Memahami prolaktin dan ujian prolaktin
Prolaktin dihasilkan oleh kelenjar pituitari di otak. Ia juga dikenali sebagai PRL atau hormon laktogenik. Prolaktin digunakan terutamanya untuk membantu wanita menghasilkan susu selepas melahirkan anak.
Ini penting untuk kesihatan pembiakan lelaki dan wanita. Fungsi khusus prolaktin pada lelaki tidak terkenal. Walau bagaimanapun, tahap prolaktin telah digunakan untuk mengukur kepuasan seksual pada lelaki dan wanita. Ujian tahap prolaktin dapat mendedahkan masalah lain yang disebabkan oleh hormon.
Cari pakar obstetrik, pakar sakit puan, atau ahli endokrinologi berhampiran anda. »
Mengapa ujian prolaktin dilakukan?
Wanita
Wanita dengan gejala prolaktinoma mungkin memerlukan ujian. Prolaktinoma adalah tumor bukan kanker pada kelenjar pituitari yang menghasilkan tahap prolaktin yang tinggi.
Gejala prolaktinoma pada wanita termasuk:
- sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan
- masalah penglihatan
- galaktorea, atau penyusuan di luar kelahiran anak atau menyusu
- kesakitan atau ketidakselesaan semasa hubungan seks
- pertumbuhan badan dan rambut muka yang tidak normal
- jerawat yang tidak normal
Ujian biasanya dilakukan pada orang dengan prolaktinoma untuk mengawasi tindak balas tumor terhadap rawatan.
Di samping itu, ujian prolaktin mungkin diperlukan jika anda mengalami masalah kesuburan atau tempoh yang tidak teratur. Ujian ini juga dapat mengatasi masalah kelenjar hipofisis atau hipotalamus yang lain.
Lelaki
Lelaki mungkin memerlukan ujian jika mereka menunjukkan gejala prolaktinoma. Gejala prolaktinoma pada lelaki termasuk:
- sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan
- masalah penglihatan
- pengurangan hubungan seks atau masalah kesuburan
- disfungsi ereksi
- kekurangan rambut badan dan muka yang tidak normal
Ujian ini juga boleh digunakan untuk:
- menyiasat disfungsi testis atau disfungsi ereksi
- menolak masalah dengan kelenjar pituitari atau hipotalamus
Bagaimana ujian dijalankan?
Ujian prolaktin sama seperti ujian darah. Perlu beberapa minit di pejabat doktor anda atau di makmal. Anda tidak perlu mempersiapkannya. Sampel biasanya dikumpulkan tiga hingga empat jam setelah bangun pada waktu pagi. Darah diambil dari urat di lengan anda. Terdapat sedikit kesakitan. Anda mungkin hanya merasakan sedikit cubitan apabila jarum masuk dan sedikit sakit kemudian.
Sebilangan pil kawalan kelahiran, ubat tekanan darah tinggi, atau antidepresan dapat mempengaruhi hasil ujian. Beritahu doktor anda mengenai apa-apa ubat yang anda ambil sebelum ujian selesai. Masalah tidur, tahap tekanan tinggi, dan senaman yang berat sebelum ujian juga dapat mempengaruhi hasilnya.
Apa risikonya?
Ujian prolaktin membawa sedikit risiko komplikasi. Anda mungkin mengalami lebam kecil di tempat tusukan setelah darah diambil. Terus tekan di laman web ini selama beberapa minit setelah jarum dikeluarkan untuk membantu mengurangkan lebam. Anda mungkin berasa pingsan atau ringan.
Dalam kes yang jarang berlaku, urat boleh meradang setelah ujian, dalam keadaan yang dikenali sebagai phlebitis. Rawat phlebitis dengan kompres hangat yang digunakan pada laman web ini beberapa kali sehari.
Anda mungkin menghadapi pendarahan berterusan sekiranya anda mengalami gangguan pendarahan. Sekiranya anda mengambil ubat penipisan darah seperti aspirin atau warfarin, beritahu doktor anda sebelum ujian dilakukan.
Apakah hasil yang normal?
Doktor anda akan menilai sama ada keputusan anda normal berdasarkan banyak faktor, termasuk kesihatan umum anda. Nilai prolaktin boleh sedikit berbeza di antara makmal yang berbeza. Hasil normal biasanya seperti berikut (ng / mL = nanogram per mililiter):
| Wanita yang tidak hamil | <25 ng / mL |
| Wanita yang sedang mengandung | 34 hingga 386 ng / mL |
| Lelaki | <15 ng / mL |
Apa maksud tahap tinggi?
Tahap prolaktin yang rendah biasanya tidak menjadi perhatian wanita atau lelaki. Walau bagaimanapun, tahap prolaktin yang sangat tinggi, yang dikenali sebagai hiperprolaktinemia, dapat menunjukkan masalah yang lebih mendalam. Kira-kira 10 peratus penduduk mempunyai hiperprolaktinemia.
Tahap prolaktin yang tinggi adalah normal semasa kehamilan dan selepas melahirkan semasa menyusu. Walau bagaimanapun, hiperprolaktinemia juga dapat disebabkan oleh anoreksia nervosa, penyakit hati, penyakit ginjal, dan hipotiroidisme. Hipotiroidisme boleh menyebabkan pembesaran kelenjar pituitari, yang dapat dirawat dengan terapi penggantian hormon tiroid. Tahap prolaktin yang tinggi juga boleh disebabkan oleh tumor hipofisis. Tumor ini boleh dirawat secara perubatan atau pembedahan.
Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan tahap prolaktin tinggi. Ubat psikiatri seperti risperidone dan haloperidol dapat meningkatkan tahap anda. Metoclopramide juga dapat meningkatkan tahap prolaktin anda. Ubat ini biasanya digunakan untuk merawat refluks asid atau loya yang disebabkan oleh ubat barah.
