Memahami gangguan elektrolit
Elektrolit adalah unsur dan sebatian yang berlaku secara semula jadi di dalam badan. Mereka mengawal fungsi fisiologi yang penting.
Contoh elektrolit termasuk:
- kalsium
- klorida
- magnesium
- fosfat
- potasium
- natrium
Bahan ini terdapat dalam darah, cairan tubuh, dan air kencing anda. Mereka juga dimakan dengan makanan, minuman, dan makanan tambahan.
Gangguan elektrolit berlaku apabila tahap elektrolit dalam badan anda terlalu tinggi atau terlalu rendah. Elektrolit perlu dijaga agar seimbang agar badan anda berfungsi dengan baik. Jika tidak, sistem badan penting boleh terjejas.
Ketidakseimbangan elektrolit yang teruk boleh menyebabkan masalah serius seperti koma, sawan, dan serangan jantung.
Gejala gangguan elektrolit
Bentuk gangguan elektrolit ringan mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala. Gangguan seperti itu tidak dapat dikesan sehingga mereka ditemui semasa ujian darah rutin. Gejala biasanya mula muncul apabila gangguan tertentu menjadi lebih teruk.
Tidak semua ketidakseimbangan elektrolit menyebabkan simptom yang sama, tetapi banyak yang mengalami simptom yang serupa.
Gejala biasa gangguan elektrolit termasuk:
- degupan jantung tidak teratur
- degupan jantung yang cepat
- keletihan
- kelesuan
- sawan atau sawan
- loya
- muntah
- cirit-birit atau sembelit
- kekejangan perut
- kekejangan otot
- kelemahan otot
- mudah marah
- kekeliruan
- sakit kepala
- mati rasa dan kesemutan
Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami simptom ini dan mengesyaki anda mungkin mengalami gangguan elektrolit. Gangguan elektrolit boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat.
Penyebab gangguan elektrolit
Gangguan elektrolit paling sering disebabkan oleh kehilangan cecair badan melalui muntah, cirit-birit, atau berpeluh yang berpanjangan. Mereka juga boleh berkembang kerana kehilangan cecair yang berkaitan dengan luka bakar.
Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan gangguan elektrolit juga. Dalam beberapa kes, penyakit yang mendasari, seperti penyakit buah pinggang akut atau kronik, harus disalahkan.
Punca yang tepat mungkin berbeza bergantung pada jenis gangguan elektrolit tertentu.
Jenis gangguan elektrolit
Paras elektrolit yang tinggi ditunjukkan dengan awalan "hyper-." Tahap elektrolit yang habis ditunjukkan dengan "hypo-."
Keadaan yang disebabkan oleh ketidakseimbangan tahap elektrolit termasuk:
- kalsium: hiperkalsemia dan hipokalsemia
- klorida: hiperkloremia dan hipokloremia
- magnesium: hipermagnesemia dan hipomagnesemia
- fosfat: hiperfosfatemia atau hipofosfatemia
- kalium: hiperkalemia dan hipokalemia
- natrium: hipernatremia dan hiponatremia
Kalsium
Kalsium adalah mineral penting yang digunakan badan anda untuk menstabilkan tekanan darah dan mengawal pengecutan otot rangka. Ia juga digunakan untuk membina tulang dan gigi yang kuat.
Hiperkalsemia berlaku apabila anda mempunyai terlalu banyak kalsium dalam darah. Ini biasanya disebabkan oleh:
- penyakit buah pinggang
- gangguan tiroid, termasuk hiperparatiroidisme
- penyakit paru-paru, seperti batuk kering atau sarcoidosis
- jenis kanser tertentu, termasuk barah paru-paru dan payudara
- penggunaan antasid dan suplemen kalsium atau vitamin D yang berlebihan
- ubat seperti litium, teofilin, atau pil air tertentu
Hipokalsemia berlaku kerana kekurangan kalsium yang mencukupi dalam aliran darah. Sebab boleh merangkumi:
- kegagalan buah pinggang
- hipoparatiroidisme
- kekurangan vitamin D
- pankreatitis
- kanser prostat
- penyelewengan
- ubat-ubatan tertentu, termasuk heparin, ubat osteoporosis, dan ubat-ubatan antiepileptik
Klorida
Klorida diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan cairan tubuh yang betul.
Hiperkloremia berlaku apabila terdapat terlalu banyak klorida di dalam badan. Ia boleh berlaku akibat:
- dehidrasi teruk
- kegagalan buah pinggang
- dialisis
Hipokloremia berkembang apabila terdapat terlalu sedikit klorida di dalam badan. Selalunya disebabkan oleh masalah natrium atau kalium.
