Apa itu MAOI?
Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) adalah kelas ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan. Mereka diperkenalkan pada tahun 1950-an sebagai ubat pertama untuk kemurungan. Hari ini, mereka kurang popular daripada ubat-ubatan kemurungan yang lain, tetapi sebilangan orang mendapat manfaat daripada penggunaannya.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai MAOI, termasuk cara mereka bekerja, siapa yang mungkin mereka bantu, dan makanan apa yang harus dielakkan semasa mengambilnya.
Bagaimana MAOI berfungsi?
MAOI berfungsi dengan bahan kimia di otak anda yang disebut neurotransmitter yang membolehkan sel otak berkomunikasi antara satu sama lain. Depresi dianggap disebabkan oleh tahap rendah neurotransmitter dopamine, serotonin, dan norepinefrin, yang secara kolektif disebut monoamin. Bahan kimia yang terdapat secara semula jadi di dalam badan, monoamine oxidase, menghilangkan neurotransmitter ini.
Dengan menghalang monoamine oksidase, MAOI membolehkan lebih banyak neurotransmitter ini tinggal di otak, sehingga meningkatkan mood melalui komunikasi sel otak yang lebih baik.
Memahami monoamine oksidase
Monoamine oxidase adalah sejenis enzim yang membantu neuron membakar seluruh badan anda. Ia terbentuk di hati anda dan membersihkan neurotransmitter di otak anda setelah mereka selesai menjalankan tugas.
Selain neurotransmitter, monoamine oxidase membersihkan tiram, bahan kimia yang membantu mengatur tekanan darah. Kerana MAOI menghalang monoamine oksidase dari menjalankan tugasnya, mereka memberi kesan buruk kepada tekanan darah selain menjaga neurotransmitter pada tahap optimum. Orang yang mengambil MAOI harus memberi perhatian khusus pada tekanan darah mereka, termasuk menghindari makanan tertentu.
Tiramina dan makanan yang harus dielakkan
Satu kelemahan MAOI adalah bahawa mereka datang dengan sekatan diet kerana peningkatan kadar tiramina dalam darah.
Ketika kelas ubat ini pertama kali memasuki pasaran, tidak ada yang tahu mengenai kebimbangan mengenai tiramina dan tekanan darah. Ini menyebabkan gelombang kematian yang mendorong penyelidikan lebih lanjut. Sekarang kita tahu bahawa makanan tertentu mengandungi lebih banyak tiramina, dan ini harus dielakkan semasa mengambil MAOI.
Semakin meningkat usia makanan, semakin banyak tahap tiramina yang semakin pekat. Ini berlaku untuk daging, keju, dan sisa makanan yang sudah tua di dalam peti sejuk anda. Makanan dengan kadar tiramina yang tinggi termasuk:
- kicap dan produk soya fermentasi lain
- sauerkraut
- salami dan lain-lain daging yang sudah tua atau disembuhkan
Makanan lain yang mengandungi kadar tiramina yang tinggi adalah:
- keju tua, seperti Brie, cheddar, Gouda, Parmesan, Swiss, dan keju biru
- alkohol, terutamanya chianti, vermouth, dan bir
- kacang fava
- kismis, kurma, dan buah kering yang lain
- tauhu
- semua kacang
Dapatkan lebih banyak maklumat mengenai diet bebas tiramina.
Langkah berjaga-jaga lain
Selain masalah tekanan darah, orang yang mengambil MAOI juga harus berhati-hati dengan keadaan yang disebut sindrom serotonin. Gejala boleh merangkumi:
- kekeliruan
- demam
- degupan jantung yang tidak teratur atau cepat
- murid diluaskan
- tidak sedar sesekali
Keadaan ini dapat dinyatakan jika seseorang yang menggunakan MAOI mengambil antidepresan lain atau suplemen herba St. John's wort.
Untuk mengelakkan sindrom serotonin, orang yang mengambil MAOI tidak boleh mengambil apa-apa selama dua minggu ketika menamatkan rawatan MAOI dan memulakan yang lain.
Jenis MAOI
Pada masa ini, MAOI jarang menjadi pilihan ubat preskripsi pertama untuk merawat kemurungan. Walau bagaimanapun, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) - badan pengawal semua ubat preskripsi - telah meluluskan MAOI berikut:
- isocarboxazid (Marplan): boleh mengambil masa tiga hingga enam minggu untuk berkuat kuasa sepenuhnya
- phenelzine (Nardil): memerlukan masa sehingga empat minggu untuk berfungsi sepenuhnya
- tranylcypromine (Parnate): boleh mengambil masa sehingga 3 minggu untuk mencapai kesan yang diinginkan
Selegiline
Selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) adalah jenis MAOI yang lebih baru. Ia berfungsi dengan secara selektif menyekat monoamine oxidase B (MAO-B). Ini mengurangkan pemecahan dopamin dan phenethylamine dan bermaksud tidak ada larangan diet. Ia boleh didapati dalam bentuk tampalan. Ketahui mengenai ubat lain yang digunakan untuk merawat kemurungan.
Selain kemurungan, selegiline juga diresepkan untuk permulaan penyakit Parkinson dan demensia.
Kesan sampingan MAOI
MAOI membawa lebih banyak kesan sampingan daripada antidepresan lain, itulah sebabnya mereka sering ubat terakhir yang dirawat untuk mengatasi kemurungan. Beberapa kesan sampingan MAOI termasuk:
- keletihan
- sakit otot
- rasa gementar
- insomnia
- mengurangkan libido
- disfungsi ereksi (ED)
- pening
- ringan kepala
- cirit-birit
- mulut kering
- tekanan darah tinggi
- kesemutan pada kulit
- kesukaran membuang air kecil
- kenaikan berat badan
MAOI dan risiko bunuh diri
FDA memerlukan peringatan pada antidepresan bahawa mereka boleh meningkatkan risiko bunuh diri pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Walaupun MAOI jarang diresepkan untuk kanak-kanak, semua orang yang memulakan terapi antidepresan apa pun harus diperhatikan untuk perubahan mood, pemikiran, atau sikap. Rawatan antidepresan yang berjaya harus menurunkan risiko bunuh diri dengan meningkatkan mood.
Walau bagaimanapun, anda harus berjumpa doktor sebelum anda berhenti mengambil MAOI atau ubat-ubatan lain yang ditetapkan.
The takeaway
MAOI hanya satu jenis ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan. Seperti kebanyakan antidepresan, ubat-ubatan tersebut mungkin tidak sesuai untuk semua orang dan memerlukan masa berminggu-minggu untuk mencapai kesannya sepenuhnya. Namun, bila digunakan dalam kombinasi dengan terapi lain dan perubahan gaya hidup, mereka dapat sangat efektif dalam memerangi gejala depresi. Bercakap dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lebih lanjut untuk mengetahui apakah terapi MAOI sesuai dengan gaya hidup anda.
