Apa itu barah pankreas?
Kanser pankreas berlaku di dalam tisu pankreas, yang merupakan organ endokrin penting yang terletak di belakang perut. Pankreas memainkan peranan penting dalam pencernaan dengan menghasilkan enzim yang diperlukan tubuh untuk mencerna lemak, karbohidrat, dan protein.
Pankreas juga menghasilkan dua hormon penting: glukagon dan insulin. Hormon ini bertanggungjawab untuk mengawal metabolisme glukosa (gula). Insulin membantu sel memetabolisme glukosa untuk membuat tenaga dan glukagon membantu meningkatkan kadar glukosa ketika mereka terlalu rendah.
Oleh kerana lokasi pankreas, barah pankreas mungkin sukar dikesan dan sering didiagnosis pada peringkat penyakit yang lebih maju.
Menurut American Cancer Society, barah pankreas merangkumi sekitar 3 peratus diagnosis barah di Amerika Syarikat dan 7 persen kematian akibat barah.
Gejala barah pankreas
Kanser pankreas sering tidak menunjukkan gejala sehingga mencapai tahap lanjut penyakit ini. Atas sebab ini, biasanya tidak ada tanda-tanda awal kanser pankreas.
Walaupun barah telah berkembang, beberapa simptom yang paling biasa boleh menjadi tidak jelas. Ia merangkumi:
- hilang selera makan
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- sakit perut (perut) atau sakit belakang bawah
- darah beku
- penyakit kuning (kulit dan mata kuning)
- kemurungan
Kanser pankreas yang merebak boleh memburukkan lagi gejala yang sudah ada. Sekiranya barah merebak, anda mungkin mengalami tanda-tanda dan gejala barah pankreas lanjut.
Penyebab barah pankreas
Punca barah pankreas tidak diketahui. Jenis barah ini berlaku apabila sel yang tidak normal mula tumbuh di dalam pankreas dan membentuk tumor.
Biasanya, sel yang sihat tumbuh dan mati dalam jumlah yang sederhana. Dalam kes barah, terdapat peningkatan jumlah pengeluaran sel yang tidak normal, dan sel-sel ini akhirnya mengambil alih sel yang sihat.
Walaupun doktor dan penyelidik tidak tahu apa yang menyebabkan perubahan sel, mereka mengetahui beberapa faktor umum yang boleh meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap barah jenis ini.
Dua faktor risiko yang paling ketara adalah mutasi gen yang diwarisi dan mutasi gen yang diperoleh. Gen mengawal cara sel bertindak, jadi perubahan pada gen tersebut boleh menyebabkan barah.
Kadar survival barah pankreas
Kadar kelangsungan hidup adalah peratusan berapa banyak orang dengan jenis dan tahap barah yang sama yang masih hidup setelah jangka masa tertentu. Nombor ini tidak menunjukkan berapa lama orang boleh hidup. Sebagai gantinya, ini membantu mengukur seberapa berjaya rawatan untuk barah.
Banyak kadar kelangsungan hidup diberikan sebagai peratusan lima tahun. Penting untuk diingat bahawa kadar survival tidak pasti. Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai nombor ini, berbincanglah dengan doktor anda.
Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah pankreas tempatan adalah 34 peratus. Kanser pankreas setempat adalah peringkat 0, 1, dan 2.
Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah pankreas serantau yang merebak ke struktur berdekatan atau kelenjar getah bening adalah 12 peratus. Tahap 2B dan 3 tergolong dalam kategori ini.
Kanser pankreas yang jauh, atau barah tahap 4 yang telah merebak ke laman web lain seperti paru-paru, hati, atau tulang, mempunyai kadar survival 3 peratus.
Tahap barah pankreas
Apabila barah pankreas ditemui, doktor kemungkinan akan melakukan ujian tambahan untuk mengetahui apakah atau di mana barah itu merebak. Ujian pencitraan, seperti imbasan PET, membantu doktor mengenal pasti kehadiran pertumbuhan barah. Ujian darah juga boleh digunakan.
