Selama musim sejuk, amalan sering menunjukkan peningkatan pada pesakit yang masuk dengan jangkitan pernafasan - terutamanya selesema biasa - dan selesema. Seorang pesakit seperti itu membuat janji temu kerana dia demam, batuk, sakit badan, dan pada umumnya merasa seperti dia ditabrak kereta api (dia belum). Ini adalah tanda-tanda klasik virus selesema, yang biasanya menjadi dominan pada bulan-bulan yang lebih sejuk.
Seperti yang saya duga, dia positif menghidap influenza. Sayangnya tidak ada ubat yang dapat saya berikan untuk menyembuhkannya kerana ini adalah virus dan tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik. Dan kerana timbulnya gejala di luar jangka masa untuk memberikan ubat antivirus, saya tidak dapat memberinya Tamiflu.
Ketika saya bertanya kepadanya apakah dia telah divaksin tahun ini dia menjawab bahawa dia tidak.
Sebenarnya, dia terus memberitahu saya bahawa dia tidak diberi vaksin dalam 10 tahun terakhir.
"Saya mendapat selesema dari vaksinasi terakhir dan selain itu, mereka tidak berhasil," jelasnya.
Pesakit saya yang seterusnya datang untuk meninjau ujian makmal baru-baru ini dan tindak lanjut rutin terhadap tekanan darah tinggi dan COPD. Saya bertanya kepadanya apakah dia terkena flu tahun ini dan apakah dia pernah mendapat vaksinasi pneumonia. Dia menjawab bahawa dia tidak pernah mendapat vaksinasi - bahkan tidak terkena flu.
Pada ketika ini, saya cuba menjelaskan mengapa vaksinasi bermanfaat dan selamat. Saya memberitahunya bahawa beribu-ribu orang mati setiap tahun akibat selesema - lebih daripada 18,000 orang sejak Oktober 2018, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit - dan bahawa dia lebih terdedah kerana mempunyai COPD dan berusia lebih dari 65 tahun.
Saya bertanya kepadanya mengapa dia enggan terkena selesema, dan jawapannya adalah yang sering saya dengar: dia mendakwa dia tahu banyak orang yang jatuh sakit setelah mendapat suntikan.
Kunjungan itu berakhir dengan janji yang tidak jelas bahawa dia akan mempertimbangkannya tetapi saya tahu bahawa kemungkinan besar dia tidak akan mendapat vaksinasi tersebut. Sebagai gantinya, saya akan bimbang tentang apa yang akan terjadi kepadanya jika dia mendapat radang paru-paru atau selesema.
Penyebaran informasi yang salah telah menyebabkan lebih banyak pesakit menolak vaksin
Walaupun senario seperti ini tidak baru, dalam beberapa tahun kebelakangan ini menjadi perkara biasa bagi pesakit untuk menolak vaksinasi. Pada musim selesema 2017-18, kadar orang dewasa yang diberi vaksin dianggarkan turun sebanyak 6.2 peratus dari musim sebelumnya.
Dan akibat menolak untuk diberi vaksin untuk banyak penyakit boleh menjadi teruk.
Campak, misalnya, penyakit yang dapat dicegah vaksin, dinyatakan dibasmi oleh CDC pada tahun 2000. Ini dikaitkan dengan program vaksinasi yang berkesan dan berterusan. Namun pada tahun 2019 kita mengalami wabak campak di beberapa lokasi di Amerika Syarikat, yang kebanyakannya disebabkan oleh penurunan kadar vaksinasi di kota-kota ini.
Sementara itu, laporan baru-baru ini dikeluarkan mengenai seorang anak lelaki yang menderita tetanus pada tahun 2017 setelah luka di dahinya. Ibu bapanya yang enggan memvaksinnya bermaksud bahawa dia berada di hospital selama 57 hari - terutama di ICU - dan mengumpulkan bil perubatan yang melebihi $ 800,000.
Namun, walaupun terdapat banyak bukti mengenai komplikasi dari tidak divaksinasi, sejumlah besar informasi, dan informasi yang salah, yang tersedia di internet masih mengakibatkan pesakit menolak vaksin. Terdapat begitu banyak maklumat di luar sana sehingga sukar bagi orang bukan perubatan untuk memahami apa yang sah dan apa yang benar-benar salah.
