut anda. Ujian ini boleh merangkumi:
Kerja darah
Kerja darah dapat memeriksa antibodi anti-CCP, yang dapat menunjukkan rheumatoid arthritis. Antibodi lain boleh dikaitkan dengan gangguan yang lebih meluas, seperti lupus, dengan keradangan di seluruh badan.
Ujian cecair
Doktor boleh mengeluarkan cecair dari sendi lutut yang sebenarnya untuk memeriksanya. Sekiranya cairan itu mempunyai kristal asid urik di dalamnya, ini dapat menunjukkan bahawa gout menyebabkan keradangan dan kesakitan. Kehadiran bakteria menunjukkan bahawa jangkitan adalah punca gejala ini.
Ujian pengimejan
Sinar-X dapat membantu mengenal pasti tanda-tanda arthritis, seperti jika ruang di antara tulang lebih sempit, jika ada taji tulang, atau jika sendi tidak diselaraskan dengan betul.
Imbasan CAT dan imbasan MRI masing-masing menghasilkan gambar tulang dan tisu lembut yang lebih terperinci, sehingga digunakan untuk diagnosis kecederaan dan pembengkakan yang tidak dapat dijelaskan. Sebagai contoh, jika doktor anda mengesyaki rawan atau ligamen robek, kemungkinan besar mereka akan memerintahkan imbasan MRI.
Mengubati sakit lutut akibat artritis
Sakit lutut biasanya menjadi lebih teruk ketika artritis berlanjutan. Ramai orang yang mengalami kesakitan akibat arthritis memilih untuk menjalani pembedahan untuk melegakan simptomnya dan membantu memperbaiki sendi.
Tetapi pembedahan tidak sesuai untuk semua orang. Beberapa pilihan yang lebih konservatif untuk merawat sakit lutut dari arthritis termasuk ubat-ubatan dan strategi di rumah seperti bersenam.
Pelan rawatan tepat yang disyorkan untuk sakit lutut anda bergantung pada faktor-faktor seperti keparahan kesakitan anda, usia anda, tahap aktiviti anda, dan keadaan perubatan lain yang anda miliki.
Biasanya, doktor anda akan mencuba jenis rawatan yang paling tidak invasif, seperti penurunan berat badan dan ubat-ubatan, dan kemudian bergerak ke bawah untuk mempertimbangkan pembedahan.
Kerana terdapat banyak pertimbangan sebelum beralih ke pembedahan, sangat penting untuk membincangkan dan meneroka semua pilihan rawatan dengan doktor anda.
Rawatan di rumah
- Pengurangan berat. Berat badan dapat membantu meningkatkan sakit lutut kerana mengurangkan jumlah berat pada sendi lutut anda. Garis panduan Osteoarthritis Research Society International (OARSI) mengesyorkan menurunkan 5 peratus berat badan anda dalam jangka masa 20 minggu.
- Pergerakan. Sekiranya anda menghidap osteoarthrosis, melakukan latihan menguatkan dan meregangkan lutut terutamanya untuk meningkatkan fungsi dan mobiliti anda. Ini dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan kekejangan. Kedua-dua latihan di darat, seperti yoga, dan pergerakan berasaskan air, seperti aerobik akuatik, dapat membantu.
- Terapi panas dan sejuk. Ahli terapi fizikal dapat membantu anda belajar bagaimana mengamalkan terapi panas / sejuk di rumah untuk menghilangkan rasa sakit dan kekejangan.
- Peranti bantu. Sekiranya anda mempunyai pergerakan terhad akibat artritis lutut, bekerja dengan ahli terapi fizikal atau pekerjaan boleh membantu anda mencari alat untuk digunakan dalam kehidupan seharian anda. Sebagai contoh, anda boleh menggunakan pendakap lutut atau alat pejalan kaki.
- Ubat semula jadi. Ubat semula jadi boleh merangkumi perkara seperti suplemen, minyak pati, dan akupunktur. Akupunktur khususnya sedang dikaji sebagai pilihan yang berguna dan berkesan untuk menghilangkan sakit lutut artritis.
- Penghilang rasa sakit. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil) atau aspirin (Bufferin) disyorkan untuk membantu kebanyakan individu yang mengalami osteoartritis lutut melegakan kesakitan dan keradangan. Bercakap dengan doktor anda mengenai rancangan dos di rumah yang sesuai.
Ubat dan suntikan steroid
- Kortikosteroid. Jenis ubat yang paling berkesan untuk arthritis lutut, triamcinolone acetonide (Zilretta), adalah satu-satunya ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat osteoartritis lutut. Ini adalah kortikosteroid yang disuntik ke lutut anda yang melepaskan ubat secara perlahan dalam jangka masa 3 bulan. Pelepasan ubat yang perlahan didapati dapat menghilangkan rasa sakit dan bengkak dan mengurangkan beberapa kesan sampingan negatif steroid, seperti peningkatan gula dalam darah.
- Penghilang rasa sakit topikal. The Arthritis Foundation mengesyorkan agar orang yang mengalami artritis lutut mencuba ubat penghilang rasa sakit topikal - yang merupakan ubat yang anda pakai secara langsung pada kulit, dan bukannya menggunakan mulut - kerana ia dapat membantu menghilangkan rasa sakit tanpa banyak kesan sampingan.
- Suntikan asid hyaluronik. Walaupun diperlukan lebih banyak penyelidikan mengenai ubat ini untuk artritis lutut, ia sering digunakan untuk membantu menambah cecair pada sendi lutut untuk mengurangkan kesakitan.
Pembedahan
Dua jenis pembedahan utama untuk merawat artritis lutut adalah osteotomi dan penggantian lutut.
Osteotomi kebanyakannya digunakan pada orang yang lebih muda dan lebih aktif sebagai cara untuk menangguhkan memerlukan penggantian sendi. Pembedahan melibatkan pemotongan tulang dan meluruskannya untuk membantu meningkatkan fungsi dan mengurangkan kesakitan.
Sekiranya arthritis hanya terletak di satu kawasan lutut, doktor boleh melakukan penggantian separa lutut untuk menggantikan kawasan yang terkena sahaja. Sekiranya keseluruhan lutut terlibat, penggantian lutut total dapat dilakukan.
The takeaway
Terdapat banyak penyebab berlakunya sakit lutut, mulai dari kecederaan hingga keadaan perubatan. Tetapi tidak kira jenis sakit lutut yang anda hadapi, pastikan lutut anda dinilai oleh doktor untuk memastikan anda tidak mengalami kecederaan serius atau gangguan yang menyebabkan kesakitan tersebut.
Penting untuk merawat sebarang kecederaan atau keadaan yang mungkin menyebabkan sakit lutut anda. Penting juga untuk menyedari bahawa anda tidak perlu hidup dengan sakit lutut - penyedia kesihatan mungkin dapat mengesyorkan alat untuk melegakan kesakitan anda, seperti terapi fizikal atau ubat.