Sebab-sebab lain termasuk:
- Sistik Fibrosis
- gangguan makan, seperti anoreksia nervosa
- sengatan kala jengking
- kegagalan buah pinggang akut
Magnesium
Magnesium adalah mineral kritikal yang mengatur banyak fungsi penting, seperti:
- pengecutan otot
- irama jantung
- fungsi saraf
Hipermagnesemia bermaksud jumlah magnesium yang berlebihan. Gangguan ini terutama mempengaruhi orang dengan penyakit Addison dan penyakit ginjal peringkat akhir.
Hypomagnesemia bermaksud mempunyai terlalu sedikit magnesium di dalam badan. Sebab-sebab biasa termasuk:
- gangguan penggunaan alkohol
- kekurangan zat makanan
- penyelewengan
- cirit-birit kronik
- berpeluh berlebihan
- kegagalan jantung
- ubat-ubatan tertentu, termasuk beberapa diuretik dan antibiotik
Fosfat
Ginjal, tulang, dan usus berfungsi untuk menyeimbangkan kadar fosfat dalam badan. Fosfat diperlukan untuk pelbagai fungsi dan berinteraksi rapat dengan kalsium.
Hiperfosfatemia boleh berlaku kerana:
- tahap kalsium rendah
- penyakit buah pinggang yang kronik
- kesukaran bernafas teruk
- kelenjar paratiroid yang tidak aktif
- kecederaan otot yang teruk
- sindrom lisis tumor, komplikasi rawatan barah
- penggunaan julap yang mengandungi fosfat secara berlebihan
Tahap rendah fosfat, atau hipofosfatemia, dapat dilihat pada:
- penyalahgunaan alkohol akut
- luka bakar yang teruk
- kebuluran
- kekurangan vitamin D
- kelenjar paratiroid yang terlalu aktif
- ubat-ubatan tertentu, seperti rawatan zat besi intravena (IV), niasin (Niacor, Niaspan), dan beberapa antasid
Potasium
Kalium sangat penting untuk mengatur fungsi jantung. Ia juga membantu mengekalkan saraf dan otot yang sihat.
Hiperkalemia mungkin timbul kerana kadar kalium yang tinggi. Keadaan ini boleh membawa maut sekiranya tidak didiagnosis dan tidak dirawat. Ia biasanya dicetuskan oleh:
- dehidrasi teruk
- kegagalan buah pinggang
- asidosis teruk, termasuk ketoasidosis diabetes
- ubat-ubatan tertentu, termasuk beberapa ubat tekanan darah dan diuretik
- kekurangan adrenal, iaitu ketika tahap kortisol anda terlalu rendah
Hipokalemia berlaku apabila kadar kalium terlalu rendah. Ini sering berlaku akibat:
- gangguan makan
- muntah atau cirit-birit yang teruk
- penyahhidratan
- ubat-ubatan tertentu, termasuk julap, diuretik, dan kortikosteroid
Natrium
Natrium diperlukan untuk tubuh mengekalkan keseimbangan cairan dan sangat penting untuk fungsi normal badan. Ia juga membantu mengatur fungsi saraf dan pengecutan otot.
Hipernatremia berlaku apabila terdapat terlalu banyak natrium dalam darah. Tahap natrium yang tinggi mungkin disebabkan oleh:
- penggunaan air yang tidak mencukupi
- dehidrasi teruk
- kehilangan cairan tubuh yang berlebihan akibat muntah, cirit-birit, berpeluh, atau penyakit pernafasan yang berpanjangan
- ubat-ubatan tertentu, termasuk kortikosteroid
Hiponatremia berkembang apabila terdapat terlalu sedikit natrium. Penyebab umum kadar natrium rendah termasuk:
- kehilangan cecair yang berlebihan melalui kulit akibat berpeluh atau terbakar
- muntah atau cirit-birit
- pemakanan yang buruk
- gangguan penggunaan alkohol
- overhidrasi
- gangguan tiroid, hipotalamus, atau adrenal
- kegagalan hati, jantung, atau buah pinggang
- ubat-ubatan tertentu, termasuk ubat diuretik dan sawan
- sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai (SIADH)
Mendiagnosis gangguan elektrolit
Ujian darah sederhana dapat mengukur tahap elektrolit dalam badan anda. Ujian darah yang melihat fungsi buah pinggang anda juga penting.
Doktor anda mungkin ingin melakukan ujian fizikal atau memerintahkan ujian tambahan untuk mengesahkan gangguan elektrolit yang disyaki. Ujian tambahan ini akan berbeza bergantung pada keadaan yang dimaksudkan.
Sebagai contoh, hipernatremia (terlalu banyak natrium) boleh menyebabkan kehilangan keanjalan pada kulit kerana dehidrasi yang ketara. Doktor anda boleh melakukan ujian mencubit untuk menentukan sama ada dehidrasi mempengaruhi anda.