Lebih-lebih lagi, media sosial telah menambah naratif anti-vaksin. Sebenarnya, menurut artikel 2018 yang diterbitkan dalam National Science Review, kadar vaksinasi menurun secara drastik setelah peristiwa emosi dan anekdot dikongsi di media sosial. Dan ini boleh menjadikan pekerjaan saya, sebagai NP, sukar. Jumlah maklumat yang banyak yang ada - dan dikongsi - membuat usaha meyakinkan pesakit mengapa mereka harus diberi vaksin semakin sukar.
Walaupun bising, sukar untuk dipertikaikan bahawa imunisasi terhadap penyakit dapat menyelamatkan nyawa
Walaupun saya faham rata-rata orang hanya berusaha melakukan yang terbaik untuk diri mereka dan keluarga mereka - dan kadang-kadang sukar untuk mencari kebenaran di antara semua kebisingan - sukar untuk mempertikaikan bahawa imunisasi terhadap penyakit seperti selesema, radang paru-paru, dan campak, dapat menyelamatkan nyawa.
Walaupun tidak ada vaksinasi yang efektif 100 persen, misalnya, mendapatkan vaksinasi selesema sangat mengurangi kemungkinan anda terkena selesema. Dan sekiranya anda kebetulan mendapatkannya, keparahannya sering dikurangkan.
Sebab lain yang baik untuk vaksinasi adalah kekebalan kawanan. Ini adalah konsep bahawa apabila majoriti orang dalam masyarakat diimunisasi untuk penyakit tertentu, ia mencegah penyakit itu merebak dalam kumpulan itu. Ini penting untuk membantu melindungi anggota masyarakat yang tidak dapat diberi vaksin kerana mereka tidak mempunyai imunisasi - atau mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu - dan dapat menyelamatkan nyawa mereka.
Oleh itu, ketika saya mempunyai pesakit, seperti yang disebutkan sebelumnya, saya fokus untuk membincangkan potensi risiko tidak mendapat vaksin, faedah melakukannya, dan potensi risiko vaksin itu sendiri.
Saya juga sering menjelaskan kepada pesakit saya bahawa setiap ubat, vaksinasi, dan prosedur perubatan adalah analisis risiko-manfaat, tanpa jaminan hasil yang sempurna. Sama seperti setiap ubat mempunyai risiko kesan sampingan, begitu juga vaksin.
Ya, mendapatkan vaksin membawa risiko reaksi alergi atau kejadian buruk lain atau "kesan sampingan", tetapi kerana kemungkinan manfaatnya jauh melebihi risiko, mendapatkan vaksin harus dipertimbangkan dengan sangat baik.
Cari kajian dan sumber yang mempunyai reputasi baik, dan persoalkan semua yang anda baca
Walaupun akan menyenangkan jika saya dapat membuktikan kepada pesakit saya bahawa keraguan adalah selamat dan berkesan, ini tidak semestinya pilihan. Sejujurnya, saya pasti bahawa kebanyakan, jika tidak semua, penyedia menginginkan ini. Ini akan menjadikan hidup kita lebih mudah dan menenangkan fikiran pesakit.
Walaupun terdapat beberapa pesakit yang senang mengikuti cadangan saya mengenai vaksinasi, saya juga sedar bahawa ada pesakit yang masih ragu-ragu. Bagi pesakit tersebut, melakukan penyelidikan adalah perkara terbaik seterusnya. Ini tentu saja disertakan dengan peringatan bahawa anda mendapatkan maklumat anda dari sumber yang bereputasi - dengan kata lain, mencari kajian yang menggunakan sampel besar untuk menentukan statistik mereka dan maklumat terkini yang disokong oleh kaedah saintifik.
Ini juga bermaksud mengelakkan laman web yang membuat kesimpulan berdasarkan pengalaman seseorang. Dengan adanya internet sumber maklumat yang terus berkembang - dan salah maklumat - adalah mustahak untuk anda selalu mempersoalkan apa yang anda baca. Dengan berbuat demikian, anda lebih baik dapat meninjau risiko berbanding faedahnya dan mungkin sampai pada kesimpulan yang tidak hanya menguntungkan anda, tetapi juga masyarakat secara keseluruhan.
