Apa itu sindrom Tourette?
Sindrom Tourette adalah gangguan neurologi. Ia menyebabkan pergerakan fizikal berulang-ulang dan ledakan vokal. Punca sebenarnya tidak diketahui.
Sindrom Tourette adalah sindrom tic. Tics adalah kekejangan otot yang tidak disengajakan. Mereka terdiri daripada sekumpulan otot yang tiba-tiba sekejap.
Bentuk tics yang paling kerap melibatkan:
- berkelip
- menghidu
- menggerutu
- berdeham
- menyeringai
- pergerakan bahu
- pergerakan kepala
Menurut Institut Gangguan Neurologi dan Strok Nasional (NINDS), kira-kira 200,000 orang di Amerika Syarikat menunjukkan gejala sindrom Tourette yang teruk.
Sebanyak 1 dari 100 orang Amerika mengalami gejala yang lebih ringan. Sindrom ini menyerang lelaki hampir empat kali ganda berbanding wanita.
Apakah simptom sindrom Tourette?
Gejala boleh berbeza dari satu orang ke orang lain. Mereka biasanya muncul antara usia 3 dan 9 tahun, bermula dengan otot otot kepala dan leher anda. Akhirnya, tics lain mungkin muncul di batang dan anggota badan anda.
Orang yang didiagnosis dengan sindrom Tourette sering mempunyai tic motor dan tic vokal.
Gejala-gejala cenderung bertambah buruk semasa:
- kegembiraan
- tekanan
- kegelisahan
Mereka biasanya paling teruk pada awal tahun remaja anda.
Tics dikelaskan mengikut jenis, seperti pada motor atau vokal. Pengelasan lebih lanjut merangkumi tics sederhana atau kompleks.
Tics sederhana biasanya hanya melibatkan satu kumpulan otot dan ringkas. Tics kompleks adalah corak pergerakan atau penyuaraan yang diselaraskan yang melibatkan beberapa kumpulan otot.
Tics motor
| Tics motor ringkas | Tics motor yang kompleks |
| sekelip mata | benda berbau atau menyentuh |
| melelapkan mata | membuat isyarat lucah |
| menjelirkan lidah ke luar | membongkok atau memusingkan badan anda |
| hidung berkedut | melangkah mengikut corak tertentu |
| pergerakan mulut | melompat |
| kepala tersentak | |
| bahu mengangkat bahu |
Tics vokal
| Tika vokal sederhana | Tika vokal yang kompleks |
| cegukan | mengulangi perkataan atau frasa anda sendiri |
| menggerutu | mengulangi kata atau frasa orang lain |
| batuk | menggunakan kata-kata kesat atau cabul |
| berdeham | |
| menyalak |
Apa yang menyebabkan sindrom Tourette?
Tourette adalah sindrom yang sangat kompleks. Ia melibatkan keabnormalan di pelbagai bahagian otak anda dan litar elektrik yang menghubungkannya. Kelainan mungkin terdapat pada ganglia basal anda, bahagian otak anda yang menyumbang untuk mengawal pergerakan motor.
Bahan kimia di otak anda yang menghantar impuls saraf juga mungkin terlibat. Bahan kimia ini dikenali sebagai neurotransmitter.
Ia merangkumi:
- dopamin
- serotonin
- norepinefrin
Pada masa ini, penyebab Tourette tidak diketahui, dan tidak ada cara untuk mencegahnya. Penyelidik percaya bahawa kecacatan genetik yang diwarisi mungkin menjadi penyebabnya. Mereka berusaha untuk mengenal pasti gen tertentu yang berkaitan secara langsung dengan Tourette.
Walau bagaimanapun, kelompok keluarga telah dikenal pasti. Kluster ini mendorong para penyelidik untuk mempercayai bahawa genetik memainkan peranan dalam beberapa orang yang mengembangkan Tourette.
Bagaimana sindrom Tourette didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertanya mengenai gejala anda. Diagnosis memerlukan kedua-dua motorik dan satu nada suara sekurang-kurangnya 1 tahun.
Beberapa keadaan mungkin meniru Tourette, jadi penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memerintahkan kajian pencitraan, seperti MRI, CT, atau EEG, tetapi kajian pencitraan ini tidak diperlukan untuk membuat diagnosis.
Orang dengan Tourette juga sering mengalami keadaan lain, termasuk:
- gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD)
- gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
- kecacatan pembelajaran
- gangguan tidur
- gangguan kecemasan
- gangguan mood
Bagaimana rawatan sindrom Tourette?
Sekiranya tics anda tidak teruk, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Sekiranya mereka teruk atau menimbulkan bahaya kepada diri sendiri, beberapa rawatan tersedia. Pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh mengesyorkan rawatan jika tics anda bertambah buruk semasa dewasa.
Terapi
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan terapi tingkah laku atau psikoterapi. Ini melibatkan kaunseling satu lawan satu dengan profesional kesihatan mental berlesen.
Terapi tingkah laku merangkumi:
- latihan kesedaran
- latihan tindak balas yang bersaing
- intervensi tingkah laku kognitif untuk tics
Jenis terapi ini dapat membantu meredakan gejala:
- ADHD
- OCD
- kegelisahan
Ahli terapi anda juga boleh menggunakan kaedah berikut semasa sesi psikoterapi:
- hipnosis
- teknik relaksasi
- meditasi berpandu
- senaman pernafasan dalam
Anda mungkin dapati terapi kumpulan membantu. Anda akan mendapat kaunseling dengan orang lain dalam kumpulan umur yang sama yang juga mengalami sindrom Tourette.
Ubat-ubatan
Tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan sindrom Tourette.