Mereka juga boleh menguji refleks anda, kerana tahap elektrolit yang meningkat dan habis mungkin mempengaruhi refleks.
Elektrokardiogram (ECG atau EKG), jejak elektrik jantung anda, juga berguna untuk memeriksa degupan jantung, irama, atau perubahan ECG atau EKG yang tidak teratur yang disebabkan oleh masalah elektrolit.
Merawat gangguan elektrolit
Rawatan berbeza-beza bergantung pada jenis gangguan elektrolit dan keadaan asas yang menyebabkannya.
Secara amnya, rawatan tertentu digunakan untuk mengembalikan keseimbangan mineral yang betul dalam tubuh. Ini termasuk:
Cecair intravena (IV)
Cecair intravena (IV), biasanya natrium klorida, dapat membantu menghidratkan badan. Rawatan ini biasanya digunakan dalam kes dehidrasi akibat muntah atau cirit-birit. Makanan tambahan elektrolit boleh ditambah ke cecair IV untuk memperbaiki kekurangan.
Ubat IV tertentu
Ubat IV dapat membantu badan anda mengembalikan keseimbangan elektrolit dengan cepat. Mereka juga dapat melindungi anda dari kesan negatif semasa anda dirawat dengan kaedah lain.
Ubat yang anda terima bergantung pada gangguan elektrolit yang anda alami. Ubat yang boleh diberikan termasuk kalsium glukonat, magnesium klorida, dan kalium klorida.
Ubat dan suplemen oral
Ubat dan suplemen oral sering digunakan untuk membetulkan keabnormalan mineral kronik di dalam badan anda. Ini lebih biasa berlaku jika anda didiagnosis dengan penyakit buah pinggang yang berterusan.
Bergantung pada gangguan elektrolit anda, anda mungkin menerima ubat-ubatan atau makanan tambahan seperti:
- kalsium (glukonat, karbonat, sitrat, atau laktat
- magnesium oksida
- kalium klorida
- pengikat fosfat, yang merangkumi sevelamer hidroklorida (Renagel), lanthanum (Fosrenol), dan rawatan berasaskan kalsium seperti kalsium karbonat
Mereka dapat membantu menggantikan elektrolit yang habis dalam jangka pendek atau jangka panjang, bergantung kepada penyebab utama gangguan anda. Setelah ketidakseimbangan diperbaiki, doktor anda akan merawat penyebabnya.
Walaupun sebilangan makanan tambahan boleh dibeli di kaunter, kebanyakan orang yang mengalami gangguan elektrolit mendapat preskripsi untuk makanan tambahan dari doktor mereka.
Hemodialisis
Hemodialisis adalah sejenis dialisis yang menggunakan mesin untuk membuang sisa dari darah anda.
Salah satu cara agar darah mengalir ke ginjal buatan ini adalah dengan doktor anda membuat pembedahan pembuluh darah, atau pintu masuk, ke saluran darah anda.
Titik masuk ini akan membolehkan sejumlah besar darah mengalir ke seluruh badan anda semasa rawatan hemodialisis. Ini bermakna lebih banyak darah dapat disaring dan dimurnikan.
Hemodialisis dapat digunakan apabila gangguan elektrolit disebabkan oleh kerosakan ginjal secara tiba-tiba dan rawatan lain tidak berfungsi. Doktor anda juga boleh memutuskan rawatan hemodialisis jika masalah elektrolit telah mengancam nyawa.
Faktor risiko untuk gangguan elektrolit
Sesiapa sahaja boleh menghidap gangguan elektrolit. Orang tertentu berisiko meningkat kerana sejarah perubatan mereka. Keadaan yang meningkatkan risiko anda untuk gangguan elektrolit termasuk:
- gangguan penggunaan alkohol
- sirosis
- kegagalan jantung kongestif
- penyakit buah pinggang
- gangguan makan, seperti anoreksia dan bulimia
- trauma, seperti luka bakar yang teruk atau patah tulang
- gangguan tiroid
- gangguan kelenjar adrenal
Mencegah gangguan elektrolit
Ikuti nasihat ini untuk membantu mencegah gangguan elektrolit:
- kekal terhidrasi jika anda mengalami muntah, cirit-birit, atau berpeluh yang berpanjangan
- berjumpa doktor jika anda mengalami simptom biasa gangguan elektrolit
Sekiranya gangguan elektrolit disebabkan oleh ubat-ubatan atau keadaan yang mendasari, doktor anda akan menyesuaikan ubat anda dan merawat penyebabnya. Ini akan membantu mencegah ketidakseimbangan elektrolit masa depan.
