Apa itu ileus?
Usus anda panjangnya sekitar 28 kaki. Ini bermaksud makanan yang anda makan mempunyai perjalanan panjang sebelum dicerna sepenuhnya atau dikeluarkan.
Usus anda menyelesaikan tugas ini dengan bergerak dalam gerakan seperti gelombang. Dikenali sebagai peristalsis, pengecutan otot ini menggerakkan makanan yang dicerna anda.
Walau bagaimanapun, jika sesuatu seperti masalah otot atau saraf, melambatkan atau menyekat pergerakan ini, hasilnya boleh menjadi kesesakan lalu lintas di usus anda.
Ileus adalah istilah perubatan untuk kekurangan pergerakan di suatu tempat di usus yang membawa kepada penumpukan dan kemungkinan penyumbatan bahan makanan.
Ileus boleh menyebabkan penyumbatan usus. Ini bermaksud tidak ada bahan makanan, gas, atau cecair yang dapat dilalui.
Ia boleh berlaku sebagai kesan sampingan selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, terdapat sebab lain dari keadaan ini.
Ileus adalah kebimbangan serius. Tetapi orang sering tidak tahu bahawa makanan sedang menumpuk di usus mereka dan terus makan. Ini mendorong semakin banyak bahan ke arah penumpukan.
Tanpa rawatan, ileus dapat melubangi atau merobek usus. Ini menyebabkan kandungan usus - yang mempunyai bakteria tahap tinggi - bocor ke kawasan rongga badan anda. Ini boleh membawa maut.
Sekiranya ileus berlaku, penting untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin.
Apakah gejala ileus?
Ileus boleh menyebabkan ketidakselesaan perut yang melampau.
Gejala yang berkaitan dengan ileus termasuk:
- kekejangan perut
- kehilangan selera makan
- rasa kenyang
- sembelit
- ketidakupayaan untuk menghantar gas
- bengkak perut
- loya
- muntah, terutamanya muntah seperti najis
Gejala gastrointestinal adalah tanda ileus yang paling biasa.
Perut dan usus anda akan mulai terisi dengan gas yang tidak dapat keluar dari rektum. Ini menyebabkan perut kelihatan tegang dan bengkak.
Sekiranya anda mengalami simptom-simptom ini, terutamanya selepas pembedahan, penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.
Apakah penyebab ileus?
Ileus adalah biasa selepas pembedahan kerana orang sering diberi ubat yang dapat memperlambat pergerakan usus. Ini adalah sejenis ileus lumpuh.
Dalam keadaan ini, usus tidak tersumbat. Sebaliknya, ia tidak bergerak dengan betul.
Hasilnya adalah sedikit atau tidak ada pergerakan makanan yang dicerna melalui usus anda.
Contoh ubat yang boleh menyebabkan ileus lumpuh termasuk:
- hidromorphone (Dilaudid)
- morfin
- oksikodon
- antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline dan imipramine (Tofranil)
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyebab ileus yang lain. Ini termasuk:
- barah usus
- Penyakit Crohn, yang menyebabkan dinding usus menjadi kental kerana radang autoimun
- diverticulitis
- Penyakit Parkinson, yang mempengaruhi otot dan saraf di usus
Ini adalah penyebab ileus yang paling biasa pada orang dewasa. Kanak-kanak juga boleh mengalami ileus.
Intussusception adalah penyebab yang paling biasa bagi ileus pada kanak-kanak. Ini adalah ketika bahagian usus "teleskop" atau meluncur ke dalam dirinya sendiri.
Faktor risiko untuk ileus
Ileus adalah sebab kedua yang paling biasa untuk kemasukan ke hospital dalam 30 hari pertama selepas pembedahan. Ileus lebih mungkin berlaku jika anda baru sahaja menjalani pembedahan perut.
Prosedur pembedahan pada perut yang melibatkan pengendalian usus biasanya menyebabkan penghentian pergerakan usus untuk jangka waktu tertentu. Ini membolehkan pakar bedah memasuki usus anda.
Kadang kala peristalsis normal lambat untuk kembali. Orang lain lebih cenderung mengalami pembentukan tisu parut kemudian yang juga boleh menyebabkan ileus.