Dengan ujian ini, doktor berusaha untuk menentukan tahap barah. Pementasan membantu menjelaskan betapa majunya barah ini. Ia juga membantu doktor menentukan pilihan rawatan.
Setelah diagnosis dibuat, doktor anda akan menetapkan peringkat berdasarkan hasil ujian:
- tahap 1: tumor hanya terdapat di pankreas
- tahap 2: tumor telah merebak ke tisu perut atau kelenjar getah bening yang berdekatan
- tahap 3: barah telah merebak ke saluran darah utama dan kelenjar getah bening
- tahap 4: tumor telah merebak ke organ lain, seperti hati
Kanser pankreas tahap 4
Kanser pankreas tahap 4 telah merebak di luar tempat asal ke tempat yang jauh, seperti organ lain, otak, atau tulang.
Kanser pankreas sering didiagnosis pada peringkat akhir ini kerana jarang menyebabkan gejala sehingga menyebar ke laman web lain. Gejala yang mungkin anda alami pada tahap lanjutan ini termasuk:
- sakit di bahagian atas perut
- sakit di bahagian belakang
- keletihan
- penyakit kuning (menguning kulit)
- kehilangan selera makan
- pengurangan berat
- kemurungan
Kanser pankreas tahap 4 tidak dapat disembuhkan, tetapi rawatan dapat menghilangkan gejala dan mencegah komplikasi dari barah. Rawatan ini boleh merangkumi:
- kemoterapi
- rawatan sakit paliatif
- pembedahan pintasan saluran empedu
- stent saluran empedu
- pembedahan pintasan gastrik
Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah pankreas tahap 4 adalah 3 peratus.
Kanser pankreas tahap 3
Kanser pankreas tahap 3 adalah tumor di pankreas dan mungkin tempat berdekatan, seperti kelenjar getah bening atau saluran darah. Kanser pankreas pada tahap ini belum merebak ke tempat yang jauh.
Kanser pankreas disebut sebagai barah senyap kerana sering tidak didiagnosis hingga mencapai tahap lanjut. Sekiranya anda mempunyai simptom barah pankreas tahap 3, anda mungkin mengalami:
- sakit di bahagian belakang
- sakit atau kelembutan di bahagian atas perut
- kehilangan selera makan
- pengurangan berat
- keletihan
- kemurungan
Kanser pankreas tahap 3 sukar disembuhkan, tetapi rawatan dapat membantu mencegah penyebaran barah dan meredakan gejala yang disebabkan oleh tumor. Rawatan ini merangkumi:
- pembedahan membuang sebahagian pankreas (Prosedur Whipple)
- ubat anti barah
- terapi radiasi
Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah pankreas tahap 3 adalah 3 hingga 12 peratus.
Sebilangan besar orang yang menghidap barah ini akan berulang. Itu mungkin disebabkan oleh fakta bahawa mikrometastasis, atau kawasan kecil pertumbuhan barah yang tidak dapat dikesan, telah menyebar di luar pankreas pada saat pengesanan.
Kanser pankreas tahap 2
Kanser pankreas tahap 2 adalah barah yang kekal di pankreas dan mungkin merebak ke beberapa kelenjar getah bening berdekatan. Ia tidak merebak ke tisu atau saluran darah yang berdekatan, dan tidak merebak ke tempat lain di badan.
Kanser pankreas sukar dikesan pada peringkat awal, termasuk tahap 2. Ini kerana tidak mungkin menyebabkan gejala yang dapat dikesan. Sekiranya anda mengalami gejala pada peringkat awal ini, anda mungkin mengalami:
- penyakit kuning
- perubahan warna air kencing
- sakit atau kelembutan di bahagian atas perut
- pengurangan berat
- hilang selera makan
- keletihan
Rawatan boleh merangkumi:
- pembedahan
- sinaran
- kemoterapi
- terapi ubat yang disasarkan
Doktor anda mungkin menggunakan kombinasi pendekatan ini untuk membantu mengecilkan tumor dan mencegah kemungkinan terjadinya metastasis. Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi penghidap barah pankreas tahap 2 adalah sekitar 30 peratus.
