Apakah Ujian Noda Cepat Asid?
Noda cepat asid adalah ujian makmal yang dilakukan pada sampel
- darah
- dahak, atau kahak
- air kencing
- najis
- sumsum tulang
- tisu kulit
Doktor anda boleh memerintahkan ujian ini untuk mengetahui sama ada anda menghidap tuberkulosis (TB) atau jenis jangkitan bakteria lain.
TB sering berlaku pada satu masa. Walau bagaimanapun, kini jarang berlaku di Amerika Syarikat. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), hanya 3 kes TB per 100,000 orang dilaporkan di Amerika Syarikat pada tahun 2014. Ini adalah kadar terendah sejak pelaporan nasional bermula pada tahun 1953.
Ujian ini melibatkan penambahan pewarna pada kultur bakteria, yang kemudian dicuci dalam larutan asid. Selepas pencucian asid, sel-sel jenis bakteria tertentu mengekalkan pewarna sama ada sepenuhnya atau sebahagian. Ujian ini dapat mengasingkan jenis bakteria tertentu dengan "ketahanan asid" mereka atau kemampuan mereka untuk tetap dicelup.
Apa Ujian Noda Cepat Asid?
Berdasarkan jenis bakteria yang terdapat dalam kultur, terdapat dua jenis hasil dari ujian ini. Hasilnya adalah noda cepat asid, atau noda cepat cepat separa atau ubah suai. Jenis hasil bergantung pada bakteria yang diuji.
Sputum, atau kahak, sering digunakan untuk menguji Mycobacterium tuberculosis, untuk mengetahui apakah pesakit menderita TB. Bakteria ini benar-benar cepat asid, yang bermaksud seluruh sel menahan pewarna. Hasil ujian positif dari noda cepat asid mengesahkan pesakit menghidap TB.
Dalam jenis bakteria cepat asid seperti Nocardia, hanya bahagian tertentu dari setiap sel yang mengekalkan pewarna, seperti dinding sel. Hasil ujian positif dari pewarnaan asid cepat separa atau diubahsuai mengenal pasti jenis jangkitan ini.
Nocardia tidak biasa, tetapi berbahaya. Jangkitan nokardia bermula di paru-paru, dan boleh merebak ke otak, tulang, atau kulit orang dengan sistem imun yang lemah.
Bagaimana Sampel dikumpulkan?
Sekiranya disyaki jangkitan mikobakteria, doktor anda memerlukan sampel satu atau lebih bahan badan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengumpulkan sampel menggunakan beberapa kaedah berikut:
Sampel darah
Penyedia perkhidmatan kesihatan akan mengeluarkan darah dari urat anda. Mereka biasanya akan menariknya dari urat di dalam siku anda dengan menggunakan langkah-langkah berikut:
- Kawasan ini pertama kali dibersihkan dengan antiseptik pembunuh kuman.
- Kemudian, tali elastik dililitkan di lengan anda. Ini menyebabkan pembuluh darah anda membengkak dengan darah.
- Mereka akan memasukkan jarum picagari ke dalam urat dengan lembut. Darah terkumpul di dalam tiub picagari.
- Apabila tiub penuh, jarum dikeluarkan.
- Jalur elastik kemudian dikeluarkan, dan tempat tusukan ditutup dengan kain kasa steril untuk menghentikan pendarahan.
Ini adalah ujian berisiko rendah. Dalam kes yang jarang berlaku, pengambilan sampel darah boleh mempunyai risiko seperti:
- pendarahan berlebihan
- pengsan atau berasa pening
- hematoma, atau pengumpulan darah di bawah kulit
- jangkitan, yang berisiko kecil setiap kali kulit pecah
Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini tidak biasa.
Contoh Sputum
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda cawan plastik khas untuk mengumpulkan dahak anda. Gosok gigi dan bilas mulut sebaik sahaja anda bangun pada waktu pagi (sebelum makan atau minum apa-apa). Jangan gunakan ubat kumur.
Mengumpulkan sampel dahak melibatkan langkah-langkah berikut:
- Tarik nafas dalam-dalam dan tahan selama lima saat.
- Perlahan-lahan menarik nafas.
- Tarik nafas lagi dan batuk dengan kuat sehingga dahak keluar ke mulut anda.
- Lumurkan dahak ke dalam cawan. Skru penutup cawan dengan rapat.
- Bilas dan keringkan bahagian luar cawan. Tulis tarikh anda mengumpulkan dahak di bahagian luar cawan.
- Sekiranya perlu, sampel boleh disejukkan selama 24 jam. Jangan membekukannya atau menyimpannya pada suhu bilik.
- Bawa sampel ke tempat yang diarahkan oleh doktor secepat mungkin.
Tidak ada risiko yang terlibat dengan mengambil sampel dahak.