Sejumlah keadaan perubatan boleh meningkatkan risiko ileus. Ia merangkumi:
- ketidakseimbangan elektrolit, seperti yang melibatkan kalium dan kalsium
- sejarah kecederaan atau trauma usus
- sejarah gangguan usus, seperti penyakit Crohn dan diverticulitis
- sepsis
- sejarah penyinaran atau berhampiran perut
- penyakit arteri periferal
- penurunan berat badan yang cepat
Penuaan secara semula jadi melambatkan seberapa cepat usus bergerak. Orang dewasa yang lebih tua berisiko lebih besar terkena ileus, terutamanya kerana mereka cenderung mengambil lebih banyak ubat yang berpotensi memperlambat pergerakan bahan melalui usus.
Bagaimana ileus didiagnosis?
Seorang doktor akan terlebih dahulu mendengar penerangan mengenai gejala anda. Anda mungkin akan ditanya mengenai sejarah keadaan perubatan, ubat-ubatan yang ditetapkan, dan pembedahan, terutamanya prosedur baru-baru ini.
Doktor anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal, melihat perut anda untuk tanda-tanda bengkak atau sesak. Doktor anda juga akan mendengar perut anda untuk mengetahui bunyi usus dengan stetoskop.
Sekiranya usus anda tidak bergerak kerana ileus, doktor anda mungkin tidak mendengar apa-apa, atau mungkin terdengar bunyi usus yang berlebihan.
Kajian pencitraan biasanya disusun setelah pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Seorang doktor boleh menggunakan kaedah ini untuk mengenal pasti kawasan di mana kandungan usus kelihatan pekat.
Kajian pencitraan dapat menunjukkan di mana ileus berada, kemungkinan menunjukkan penumpukan gas, usus yang membesar, atau juga halangan.
Contoh kajian pencitraan merangkumi:
- X-ray filem biasa. Ini mungkin menunjukkan tanda-tanda gas terperangkap dan mungkin penyumbatan, tetapi sinar-X filem biasa tidak selalu merupakan kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis ileus.
- Imbasan CT. Imbasan ini memberikan gambar sinar-X yang lebih terperinci untuk membantu doktor mengenal pasti kawasan yang berpotensi di mana ileus berada. Imbasan biasanya menggunakan agen kontras yang disuntik secara intravena atau diambil secara oral.
- Ultrasound. Teknik pengimejan ini lebih biasa digunakan untuk mengenalpasti ileus pada kanak-kanak.
Dalam beberapa keadaan, doktor mungkin menggunakan prosedur diagnostik yang dikenali sebagai enema udara atau barium.
Seorang doktor akan memasukkan udara atau barium sulfat, bahan radioopaque, melalui rektum ke dalam usus besar, sementara seorang juruteknik mengambil sinar-X perut. Udara atau barium muncul di sinar-X untuk membantu juruteknik melihat kemungkinan halangan.
Pada sesetengah kanak-kanak, prosedur ini dapat merawat ileus yang disebabkan oleh intussusception.
Apa komplikasi yang boleh disebabkan oleh ileus?
Ileus boleh berkembang menjadi keadaan serius dan berpotensi mengancam nyawa.
Dua komplikasi yang paling teruk adalah:
Nekrosis
Juga dikenali sebagai kematian sel atau tisu mati yang tidak tepat waktu, nekrosis boleh berlaku apabila penyumbatan memutuskan bekalan darah ke usus.
Tanpa darah, oksigen tidak dapat mendapatkan tisu, menyebabkannya mati. Tisu mati melemahkan dinding usus. Ini memudahkan usus merobek dan membocorkan kandungan usus.
Ini dikenali sebagai perforasi usus.
Peritonitis
Perforasi usus yang disebutkan sebelumnya boleh menyebabkan peritonitis.
Ini adalah keradangan serius pada rongga perut yang disebabkan oleh bakteria atau jamur.
Usus anda mengandungi banyak bakteria, seperti E. coli. Mereka semestinya tinggal di dalam usus anda, tidak berkeliaran di rongga badan anda. Peritonitis bakteria boleh berubah menjadi sepsis, keadaan yang mengancam nyawa yang boleh mengakibatkan kejutan dan kegagalan organ.
Bagaimana ileus dirawat?
