Tenunan kompleks
Hubungan antara testosteron dan keguguran rambut adalah rumit. Kepercayaan yang popular adalah bahawa lelaki botak mempunyai kadar testosteron yang tinggi, tetapi adakah ini benar?
Kebotakan corak lelaki, atau alopecia androgenik, mempengaruhi kira-kira 50 juta lelaki dan 30 juta wanita di Amerika Syarikat, menurut National Institutes of Health (NIH). Rambut gugur disebabkan oleh pengecutan folikel rambut dan kesannya terhasil pada kitaran pertumbuhan. Rambut baru menjadi lebih halus dan halus sehingga tidak ada rambut yang tersisa sama sekali dan folikel menjadi tidak aktif. Rambut gugur ini disebabkan oleh hormon dan gen tertentu.
Bentuk testosteron yang berbeza
Testosteron wujud di dalam badan anda dalam pelbagai bentuk. Ada testosteron "percuma" yang tidak terikat dengan protein di dalam badan anda. Ini adalah bentuk testosteron yang paling tersedia untuk bertindak di dalam badan.
Testosteron juga dapat terikat dengan albumin, protein dalam darah. Sebilangan besar testosteron terikat dengan protein globulin pengikat hormon seks (SHBG) dan tidak aktif. Sekiranya anda mempunyai tahap SHBG yang rendah, anda mungkin mempunyai kadar testosteron percuma yang tinggi dalam aliran darah anda.
Dihydrotestosteron (DHT) dibuat dari testosteron oleh enzim. DHT lima kali lebih kuat daripada testosteron. DHT terutama digunakan oleh badan dalam prostat, kulit, dan folikel rambut.
Bentuk kebotakan
Kebotakan corak lelaki (MPB) mempunyai bentuk yang tersendiri. Garis rambut depan surut, terutama di sisi, membentuk bentuk M. Ini adalah kebotakan frontal. Mahkota kepala, juga dikenali sebagai bucu, menjadi botak juga. Akhirnya kedua-dua kawasan tersebut bergabung menjadi bentuk "U". MPB bahkan boleh meluas ke rambut dada, yang boleh menjadi nipis seiring bertambahnya usia. Anehnya, rambut di lokasi yang berlainan di badan dapat bertindak balas secara berbeza terhadap perubahan hormon. Contohnya, pertumbuhan rambut muka dapat bertambah baik sementara kawasan lain menjadi botak.
DHT: Hormon di sebalik keguguran rambut
Dihydrotestosteron (DHT) dibuat dari testosteron oleh enzim yang disebut 5-alpha reductase. Ia juga boleh dibuat dari DHEA, hormon yang lebih biasa pada wanita. DHT terdapat pada kulit, folikel rambut, dan prostat. Tindakan DHT dan kepekaan folikel rambut terhadap DHT inilah yang menyebabkan keguguran rambut.
DHT juga bertindak pada prostat. Tanpa DHT, prostat tidak berkembang secara normal. Dengan terlalu banyak DHT, seorang lelaki dapat mengembangkan hipertrofi prostat jinak, juga dikenal sebagai prostat yang membesar.
DHT dan keadaan lain
Terdapat beberapa bukti hubungan antara kebotakan dan barah prostat dan penyakit lain. Sekolah Perubatan Harvard melaporkan bahawa lelaki dengan kebotakan verteks mempunyai risiko 1.5 kali lebih tinggi untuk menghidap barah prostat daripada lelaki tanpa bintik botak. Risiko penyakit arteri koronari juga lebih tinggi daripada 23 peratus pada lelaki dengan bintik botak. Penyelidikan sedang dilakukan untuk mengetahui apakah ada kaitan antara tahap DHT dan sindrom metabolik, diabetes, dan keadaan kesihatan yang lain.
Itu gen anda
Bukan jumlah testosteron atau DHT yang menyebabkan kebotakan; ia adalah kepekaan folikel rambut anda. Kepekaan itu ditentukan oleh genetik. Gen AR menjadikan reseptor pada folikel rambut yang berinteraksi dengan testosteron dan DHT. Sekiranya reseptor anda sensitif, ia lebih mudah dipicu oleh sejumlah kecil DHT, dan keguguran rambut lebih mudah terjadi. Gen lain juga boleh memainkan peranan.
Umur, tekanan, dan faktor lain boleh mempengaruhi sama ada anda mengalami keguguran rambut. Tetapi gen memainkan peranan penting, dan lelaki yang mempunyai saudara lelaki dekat dengan MPB mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan MPB sendiri.
Mitos: Kerosakan dan keguguran rambut
Terdapat banyak mitos di luar sana mengenai lelaki botak. Salah satunya adalah bahawa lelaki dengan MPB lebih gagah dan mempunyai tahap testosteron yang lebih tinggi. Ini tidak semestinya berlaku. Lelaki dengan MPB sebenarnya mempunyai tahap testosteron yang beredar lebih rendah tetapi tahap enzim yang lebih tinggi yang menukar testosteron menjadi DHT. Sebagai alternatif, anda mungkin mempunyai gen yang memberi anda folikel rambut yang sangat sensitif terhadap testosteron atau DHT.
Rambut gugur pada wanita
Wanita juga mungkin mengalami keguguran rambut akibat alopecia androgenetik. Walaupun wanita mempunyai kadar testosteron yang jauh lebih rendah daripada lelaki, ada yang berpotensi menyebabkan keguguran rambut androgenetik.
Wanita mengalami corak keguguran rambut yang berbeza. Penipisan berlaku di bahagian atas kulit kepala dengan corak "pokok Krismas", tetapi garis rambut depan tidak surut. Kerontokan rambut corak wanita (FPHL) juga disebabkan oleh tindakan DHT pada folikel rambut.
Rawatan untuk keguguran rambut
Beberapa kaedah merawat MPB dan FPHL melibatkan mengganggu tindakan testosteron dan DHT. Finasteride (Propecia) adalah ubat yang menghalang enzim reduktase 5-alpha yang menukar testosteron menjadi DHT. Ia berbahaya untuk digunakan pada wanita yang mungkin hamil, dan mungkin terdapat kesan sampingan ubat ini pada lelaki dan wanita.
Inhibitor reduktase 5-alpha lain yang disebut dutasteride (Avodart) kini sedang dilihat sebagai rawatan berpotensi untuk MPB. Ia kini berada di pasaran untuk rawatan prostat yang membesar.
Pilihan rawatan lain yang tidak melibatkan testosteron atau DHT termasuk:
- minoxidil (Rogaine)
- ketokonazol
- rawatan laser
- pemindahan folikel rambut pembedahan
