Apakah urutan oligohydramnios?
Semasa mengandung janin dimandikan dengan cairan ketuban. Tidak mempunyai cukup ketuban adalah keadaan yang disebut sebagai oligohidramnios. Cecair ketuban adalah kritikal. Ia membantu janin berkembang dengan betul. Oligohydramnios dikaitkan dengan pelbagai keadaan yang mempengaruhi organ janin.
Urutan oligohydramnios adalah keadaan yang berkembang semasa kehamilan ketika oligohydramnios berlaku. Urutan Oligohydramnios, atau sindrom Potter, adalah rangkaian kejadian yang mengakibatkan kelainan janin yang teruk. Nama itu merujuk kepada Dr Edith Potter, yang pertama kali mencirikan penampilan fizikal janin atau bayi baru lahir yang mengalami keadaan tersebut.
Tidak semua janin mengalami kelainan kerana tahap ketuban rendah. Kejadian urutan Oligohydramnios bergantung kepada beberapa faktor: tahap kehamilan dan tahap cecair amniotik. Tahap kehamilan yang seterusnya kelihatan paling menyusahkan. Sekiranya urutan oligohidramnios berlaku pada masa itu, semakin serius keadaannya.
Oligohydramnios berlaku pada sekitar 4 peratus kehamilan. Tidak semua kes melibatkan penurunan cecair yang teruk. Urutan Oligohydramnios berlaku pada kira-kira 1 dari 4.000 kelahiran, menurut Jurnal Neurologi Klinikal.
Mengapa cecair ketuban penting?
Cecair ketuban berfungsi untuk beberapa tujuan utama bagi bayi yang sedang membesar. Ini termasuk:
- membantu pertumbuhan dan perkembangan paru-paru bayi
- kusyen dan lindungi bayi
- membantu otot dan tulang bayi berkembang
- jaga agar tali pusat tidak tertekan, yang boleh mempengaruhi aliran darah dan makanan kepada bayi
- mengekalkan suhu tetap
- pelincirkan bahagian badan janin dan menghalangnya daripada menyatu
Cecair ketuban juga mempunyai nutrien, hormon, dan antibodi yang membantu melawan jangkitan. Pada kira-kira 36 minggu kehamilan, seorang wanita biasanya akan mempunyai sekitar 1 liter cairan ketuban di rahim, menurut March of Dimes.
Apa yang menyebabkan urutan oligohydramnios?
Selalu tidak mungkin untuk menentukan apa yang menyebabkan rendahnya kadar ketuban. Salah satu penyebab yang berpotensi adalah kebocoran cecair ketuban yang berterusan kerana membran ketuban pecah.
Selepas titik perkembangan 20 minggu, air kencing bayi sebahagian besarnya membentuk cairan ketuban. Ginjal bayi bertanggungjawab menyaring cecair dan mengeluarkan air kencing. Sekiranya ginjal tidak berfungsi dengan baik, bayi tidak dapat membuang air kecil. Ini akan mengakibatkan jumlah cecair amniotik tidak mencukupi. Rangkaian kejadian yang disebabkan oleh kecacatan buah pinggang (seperti malformasi, atau kegagalan) boleh menyebabkan urutan oligohidramnios.
Kadang kala mutasi genetik boleh mempengaruhi perkembangan buah pinggang. Contoh kelainan ini termasuk:
- penyakit ginjal polikistik dominan autosomal
- penyakit buah pinggang polikistik resesif autosomal
- adysplasia buah pinggang keturunan
Mengalami tekanan darah tinggi atau diabetes sebelum seorang wanita hamil juga boleh menyumbang kepada urutan oligohidramnios.
Siapa yang berisiko untuk urutan oligohidramnios?
Urutan oligohydramnios paling kerap mempengaruhi bayi lelaki. Nampaknya ada sebab genetik untuk beberapa penyebab kegagalan buah pinggang janin.
Sejarah keluarga penyakit ginjal tertentu dapat meningkatkan risiko wanita mengembangkan urutan oligohidramnios semasa kehamilan.
Apakah simptom urutan oligohidramnios?
Beberapa simptom janin boleh berlaku apabila cairan ketuban terlalu rendah.
