Apakah disfungsi tendon tibial posterior?
Disfungsi tendon tibial posterior (PTTD) adalah keadaan yang mengakibatkan keradangan atau koyakan tendon tibial posterior. Tendial tibial posterior menghubungkan salah satu otot betis dengan tulang yang terletak di bahagian dalam kaki.
Akibatnya, PTTD menyebabkan kaki rata kerana tendon tidak dapat menyokong lengkungan kaki. Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons, flatfoot adalah ketika lengkungan kaki jatuh dan kaki menunjuk ke luar.
PTTD juga dikenali sebagai flatfoot yang diperoleh orang dewasa. Doktor biasanya dapat merawat keadaan ini tanpa pembedahan, tetapi kadang-kadang pembedahan diperlukan untuk memperbaiki tendon.
Apakah sebab dan faktor risiko PTTD?
Tendon tibial posterior boleh cedera akibat hentaman, seperti jatuh atau bersentuhan semasa bermain sukan. Penggunaan tendon yang berlebihan dari masa ke masa juga boleh menyebabkan kecederaan. Aktiviti biasa yang menyebabkan kecederaan yang berlebihan adalah:
- berjalan
- berlari
- mengembara
- menaiki tangga
- sukan berimpak tinggi
PTTD lebih cenderung berlaku di:
- perempuan
- orang berumur lebih dari 40 tahun
- orang yang berlebihan berat badan atau gemuk
- penghidap diabetes
- penghidap darah tinggi
Apakah simptom PTTD?
PTTD biasanya berlaku hanya pada sebelah kaki, walaupun dalam beberapa kes boleh terjadi pada kedua kaki. Gejala PTTD merangkumi:
- sakit, biasanya di bahagian dalam kaki dan pergelangan kaki
- bengkak, kehangatan, dan kemerahan di bahagian dalam kaki dan pergelangan kaki
- kesakitan yang semakin teruk semasa melakukan aktiviti
- meratakan kaki
- putaran ke dalam pergelangan kaki
- memusingkan kaki dan kaki
Ketika PTTD berlangsung, lokasi kesakitan mungkin berubah. Ini kerana kaki anda akhirnya rata dan tulang tumit anda bergeser.
Kesakitan kini mungkin dirasakan di bahagian luar pergelangan kaki dan kaki anda. Perubahan pada tendon tibial posterior boleh menyebabkan artritis di kaki dan pergelangan kaki anda.
Bagaimana PTTD didiagnosis?
Doktor anda akan memulakan dengan memeriksa kaki anda. Mereka mungkin mencari pembengkakan di sepanjang tendon tibial posterior. Doktor anda juga akan menguji pergerakan anda dengan menggerakkan kaki anda ke sisi dan ke atas dan ke bawah. PTTD boleh menyebabkan masalah dengan jarak gerakan sisi-ke-sisi, serta masalah dengan menggerakkan jari kaki ke tulang shinb.
Doktor anda juga akan melihat bentuk kaki anda. Mereka akan mencari lengkungan yang runtuh dan tumit yang telah beralih ke luar. Doktor anda juga mungkin memeriksa berapa banyak jari kaki yang dapat mereka lihat dari belakang tumit semasa anda berdiri.
Biasanya, hanya jari kelima dan separuh jari kaki keempat yang dapat dilihat dari sudut ini. Di PTTD, mereka dapat melihat lebih dari jari kaki keempat dan kelima. Kadang-kadang walaupun semua jari kaki kelihatan.
Anda juga mungkin perlu berdiri di atas kaki yang mengganggu anda dan cuba berdiri di hujung jari kaki anda. Biasanya, individu dengan PTTD tidak akan dapat melakukan ini.
Sebilangan besar doktor dapat mendiagnosis masalah dengan tendon tibial posterior dengan memeriksa kaki, tetapi doktor anda juga boleh memerintahkan beberapa ujian pencitraan untuk mengesahkan diagnosis dan mengesampingkan keadaan lain.
Doktor anda mungkin memerintahkan sinar-X atau imbasan CT jika mereka mengira anda mempunyai artritis di kaki atau pergelangan kaki. Imbasan MRI dan ultrasound dapat mengesahkan PTTD.
Apakah rawatan untuk PTTD?
Sebilangan besar kes PTTD dapat dirawat tanpa pembedahan.
Mengurangkan bengkak dan kesakitan
Rawatan awal membantu mengurangkan rasa sakit dan bengkak dan membiarkan tendon anda tumit. Menyapu ais ke kawasan yang sakit dan mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dapat membantu mengurangkan pembengkakan dan kesakitan.
Doktor anda juga akan menasihati anda untuk berehat dan mengelakkan aktiviti yang menyebabkan kesakitan, seperti berlari dan aktiviti berimpak tinggi yang lain.
Sokongan kaki
Bergantung pada keparahan PTTD anda, doktor anda mungkin mencadangkan beberapa bentuk sokongan untuk kaki dan pergelangan kaki anda. Pendakap pergelangan kaki dapat membantu menghilangkan ketegangan pada tendon dan membiarkannya sembuh dengan lebih cepat. Ini berguna untuk PTTD ringan hingga sederhana atau PTTD yang berlaku dengan artritis.
Belanja pendakap buku lali.
Orthotics tersuai membantu menyokong kaki dan mengembalikan kedudukan kaki yang normal. Orthotics berguna untuk PTTD ringan hingga teruk.
Belanja ortotik.
Sekiranya kecederaan pada tendon tibial posterior anda teruk, kaki dan pergelangan kaki anda mungkin memerlukan imobilisasi menggunakan boot berjalan pendek. Individu biasanya memakainya selama enam hingga lapan minggu. Ia membolehkan tendon mendapat rehat yang kadang-kadang diperlukan untuk penyembuhan.
Walau bagaimanapun, ini juga boleh menyebabkan atrofi otot atau otot menjadi lemah, jadi doktor hanya mengesyorkannya untuk kes yang teruk.
Pembedahan
Pembedahan mungkin diperlukan jika PTTD teruk dan rawatan lain tidak berjaya. Terdapat pilihan pembedahan yang berbeza, bergantung kepada gejala dan tahap kecederaan anda.
Sekiranya anda menghadapi masalah untuk menggerakkan pergelangan kaki, prosedur pembedahan yang membantu memanjangkan otot betis mungkin merupakan pilihan. Pilihan lain termasuk pembedahan yang membuang kawasan yang rosak dari tendon atau menggantikan tendon tibial posterior dengan tendon lain dari badan.
Dalam kes PTTD yang lebih serius, pembedahan yang memotong dan menggerakkan tulang yang disebut osteotomi atau pembedahan yang menyatukan sendi mungkin diperlukan untuk membetulkan kaki rata.
