Apa itu plasmapheresis?
Plasmapheresis adalah proses di mana bahagian cecair darah, atau plasma, dipisahkan dari sel darah. Biasanya, plasma digantikan dengan larutan lain seperti garam atau albumin, atau plasma dirawat dan kemudian dikembalikan ke badan anda.
Sekiranya anda sakit, plasma anda boleh mengandungi antibodi yang menyerang sistem imun. Mesin boleh digunakan untuk membuang plasma yang terkena dan menggantinya dengan plasma yang baik atau pengganti plasma. Ini juga dikenali sebagai pertukaran plasma. Prosesnya serupa dengan dialisis buah pinggang.
Plasmapheresis juga dapat merujuk pada proses pendermaan plasma, di mana plasma dikeluarkan dan sel darah dikembalikan ke tubuh anda.
Apakah tujuan plasmapheresis?
Plasmapheresis boleh digunakan untuk merawat pelbagai gangguan autoimun termasuk:
- myasthenia gravis
- Sindrom Guillain-Barre
- polyneuropathy demyelining keradangan kronik
- Sindrom myasthenic Lambert-Eaton
Ia juga dapat digunakan untuk mengobati komplikasi penyakit sel sabit tertentu, serta bentuk neuropati tertentu.
Dalam setiap gangguan ini, tubuh telah mengembangkan protein yang disebut antibodi yang diprogramkan untuk mengenal pasti sel dan memusnahkannya. Antibodi ini terdapat dalam plasma. Biasanya, antibodi ini ditujukan pada sel asing yang boleh membahayakan tubuh, seperti virus.
Namun, pada orang dengan penyakit autoimun, antibodi akan bertindak balas terhadap sel-sel di dalam badan yang menjalankan fungsi penting. Sebagai contoh, dalam sklerosis berganda, antibodi dan sel imun badan akan menyerang pelindung saraf. Itu akhirnya menyebabkan fungsi otot terganggu. Plasmapheresis dapat menghentikan proses ini dengan membuang plasma yang mengandungi antibodi dan menggantinya dengan plasma baru.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terapi ini semakin banyak digunakan untuk merawat orang-orang yang sakit kritikal dengan jangkitan dan masalah lain seperti penyakit Wilson dan trombositopenik trombotik. Ia juga digunakan untuk membantu orang yang telah menerima pemindahan organ untuk mengatasi kesan proses penolakan semula jadi tubuh.
Bagaimana plasmapheresis ditadbir?
Semasa pemberian plasmapheresis, anda akan berehat di atas katil bayi. Kemudian jarum atau kateter akan dimasukkan ke dalam urat di bahagian mana lengan yang mempunyai arteri paling kuat. Dalam beberapa kes, kateter diletakkan di pangkal paha atau bahu.
Penggantian atau pengembalian plasma mengalir ke badan anda melalui tiub kedua yang diletakkan di lengan atau kaki.
Menurut peraturan persekutuan, seseorang boleh menderma plasma hingga dua kali seminggu. Sesi derma biasanya memakan masa sekitar 90 minit.
Sekiranya anda menerima plasmapheresis sebagai rawatan, prosedurnya boleh berlangsung antara satu hingga tiga jam. Anda mungkin memerlukan sebanyak lima rawatan setiap minggu. Kekerapan rawatan boleh berbeza-beza dari keadaan ke keadaan, dan juga bergantung pada kesihatan anda secara keseluruhan.
Kadang-kadang diperlukan ke hospital. Lain kali rawatan pesakit luar mungkin dilakukan.
Bagaimana saya harus membuat persediaan untuk plasmapheresis?
Anda boleh mengoptimumkan kejayaan dan mengurangkan gejala dan risiko plasmapheresis dengan mengambil langkah-langkah berikut:
- Pastikan anda mempunyai makanan berkhasiat sebelum rawatan atau derma.
- Selamat tidur malam sebelum prosedur anda.
- Minum banyak cecair.