Walau bagaimanapun, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat berikut untuk membantu anda menguruskan gejala anda:
- Haloperidol (Haldol), aripiprazole (Abilify), risperidone (Risperdal), atau ubat -ubatan neuroleptik lain: Ubat-ubatan ini dapat membantu menyekat atau melembapkan reseptor dopamin di otak anda dan membantu menguruskan tics anda. Kesan sampingan yang biasa termasuk kenaikan berat badan dan kelam kabut mental.
- Onabotulinum toxin A (Botox): Suntikan Botox dapat membantu menguruskan nada motor dan vokal yang sederhana. Ini adalah penggunaan offabotulinum toxin A.
- Methylphenidate (Ritalin): Merangsang ubat-ubatan, seperti Ritalin, dapat membantu mengurangkan gejala ADHD tanpa meningkatkan tics anda.
- Clonidine: Clonidine, ubat tekanan darah, dan ubat lain yang serupa, dapat membantu mengurangkan tics, menguruskan serangan kemarahan dan menyokong kawalan impuls. Ini adalah penggunaan klonidin di luar label.
- Topiramate (Topamax): Topiramate boleh diresepkan untuk mengurangkan tics. Risiko yang berkaitan dengan ubat ini termasuk masalah kognitif dan bahasa, rasa mengantuk, penurunan berat badan, dan batu ginjal.
- Ubat-ubatan berdasarkan ganja: Terdapat bukti terhad cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) boleh menghentikan tics pada orang dewasa. Terdapat juga bukti terhad untuk jenis ganja perubatan tertentu. Ubat berasaskan ganja tidak boleh diberikan kepada anak-anak dan remaja, dan wanita hamil atau menyusui.
Rawatan neurologi
Rangsangan otak yang mendalam adalah satu lagi bentuk rawatan yang tersedia untuk orang-orang dengan tics yang teruk. Bagi penghidap sindrom Tourette, keberkesanan rawatan seperti ini masih dalam siasatan.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menanamkan alat yang dikendalikan bateri di otak anda untuk merangsang bahagian yang mengawal pergerakan. Sebagai alternatif, mereka mungkin memasang wayar elektrik di otak anda untuk menghantar rangsangan elektrik ke kawasan tersebut.
Kaedah ini bermanfaat bagi orang yang mempunyai tics yang dianggap sangat sukar untuk dirawat. Anda harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui potensi risiko dan faedah untuk anda dan adakah rawatan ini dapat berfungsi dengan baik untuk keperluan penjagaan kesihatan anda.
Mengapa sokongan penting?
Hidup dengan sindrom Tourette boleh menyebabkan perasaan bersendirian dan terpencil. Tidak dapat menguruskan ledakan dan tics anda juga boleh menyebabkan anda merasa enggan untuk mengambil bahagian dalam aktiviti yang mungkin disukai oleh orang lain.
Penting untuk mengetahui bahawa ada sokongan yang tersedia untuk membantu anda menguruskan keadaan anda.
Dengan memanfaatkan sumber yang ada dapat membantu anda mengatasi sindrom Tourette. Contohnya, berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai kumpulan sokongan tempatan. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan terapi berkumpulan.
Kumpulan sokongan dan terapi kumpulan dapat membantu anda mengatasi kemurungan dan pengasingan sosial.
Bertemu dan menjalin hubungan dengan mereka yang mempunyai keadaan yang sama dapat membantu meningkatkan perasaan kesepian. Anda akan dapat mendengar kisah peribadinya, termasuk kemenangan dan perjuangan mereka, sambil menerima nasihat yang dapat anda masukkan dalam hidup anda.
Sekiranya anda menghadiri kumpulan sokongan, tetapi merasa itu bukan pertandingan yang tepat, jangan putus asa. Anda mungkin perlu menghadiri kumpulan yang berbeza sehingga anda menemui kumpulan yang tepat.
Sekiranya anda mempunyai orang tersayang yang hidup dengan sindrom Tourette, anda boleh menyertai kumpulan sokongan keluarga dan mengetahui lebih lanjut mengenai keadaannya. Semakin banyak anda mengetahui mengenai Tourette, semakin banyak anda dapat membantu orang yang anda sayangi mengatasi.
Tourette Association of America (TAA) dapat membantu anda mencari sokongan tempatan.
Sebagai ibu bapa, penting untuk menyokong dan menjadi penyokong anak anda, yang termasuk memberi tahu guru mereka mengenai keadaan mereka.
Sebilangan kanak-kanak dengan sindrom Tourette mungkin diganggu oleh rakan sebaya mereka. Pendidik boleh memainkan peranan penting dalam membantu pelajar lain memahami keadaan anak anda, yang mungkin berhenti membuli dan menggoda.
Tics dan tindakan tidak sengaja juga boleh mengalihkan perhatian anak anda dari kerja sekolah. Bercakap dengan sekolah anak anda tentang memberi mereka masa tambahan untuk menyelesaikan ujian dan peperiksaan.
Apakah pandangan jangka panjang?
Seperti kebanyakan orang yang menghidapi sindrom Tourette, anda mungkin mendapati bahawa tics anda bertambah baik pada usia remaja akhir dan awal 20-an. Gejala anda mungkin berhenti secara spontan dan sepenuhnya pada masa dewasa.
Namun, walaupun gejala Tourette anda menurun seiring bertambahnya usia, anda mungkin terus mengalami dan memerlukan rawatan untuk keadaan yang berkaitan, seperti kemurungan, serangan panik, dan kegelisahan.
Penting untuk diingat sindrom Tourette adalah keadaan perubatan yang tidak mempengaruhi kecerdasan atau jangka hayat anda.
Dengan kemajuan dalam rawatan, pasukan penjagaan kesihatan anda, serta akses kepada sokongan dan sumber daya, anda dapat menguruskan gejala anda, yang dapat membantu anda menjalani kehidupan yang memuaskan.