Beberapa stres biasa juga dapat meningkatkan tahap prolaktin. Tekanan ini termasuk gula darah rendah, aktiviti senaman yang berat, dan juga bentuk ketidakselesaan ringan. Sekiranya anda mengetahui bahawa tahap prolaktin anda tinggi, anda mungkin perlu mencari cara untuk mengurangkan tekanan anda dan mengekalkan gula darah anda pada tahap yang konsisten.
Semanggi merah, fenugreek, atau adas dapat meningkatkan tahap prolaktin anda. Elakkan makan apa-apa dengan bahan-bahan ini jika anda mengetahui bahawa anda mempunyai tahap prolaktin yang tinggi.
Prolaktin dan kesuburan
Dalam beberapa kes, tahap prolaktin yang tinggi boleh menyebabkan kemandulan. Tumor prolaktinoma dapat memberi tekanan pada kelenjar pituitari anda dan menghentikan pengeluaran hormon. Keadaan ini dikenali sebagai hipopituitarisme. Pada lelaki, ini menyebabkan dorongan seks yang lebih rendah dan rambut gugur. Pada wanita, ia boleh menyebabkan kemandulan.
Hiperprolaktinemia boleh menyukarkan wanita hamil. Tahap prolaktin yang tinggi boleh mengganggu pengeluaran normal hormon estrogen dan progesteron. Ini boleh menyebabkan ovari melepaskan telur secara tidak teratur atau berhenti sama sekali.
Ubat-ubatan dan rawatan prolaktinoma lain membantu mengembalikan kesuburan pada kebanyakan wanita. Sekiranya anda mengetahui bahawa anda mempunyai tahap prolaktin tinggi atau tumor prolaktinoma, segera berjumpa doktor mengenai rawatan. Anda juga boleh bertanya mengenai menghilangkan atau mengurangkan tumor.
Rawatan untuk tahap prolaktin yang tinggi
Agonis dopamin seperti bromocriptine (Parlodel dan Cycloset) adalah rawatan yang paling biasa untuk tahap prolaktin yang tinggi. Ubat-ubatan ini membantu otak menghasilkan dopamin untuk mengawal tahap prolaktin yang tinggi. Mereka juga boleh mengecilkan tumor prolaktinoma.
Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengambil cabergoline. Cabergoline adalah rawatan prolaktinoma yang lebih baru dengan kesan sampingan yang lebih ringan daripada ubat prolaktinoma biasa yang lain. Bercakap dengan doktor anda mengenai cabergoline jika anda menghadapi kesan sampingan yang teruk dari rawatan lain, termasuk bromokriptin.
Tidak tahap prolaktin setiap orang akan bertindak balas dengan baik terhadap agonis dopamin. Doktor anda mungkin mencadangkan radioterapi jika ubat-ubatan tersebut tidak membantu tahap prolaktin atau prolaktinoma anda.
Doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan jika ubat tidak mengecilkan tumor anda. Pembedahan dapat dilakukan melalui hidung atau tengkorak atas. Pembedahan dan ubat-ubatan bersama-sama dapat mengembalikan tahap prolaktin anda menjadi normal.
Langkah lain yang boleh anda ambil untuk menurunkan tahap prolaktin anda termasuk:
- mengubah diet anda dan mengekalkan tahap tekanan anda
- menghentikan senaman atau aktiviti intensiti tinggi yang membanjiri anda
- mengelakkan pakaian yang membuat dada anda tidak selesa
- mengelakkan aktiviti dan pakaian yang berlebihan pada puting anda
- mengambil makanan tambahan vitamin B-6 dan vitamin E
Vitamin B-6 adalah sebahagian daripada proses pengeluaran dopamin, dan tahap yang lebih tinggi dapat mengurangkan tahap prolaktin. Vitamin E secara semula jadi mencegah kenaikan kadar prolaktin. Bercakap dengan doktor atau pakar pemakanan anda sebelum menukar pengambilan vitamin atau makanan tambahan anda.
Baca lebih lanjut mengenai vitamin B »
Bawa pulang
Doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada ahli endokrinologi jika anda mempunyai keadaan yang berkaitan dengan tahap prolaktin yang tinggi. Pakar endokrinologi dapat membantu membimbing anda melalui rawatan atau pembedahan.
Doktor anda mungkin meminta imbasan MRI untuk memeriksa apakah tumor prolaktinoma menyebabkan tahap prolaktin anda meningkat. Doktor anda akan menetapkan ubat untuk mengecilkan tumor yang ada.
Kadang-kadang tidak ada sebab khusus untuk tahap prolaktin tinggi anda. Ini dikenali sebagai hiperprolaktinemia idiopatik. Selalunya hilang tanpa rawatan selepas beberapa bulan. Sekiranya tahap prolaktin anda tidak turun, doktor anda mungkin akan memberi ubat.
Ada kemungkinan untuk hamil semasa anda menerima rawatan untuk tahap prolaktin yang tinggi. Sekiranya ini berlaku, beritahu doktor atau ahli endokrinologi anda dengan segera. Mereka mungkin memberitahu anda untuk berhenti mengambil ubat anda. Namun, jangan berhenti mengambil ubat anda sehingga anda diberitahu untuk melakukannya.
Prolaktinoma dan hiperprolaktinemia tidak mengancam nyawa. Kesan sampingan ubat yang paling teruk biasanya hilang selepas rawatan. Kemandulan yang disebabkan oleh tahap prolaktin yang tinggi dapat dibalikkan apabila tahap prolaktin kembali normal. Kualiti hidup anda akan tetap tinggi walaupun anda memerlukan rawatan jangka panjang.