- Dapatkan maklumat terkini mengenai vaksinasi untuk jangkitan biasa. Bekerja dengan doktor anda untuk mengetahui vaksin yang anda perlukan.
- Elakkan merokok dan penggunaan tembakau.
- Makan makanan yang tinggi protein dan rendah fosforus, natrium, dan kalium pada hari-hari menjelang plasmapheresis.
Apakah faedah plasmapheresis?
Sekiranya anda menerima plasmapheresis sebagai rawatan untuk kelemahan atau gangguan autoimun, anda mungkin mula merasa lega hanya dalam beberapa hari. Untuk keadaan lain, mungkin diperlukan beberapa minggu sebelum anda melihat perubahan pada gejala anda.
Plasmapheresis hanya akan memberikan kelegaan jangka pendek. Selalunya proses itu perlu diulang. Kekerapan dan panjang keputusan sangat bergantung pada keadaan anda dan tahap keparahannya. Doktor atau jururawat anda boleh memberi anda gambaran umum mengenai berapa lama plasmapheresis akan berkesan dan seberapa kerap anda perlu menggunakannya.
Apakah risiko plasmapheresis?
Plasmapheresis membawa risiko kesan sampingan. Biasanya, ia jarang berlaku dan biasanya ringan. Simptom yang paling biasa adalah penurunan tekanan darah. Ini sering disertai oleh:
- pengsan
- penglihatan kabur
- pening
- berasa sejuk
- kejang perut
Plasmapheresis juga boleh membawa risiko berikut:
- Jangkitan: Sebilangan besar prosedur yang melibatkan pemindahan darah ke dalam atau ke luar badan membawa risiko jangkitan.
- Pembekuan darah: Doktor anda mungkin menetapkan ubat anti pembekuan untuk membantu mengurangkan risiko pembekuan darah.
- Reaksi alergi: Ini biasanya reaksi terhadap penyelesaian yang digunakan untuk menggantikan plasma.
Risiko yang lebih serius tetapi tidak biasa termasuk pendarahan, yang disebabkan oleh ubat anti pembekuan. Risiko lain yang lebih serius termasuk kejang, kekejangan perut, dan kesemutan pada anggota badan.
Plasmapheresis mungkin bukan rawatan yang sesuai untuk sesetengah orang, termasuk:
- orang yang tidak stabil secara hemodinamik
- orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan penempatan garis pusat
- orang yang mempunyai alahan terhadap heparin
- penghidap hipokalsemia
- orang yang mempunyai alahan terhadap albumin atau plasma beku
Adakah plasmapheresis dilindungi oleh insurans?
Plasmapheresis umumnya dilindungi oleh penanggung insurans untuk kebanyakan keadaan. Penting untuk berjumpa dengan syarikat insurans anda untuk mengetahui berapa banyak dan dalam keadaan apa prosedur tersebut akan dilindungi. Sebagai contoh, rancangan insurans yang berbeza akan merangkumi jumlah prosedur yang berbeza. Selain itu, penanggung insurans hanya boleh merangkumi plasmapheresis dalam kes tertentu, seperti jalan terakhir untuk vaskulitis reumatoid.
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai liputan anda, hubungi penyedia insurans anda. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai kos, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat membantu anda memahami pilihan anda dan memberi anda segala maklumat yang perlu anda kongsi dengan penyedia insurans anda.
Apakah pandangan selepas plasmapheresis?
Sebilangan orang melaporkan merasa letih setelah menjalani prosedur, tetapi kebanyakan bertoleransi dengan baik. Untuk hasil terbaik, ingatlah untuk mempersiapkan prosedur dan ikuti arahan doktor anda selepas prosedur.
Pertimbangkan untuk melakukan perkara berikut untuk memastikan janji temu anda berjalan dengan lancar:
- Dapatkan tidur yang mencukupi.
- Tiba temu janji sekurang-kurangnya 10 minit lebih awal.
- Pakai pakaian yang selesa.
- Bawa buku atau sesuatu yang lain untuk menghiburkan anda semasa prosedur.