Cecair amniotik yang terhad menjadikan rongga ammonik lebih kecil daripada biasa. Ini menyekat janin, yang mengganggu perkembangan dan pertumbuhan normal. Gejala urutan oligohydramnios pada janin boleh merangkumi kelainan wajah termasuk:
- jambatan hidung luas
- mata yang luas
- telinga set rendah
Apabila urutan oligohydramnios disebabkan oleh kegagalan buah pinggang janin, pengeluaran air kencing selepas kelahiran rendah atau tidak ada. Cecair ketuban terhad juga mengganggu perkembangan paru-paru yang normal. Sekiranya bayi selamat melalui kelahiran, kemungkinan dia akan sukar bernafas.
Bagaimana urutan oligohydramnios didiagnosis?
Seorang doktor boleh mendiagnosis urutan oligohidramnios dengan ultrasound. Ultrasound dapat mengesan tahap rendah air ketuban dan perkembangan buah pinggang yang tidak normal pada janin.
Kebocoran cecair ketuban adalah satu lagi kemungkinan kemungkinan urutan oligohidramnios. Walau bagaimanapun, kebocoran tidak selalu berlaku.
Selepas bayi dilahirkan, sinar-X paru-paru dan buah pinggang dapat membantu doktor memeriksa perkembangan yang tidak normal. Ini dapat membantu mendiagnosis urutan oligohidramnios pada bayi baru lahir.
Bagaimana urutan oligohydramnios dirawat?
Tidak ada penawar untuk urutan oligohydramnios. Kadang kala doktor akan melakukan amnioinfusi, yang melibatkan memasukkan cecair ke dalam rahim. Cecair itu tidak mengandungi hormon dan antibodi yang sama dengan cecair ketuban ibu. Tetapi, ia dapat menenangkan bayi dan memberi lebih banyak masa untuk berkembang. Infusi ini dapat meningkatkan risiko jangkitan dan mungkin tidak cukup untuk membantu paru-paru berkembang.
Dalam banyak kes, keadaan boleh menyebabkan keguguran. Dalam kes lain, janin mati lahir atau mati sejurus selepas kelahiran. Sekiranya bayi bertahan sehingga lahir, dia mungkin memerlukan pemulihan.
Apakah tinjauan untuk urutan oligohidramnios?
Prognosis untuk urutan oligohydramnios biasanya sangat buruk. Keadaan ini biasanya membawa maut. Kerana paru-paru bayi tidak berkembang dengan baik kerana kekurangan cairan ketuban, bayi sering mengalami gangguan pernafasan.
Kesan yang berkaitan dengan urutan oligohydramnios termasuk:
- kecacatan kelahiran, seperti buah pinggang yang tidak berfungsi dengan baik
- keguguran, atau kematian janin sebelum 20 minggu kehamilan
- kelahiran pramatang, atau kelahiran sebelum bayi berkembang selama 37 minggu
- kelahiran mati, di mana bayi mati di dalam rahim sebelum mereka berumur 20 minggu
Sekiranya bayi mengalami urutan oligohidramniosis, dan bayi cukup dilahirkan untuk dilahirkan, doktor mungkin mengesyorkan melahirkan bayi melalui bahagian Cesarean (bahagian C). Ini membolehkan paru-paru bayi menjadi matang. Kadar kelangsungan hidup selalunya bergantung pada perkembangan paru-paru bayi. Bayi juga mungkin mengalami kegagalan buah pinggang. Bayi mungkin dapat menjalani dialisis untuk bertindak sebagai buah pinggang tiruan dan mungkin menerima pemindahan buah pinggang ketika mereka semakin tua.
Malangnya, pada masa ini tidak ada pencegahan yang diketahui untuk urutan oligohidramnios.
Soal Jawab
S:
Adakah mungkin janin dapat bertahan dalam urutan oligohidramnios dan menjalani kehidupan yang normal dan sihat? Sekiranya demikian, adakah komplikasi kesihatan yang mungkin memerlukan rawatan jangka panjang?
J:
Menerima diagnosis urutan oligohydramnios menyiratkan adanya beberapa tahap kecacatan fizikal. Penyebab kecacatan ini pada kelangsungan hidup janin sangat bergantung pada berapa banyak buah pinggang yang terjejas. Yang paling penting bergantung kepada apakah paru-paru telah berkembang. Sekiranya janin mempunyai urutan oligohidramnios, tetapi mempunyai perkembangan paru-paru dan fungsi ginjal yang mencukupi, ia mungkin bertahan semasa kelahiran, menjalani dialisis, dan akhirnya menerima pemindahan buah pinggang. Jika tidak, prognosis malangnya tidak baik. Jangan ragu untuk melayari laman web potterssyndrome.org untuk maklumat lebih lanjut sekiranya diperlukan.
Michael Charles, MDAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
