Apa itu kolitis iskemia?
Kolitis iskemia (IC) adalah keadaan radang usus besar, atau usus besar. Ia berkembang apabila aliran darah ke usus tidak mencukupi. IC boleh berlaku pada usia apa pun, tetapi paling biasa berlaku pada mereka yang berusia lebih dari 60 tahun.
Penumpukan plak di dalam arteri (aterosklerosis) boleh menyebabkan IC kronik, atau jangka panjang. Keadaan ini juga boleh hilang dengan rawatan ringan, seperti diet cair jangka pendek dan antibiotik.
Baca lebih lanjut: Atherosclerosis »
IC juga dikenali sebagai iskemia arteri mesenterik, penyakit vaskular mesenterik, atau iskemia kolon. Gumpalan darah biasanya menyebabkan IC akut (tiba-tiba dan jangka pendek). IC akut adalah kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan dengan cepat. Kadar kematian tinggi jika gangren, atau kematian tisu, berlaku di usus besar.
Apa yang menyebabkan kolitis iskemia?
IC berlaku apabila terdapat kekurangan aliran darah ke usus besar anda. Pengerasan satu atau lebih arteri mesenterik boleh menyebabkan penurunan aliran darah secara tiba-tiba, yang juga disebut infark. Ini adalah arteri yang membekalkan darah ke usus anda. Arteri dapat mengeras apabila terdapat penumpukan timbunan lemak yang disebut plak di dalam dinding arteri anda. Keadaan ini dikenali sebagai aterosklerosis. Ini adalah penyebab utama IC di kalangan orang yang mempunyai sejarah penyakit arteri koronari atau penyakit vaskular periferal.
Gumpalan darah juga dapat menyekat arteri mesenterik dan menghentikan atau mengurangkan aliran darah. Gumpalan lebih kerap berlaku pada orang dengan degupan jantung yang tidak teratur, atau aritmia.
Apakah faktor risiko kolitis iskemia?
IC paling kerap berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Ini mungkin kerana arteri cenderung mengeras ketika anda semakin tua. Seiring bertambahnya usia, jantung dan saluran darah anda perlu bekerja lebih kuat untuk mengepam dan menerima darah. Ini menyebabkan arteri anda menjadi lemah, menjadikannya lebih rentan terhadap penumpukan plak.
Anda juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan IC jika anda:
- mengalami kegagalan jantung kongestif
- menghidap diabetes
- mempunyai tekanan darah rendah
- mempunyai sejarah prosedur pembedahan ke aorta
- minum ubat yang boleh menyebabkan sembelit
Apakah gejala kolitis iskemia?
Sebilangan besar orang dengan IC merasa sakit perut ringan hingga sederhana. Kesakitan ini sering berlaku secara tiba-tiba dan terasa seperti sakit perut. Sebilangan darah juga mungkin terdapat di dalam najis, tetapi pendarahan tidak seharusnya parah. Darah yang berlebihan dalam tinja mungkin merupakan tanda masalah yang berbeza, seperti barah usus besar, atau penyakit radang usus seperti penyakit Crohn.
Gejala lain termasuk:
- sakit di perut anda selepas makan
- keperluan mendesak untuk buang air besar
- cirit-birit
- muntah
- kelembutan di bahagian perut
Bagaimana kolitis iskemia didiagnosis?
IC sukar didiagnosis. Ia mudah disalah anggap sebagai penyakit radang usus, sekumpulan penyakit yang merangkumi penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
Doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan memerintahkan beberapa ujian diagnostik. Ujian ini boleh merangkumi yang berikut:
- Imbasan ultrasound atau CT dapat membuat gambar saluran darah dan usus anda.
- Angiogram mesenterik adalah ujian pencitraan yang menggunakan sinar-X untuk melihat di dalam arteri anda dan menentukan lokasi penyumbatan.
- Ujian darah dapat memeriksa jumlah sel darah putih. Sekiranya jumlah sel darah putih anda tinggi, ini mungkin menunjukkan IC akut.
Bagaimana rawatan kolitis iskemia?
Kes IC ringan sering dirawat dengan:
- antibiotik (untuk mencegah jangkitan)
- diet cair
- cecair intravena (IV) (untuk penghidratan)
- ubat sakit
IC akut adalah kecemasan perubatan. Mungkin memerlukan:
- trombolitik, yang merupakan ubat yang melarutkan pembekuan darah
- vasodilators, yang merupakan ubat yang dapat melebarkan arteri mesenterik anda
- pembedahan untuk membuang penyumbatan pada arteri anda
Orang dengan IC kronik biasanya hanya memerlukan pembedahan sekiranya rawatan lain gagal.
Apa kemungkinan komplikasi kolitis iskemia?
Komplikasi IC yang paling berbahaya adalah gangren, atau kematian tisu. Apabila aliran darah ke usus besar anda terhad, tisu boleh mati. Sekiranya ini berlaku, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang tisu mati.
Komplikasi lain yang berkaitan dengan IC termasuk:
- berlubang, atau lubang, di usus anda
- peritonitis, yang merupakan keradangan tisu yang melapisi perut anda
- sepsis, yang merupakan jangkitan bakteria yang sangat serius dan meluas
Apakah pandangan orang yang mempunyai IC?
Sebilangan besar orang dengan IC kronik berjaya dirawat dengan ubat dan pembedahan. Namun, masalahnya mungkin akan berulang jika anda tidak mengekalkan gaya hidup yang sihat. Arteri anda akan terus mengeras jika perubahan gaya hidup tertentu tidak dilakukan. Perubahan ini mungkin termasuk melakukan senaman lebih kerap atau berhenti merokok.
Prospek orang dengan IC akut sering buruk kerana kematian tisu di usus sering berlaku sebelum pembedahan. Prospeknya jauh lebih baik jika anda mendapat diagnosis dan memulakan rawatan dengan segera.
Bagaimana saya boleh mencegah kolitis iskemia?
Gaya hidup yang sihat dapat mengurangkan risiko anda mengembangkan arteri yang mengeras. Asas gaya hidup sihat merangkumi:
- bersenam dengan kerap
- makan makanan yang sihat
- merawat keadaan jantung yang boleh menyebabkan pembekuan darah, seperti degupan jantung yang tidak teratur
- memantau kolesterol darah dan tekanan darah anda
- tidak merokok
Baca lebih lanjut: Apa yang anda ingin ketahui mengenai kecergasan dan senaman? »
Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda berhenti mengambil ubat yang boleh menyebabkan kolitis iskemia. Ubat ini boleh merangkumi antibiotik tertentu atau ubat jantung dan migrain. Pastikan anda memberitahu doktor apa ubat yang sedang anda minum.