Rawatan barah pankreas
Rawatan untuk kanser pankreas bergantung pada tahap barah. Ia mempunyai dua tujuan: membunuh sel barah dan mencegah penyebaran penyakit.
Berat badan, penyumbatan usus, sakit perut, dan kegagalan hati adalah antara komplikasi yang paling biasa semasa rawatan barah pankreas.
Pembedahan
Keputusan untuk menggunakan pembedahan untuk merawat barah pankreas adalah dua perkara: lokasi barah dan tahap barah. Pembedahan dapat membuang semua atau sebahagian pankreas.
Ini dapat menghilangkan tumor asal, tetapi tidak akan menghilangkan barah yang merebak ke bahagian badan yang lain. Pembedahan mungkin tidak sesuai untuk orang yang menghidap barah pankreas tahap lanjut kerana itu.
Terapi radiasi
Pilihan rawatan lain mesti dijelajahi sebaik sahaja barah merebak di luar pankreas. Terapi sinaran menggunakan sinar-X dan pancaran tenaga tinggi yang lain untuk membunuh sel barah.
Kemoterapi
Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin menggabungkan rawatan lain dengan kemoterapi, yang menggunakan ubat pembunuh kanser untuk membantu mencegah pertumbuhan sel barah di masa depan.
Terapi yang disasarkan
Rawatan barah jenis ini menggunakan ubat-ubatan atau langkah-langkah lain untuk mensasarkan sel-sel barah secara khusus dan berusaha memusnahkannya. Ubat ini direka untuk tidak membahayakan sel yang sihat atau normal.
Prognosis barah pankreas
Kadar kelangsungan hidup untuk barah pankreas telah meningkat dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Penyelidikan dan rawatan baru memperluas kadar kelangsungan hidup rata-rata lima tahun bagi orang yang didiagnosis menghidap barah pankreas.
Namun, penyakit ini masih dianggap sukar untuk disembuhkan. Kerana barah pankreas biasanya tidak menimbulkan gejala sehingga barah itu berada pada tahap lanjut, kemungkinan barah itu merebak, atau bermetastasis, tinggi. Itu menyukarkan untuk merawat atau menghilangkan barah.
Menggabungkan langkah-langkah alternatif dengan rawatan perubatan tradisional dapat membantu meningkatkan kualiti hidup anda. Yoga, meditasi, dan senaman ringan dapat meningkatkan rasa kesejahteraan dan membuat anda merasa lebih baik semasa rawatan.
Diagnosis barah pankreas
Diagnosis awal secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan. Itulah sebabnya lebih baik anda berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom yang tidak akan hilang atau berulang secara berkala.
Untuk membuat diagnosis, doktor anda akan mengkaji gejala dan sejarah perubatan anda. Mereka mungkin memerintahkan satu atau lebih ujian untuk memeriksa barah pankreas, seperti:
- Imbasan CT atau MRI untuk mendapatkan gambaran lengkap dan terperinci mengenai pankreas anda
- ultrasound endoskopi, di mana tiub nipis dan fleksibel dengan kamera terpasang dimasukkan ke dalam perut untuk mendapatkan gambar pankreas
- biopsi, atau sampel tisu, pankreas
- ujian darah untuk mengesan jika terdapat penanda tumor CA 19-9, yang dapat menunjukkan barah pankreas
Jangka hayat barah pankreas
Kanser pankreas adalah salah satu bentuk barah yang paling mematikan - malangnya, banyak pesakit tidak mendapat diagnosis sehingga merebak di luar pankreas. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk semua peringkat barah pankreas adalah 9 peratus.
Mengikuti semua cadangan doktor anda dapat membantu meningkatkan peluang pemulihan dan kelangsungan hidup anda. Anda juga boleh mempertimbangkan:
- suplemen enzim pankreas untuk meningkatkan pencernaan
- ubat sakit
- rawatan susulan secara berkala, walaupun barah berjaya disingkirkan
Adakah barah pankreas boleh disembuhkan?