Rawatan untuk ileus bergantung kepada keparahannya. Contohnya merangkumi:
Halangan separa
Kadang-kadang keadaan seperti penyakit Crohn atau diverticulitis bermaksud bahagian usus tidak bergerak. Tetapi sebilangan bahan usus dapat dilalui.
Dalam keadaan ini, jika anda stabil, doktor boleh mengesyorkan diet rendah serat. Ini dapat membantu mengurangkan najis yang besar, menjadikannya lebih mudah dilalui.
Namun, jika itu tidak berjaya, pembedahan untuk memperbaiki atau menggerakkan bahagian usus yang terkena mungkin diperlukan.
Halangan lengkap
Halangan yang lengkap adalah kecemasan perubatan.
Rawatan bergantung kepada kesihatan anda secara keseluruhan. Sebagai contoh, sebilangan orang tidak dapat menjalani pembedahan perut yang luas. Ini termasuk golongan tua dan mereka yang menghidap barah usus besar.
Dalam kes ini, doktor mungkin menggunakan stent logam untuk membuat usus lebih terbuka. Sebaik-baiknya, makanan akan mula berlalu dengan stent.
Pembedahan perut untuk menghilangkan penyumbatan atau bahagian usus yang rosak mungkin masih diperlukan.
Ileus lumpuh
Rawatan untuk ileus lumpuh bermula dengan mengenal pasti penyebabnya.
Sekiranya ubat adalah penyebabnya, doktor mungkin dapat memberikan ubat lain untuk merangsang pergerakan (pergerakan usus). Contohnya ialah metoclopramide (Reglan).
Menghentikan ubat-ubatan yang menyebabkan ileus, jika boleh, juga dapat membantu. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh berhenti minum ubat, terutamanya antidepresan, tanpa kebenaran doktor anda.
Rawatan tanpa pembedahan boleh dilakukan pada peringkat awal ileus lumpuh. Tetapi anda mungkin masih memerlukan rawatan di hospital untuk mendapatkan cecair yang betul sehingga masalahnya diselesaikan sepenuhnya.
Seorang doktor juga boleh menggunakan tiub nasogastrik dengan penyedut, selain memberi hidrasi cairan intravena. Dikenali sebagai penyahmampatan nasogastrik, prosedur ini memerlukan tiub dimasukkan ke dalam rongga hidung anda untuk mencapai perut anda.
Pada dasarnya tiub menghisap udara dan bahan tambahan yang mungkin anda muntah.
Sebilangan besar ileus yang berkaitan dengan pembedahan akan sembuh dalam dua hingga empat hari selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, beberapa orang memerlukan pembedahan untuk pembetulan jika keadaannya tidak bertambah baik.
Pertimbangan untuk pembedahan
Usus anda sangat panjang, jadi anda boleh hidup tanpa sebahagian daripadanya. Walaupun boleh mempengaruhi proses pencernaan, kebanyakan orang menjalani kehidupan yang sihat dengan sebahagian usus mereka dikeluarkan.
Dalam beberapa keadaan, doktor mungkin membuang seluruh usus. Dalam kes ini, doktor akan membuat kantung khas yang disebut ostomi. Beg itu membolehkan najis mengalir dari saluran gastrointestinal anda yang tersisa.
Anda mesti menjaga ostomi, tetapi anda boleh hidup tanpa usus anda setelah menjalani lendir.
Tinjauan untuk ileus
Ileus adalah perkara biasa, tetapi sangat boleh dirawat.
Sekiranya anda menjalani pembedahan baru-baru ini atau mempunyai faktor risiko lain untuk ileus, anda harus mengetahui simptomnya.
Mencari rawatan perubatan adalah penting dengan harapan ileus dapat diselesaikan tanpa rawatan perubatan invasif.
Adakah ileus dapat dicegah?
Sebilangan besar faktor risiko yang berkaitan dengan ileus tidak dapat dicegah. Contohnya termasuk kecederaan atau penyakit kronik.
Sekiranya pembedahan perlu dilakukan, kemungkinan untuk ileus harus dipertimbangkan. Tetapi ia tidak boleh membuat anda tidak menjalani pembedahan yang diperlukan.
Menyedari gejala ileus adalah penting dalam mencari rawatan segera agar tidak menjadi lebih teruk.
