Apa itu gastritis atropik?
Gastritis atropik (AG) berkembang apabila lapisan perut telah meradang selama beberapa tahun. Keradangan selalunya adalah hasil jangkitan bakteria yang disebabkan oleh bakteria H. pylori. Bakteria mengganggu penghalang lendir yang melindungi lapisan perut anda dari jus berasid yang membantu pencernaan. Jangkitan secara beransur-ansur akan memusnahkan sel-sel di lapisan perut anda jika tidak dirawat.
Dalam beberapa kes, AG berlaku apabila sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sel-sel yang sihat di lapisan perut anda. Ini dikenali sebagai gastritis atropik autoimun.
Apa yang menyebabkan gastritis atropik?
AG sering disebabkan oleh bakteria H. pylori. Jangkitan bakteria paling kerap berlaku semasa kecil dan bertambah buruk dari masa ke masa jika tidak diubati.
Sentuhan langsung dengan najis, muntah, atau air liur orang yang dijangkiti boleh menyebarkan AG dari orang ke orang. Jangkitan AG juga boleh disebabkan oleh makan makanan atau air minum yang tercemar dengan bakteria.
Autoimmune AG berkembang apabila badan anda menghasilkan antibodi yang menyerang sel perut yang sihat secara tidak sengaja. Antibodi adalah protein yang membantu badan anda mengenali dan melawan jangkitan. Mereka biasanya menyerang bahan berbahaya seperti bakteria dan virus. Walau bagaimanapun, antibodi pada orang dengan autoimun AG secara salah menyasarkan sel perut yang bertanggungjawab menghasilkan jus berasid yang membantu pencernaan.
Antibodi juga boleh menyerang bahan yang dikenali sebagai faktor intrinsik. Faktor intrinsik adalah protein yang dikeluarkan oleh sel perut yang membantu menyerap vitamin B-12. Kekurangan faktor intrinsik boleh menyebabkan penyakit yang disebut anemia yang merosakkan. Dalam penyakit ini, kekurangan B-12 menjadikan badan anda sukar atau mustahil untuk membuat sel darah merah yang cukup sihat.
Apakah faktor risiko gastritis atropik?
Anda lebih cenderung menghidap AG jika anda mempunyai jangkitan H. pylori. Jangkitan jenis ini agak biasa di seluruh dunia. Ini lebih banyak berlaku di daerah kemiskinan dan kepadatan penduduk.
Autoimmune AG agak jarang berlaku, tetapi orang yang mengalami gangguan tiroid atau diabetes lebih cenderung mengalami keadaan ini. Anda juga lebih berisiko jika anda berketurunan Afrika-Amerika atau Eropah utara.
AG lebih kerap berlaku pada orang yang berketurunan Hispanik atau Asia.
AG dan autoimun AG dapat meningkatkan risiko kanser perut dengan ketara.
Apakah gejala gastritis atropik?
Banyak kes AG tidak didiagnosis kerana biasanya tidak ada gejala. Walau bagaimanapun, jika terdapat jangkitan H. pylori, gejala biasa termasuk:
- sakit perut
- pening dan muntah
- hilang selera makan
- penurunan berat badan yang tidak dijangka
- ulser perut
- anemia kekurangan zat besi (tahap rendah sel darah merah yang sihat)
Autoimmune AG boleh menyebabkan kekurangan B-12, yang boleh menyebabkan gejala anemia, termasuk:
- kelemahan
- ringan kepala
- pening
- sakit dada
- berdebar-debar jantung
- tinnitus (berdering di telinga)
Kekurangan B-12 juga boleh menyebabkan kerosakan saraf, yang dapat menyebabkan:
- kebas anggota badan dan kesemutan
- tidak stabil ketika berjalan
- kekeliruan mental
Bagaimana gastritis atropik didiagnosis?
Diagnosis AG biasanya melibatkan gabungan pemerhatian dan ujian klinikal. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda akan memeriksa kelembutan perut dengan menekan sedikit bahagian perut anda. Mereka juga akan mencari tanda-tanda kekurangan B-12, seperti pucat, nadi cepat, dan kekurangan neurologi.
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk memeriksa:
- tahap pepsinogen rendah, protein yang dihasilkan oleh sel perut
- tahap gastrin yang tinggi, hormon yang merangsang pengeluaran asid perut
- tahap rendah B-12 (untuk orang yang mungkin mempunyai autoimun AG)
- antibodi yang menyerang sel perut dan faktor intrinsik (untuk orang yang mungkin mempunyai autoimun AG)
Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin perlu melakukan biopsi. Doktor anda akan memasukkan endoskopi, (alat yang panjang dan langsing dengan lampiran cahaya) ke kerongkong dan masuk ke perut anda. Mereka kemudian akan mengambil sampel tisu dari perut anda untuk mencari bukti AG. Sampel tisu perut juga dapat menunjukkan tanda-tanda jangkitan H. pylori.
Bagaimana rawatan gastritis atropik?
Sebilangan besar orang dengan AG akan melihat peningkatan gejala setelah keadaan dirawat.
Rawatan biasanya tertumpu pada penghapusan jangkitan H. pylori dengan penggunaan antibiotik. Doktor anda juga boleh menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan atau meneutralkan asid perut. Persekitaran yang kurang berasid membantu lapisan perut anda sembuh.
Orang dengan autoimun AG juga boleh dirawat dengan suntikan B-12.
Mencegah gastritis atropik
AG sukar dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko anda mendapat jangkitan H. pylori dengan mengamalkan kebersihan yang baik. Ini termasuk mencuci tangan setelah menggunakan bilik mandi dan sebelum dan selepas mengendalikan makanan. Ibu bapa atau pengasuh anak kecil harus memastikan mencuci tangan setelah mengendalikan lampin atau linen yang kotor. Ajarkan anak-anak anda amalan kebersihan yang baik untuk mengelakkan penyebaran bakteria.