Kanser pankreas dapat disembuhkan, jika dijangkiti lebih awal. Dua jenis pembedahan, prosedur Whipple atau pankreatectomy, dapat membuang sebahagian atau seluruh pankreas. Ini akan menghilangkan tumor barah awal.
Malangnya, sebilangan besar barah pankreas tidak dijumpai dan didiagnosis sehingga barah itu berada pada tahap lanjut dan merebak di luar tempat asal.
Pembedahan mungkin tidak sesuai pada peringkat akhir kanser pankreas. Sekiranya barah telah merebak ke kawasan tubuh yang lain, membuang tumor atau pankreas tidak akan menyembuhkan anda. Rawatan lain mesti dipertimbangkan.
Faktor risiko barah pankreas
Walaupun penyebab kanser jenis ini tidak diketahui, ada faktor risiko tertentu yang dapat meningkatkan peluang anda menghidap barah pankreas. Anda mungkin berisiko meningkat jika anda:
- menghisap rokok - 30 peratus kes barah berkaitan dengan merokok
- gemuk
- jangan bersenam dengan kerap
- makan makanan yang tinggi kandungan lemak
- minum alkohol dalam jumlah yang banyak
- menghidap diabetes
- bekerja dengan racun perosak dan bahan kimia
- mengalami keradangan kronik pankreas
- mempunyai kerosakan hati
- adalah orang Afrika-Amerika
- mempunyai sejarah keluarga barah pankreas atau gangguan genetik tertentu yang dikaitkan dengan jenis kanser ini
DNA anda mempunyai pengaruh besar terhadap kesihatan anda dan keadaan yang mungkin anda alami. Anda boleh mewarisi gen yang akan meningkatkan risiko anda mendapat barah pankreas.
Pembedahan barah pankreas
Sekiranya tumor masih terbatas pada pankreas, pembedahan mungkin disarankan. Sama ada pembedahan adalah pilihan berdasarkan lokasi sebenar kanser.
Tumor yang terbatas pada "kepala dan leher" pankreas dapat dikeluarkan dengan prosedur yang disebut prosedur Whipple (pancreaticoduodenectomy).
Dalam prosedur ini, bahagian pertama, atau "kepala" pankreas dan sekitar 20 persen dari "badan," atau bahagian kedua, dikeluarkan. Bahagian bawah saluran empedu dan bahagian pertama usus juga dikeluarkan.
Dalam versi pembedahan yang diubahsuai ini, bahagian perut juga dikeluarkan.
Jenis barah pankreas
Terdapat dua jenis barah pankreas:
Adenokarsinoma pankreas
Kira-kira 95 peratus kanser pankreas adalah adenokarsinoma pankreas. Kanser pankreas jenis ini berkembang di sel-sel eksokrin pankreas. Sebilangan besar sel di pankreas adalah sel eksokrin ini, yang membuat enzim pankreas atau membentuk saluran pankreas.
Tumor neuroendokrin pankreas (BERSIH)
Jenis kanser pankreas yang kurang biasa ini berkembang di sel-sel endokrin pankreas. Sel-sel ini bertanggungjawab untuk membuat hormon, termasuk yang membantu menguruskan gula darah.
Pencegahan barah pankreas
Penyelidik dan doktor belum memahami apa yang menyebabkan barah pankreas. Itu juga bermaksud mereka tidak tahu langkah yang boleh anda lakukan untuk mencegah barah pankreas.
Beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan anda menghidap barah jenis ini tidak dapat diubah. Ini termasuk jantina, umur, dan DNA anda.
Walau bagaimanapun, beberapa perubahan gaya hidup dan pendekatan kesihatan secara keseluruhan dapat mengurangkan risiko anda. Ini termasuk:
- Berhenti merokok: Merokok meningkatkan risiko anda untuk beberapa jenis barah, termasuk barah pankreas.
- Kurang minum: Minum berat boleh meningkatkan risiko anda untuk pankreatitis kronik dan barah pankreas.
- Mengekalkan berat badan yang sihat: Berat badan berlebihan atau gemuk adalah faktor risiko utama untuk beberapa jenis barah.