Bronkoskopi
Sekiranya anda tidak dapat menghasilkan dahak, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh mengumpulkannya menggunakan prosedur yang disebut bronkoskopi. Prosedur mudah ini memakan masa sekitar 30 hingga 60 minit. Pesakit biasanya tetap terjaga untuk menjalani prosedur.
Pertama, hidung dan tekak anda akan disembur dengan anestetik tempatan untuk membuatnya mati rasa. Anda juga mungkin diberi ubat penenang untuk membantu anda berehat atau menidurkan anda.
Bronkoskop adalah tiub lembut yang panjang dengan kaca pembesar dan cahaya di hujungnya. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menyebarkannya dengan lembut melalui hidung atau mulut anda dan turun ke paru-paru anda. Tiub selebar pensel. Penyedia perkhidmatan kesihatan anda kemudian dapat melihat dan mengambil sampel sputum atau tisu untuk biopsi melalui tabung skop.
Seorang jururawat akan memerhatikan anda dengan teliti semasa dan selepas ujian. Mereka akan melakukan ini sehingga anda terjaga sepenuhnya dan dapat pergi. Atas sebab keselamatan, anda harus meminta orang lain mengantar anda pulang.
Risiko bronkoskopi yang jarang berlaku termasuk:
- reaksi alahan terhadap ubat penenang
- jangkitan
- berdarah
- terkoyak di paru-paru
- kekejangan bronkus
- irama jantung yang tidak teratur
Contoh Air kencing
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda cawan khas untuk mengumpul air kencing. Sebaiknya kumpulkan sampel pada kali pertama anda membuang air kecil pada waktu pagi. Pada masa itu, tahap bakteria akan lebih tinggi. Mengumpulkan sampel air kencing biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:
- Cuci tangan anda.
- Tanggalkan penutup cawan, dan letakkan dengan permukaan dalam ke atas.
- Lelaki harus menggunakan tuala wanita steril untuk membersihkan bahagian dalam dan sekitar zakar dan kulup. Wanita harus menggunakan tuala wanita steril untuk membersihkan lipatan faraj.
- Mulakan membuang air kecil ke dalam tandas atau kencing. Wanita harus menahan labia semasa membuang air kecil.
- Setelah air kencing anda mengalir selama beberapa saat, letakkan bekas pengumpulan di dalam aliran dan kumpulkan kira-kira 2 ons air kencing “tengah” ini tanpa menghentikan alirannya. Kemudian, ganti penutup pada bekas dengan berhati-hati.
- Basuh cawan dan tangan anda. Sekiranya anda mengambil air kencing di rumah dan tidak dapat memasukkannya ke makmal dalam satu jam, sejukkan sampel. Ia boleh disejukkan sehingga 24 jam.
Tidak ada risiko yang berkaitan dengan pengambilan sampel air kencing.
Sampel najis
Pastikan buang air kecil sebelum memberikan sampel najis supaya tidak ada air kencing yang masuk ke dalam sampel. Mengumpulkan sampel najis biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:
- Pakai sarung tangan sebelum mengendalikan najis anda. Ia mengandungi bakteria yang dapat menyebarkan jangkitan.
- Masukkan najis (tanpa air kencing) ke dalam bekas kering yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Anda mungkin diberi besen plastik yang boleh diletakkan di bawah tempat duduk tandas untuk menangkap najis. Sama ada najis pepejal atau cecair boleh dikumpulkan. Sekiranya anda mengalami cirit-birit, beg plastik bersih boleh ditempel ke tandas untuk menangkap najis. Sekiranya anda sembelit, anda mungkin diberi enema kecil untuk membantu anda membuang najis. Penting agar anda tidak mengumpulkan sampel dari air di dalam mangkuk tandas. Jangan campurkan kertas tandas, air, atau sabun dengan sampel.
- Setelah mengumpulkan sampel, anda harus menanggalkan sarung tangan anda dan membuangnya.
- Cuci tangan anda.
- Letakkan penutup pada bekas. Labelkannya dengan nama anda, nama penyedia perkhidmatan kesihatan anda, dan tarikh sampel diambil.
- Letakkan bekas di dalam beg plastik, dan basuh tangan anda semula.
- Bawa sampel ke lokasi yang diarahkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda secepat mungkin.
Tidak ada risiko yang berkaitan dengan mengambil sampel najis.
Biopsi Sumsum Tulang
Sumsum tulang adalah tisu lemak lembut di dalam tulang yang lebih besar. Pada orang dewasa, sumsum tulang biasanya dikumpulkan dari pelvis, yang merupakan tulang pinggul, atau sternum, yang merupakan tulang dada. Pada bayi dan kanak-kanak, sumsum tulang biasanya dikumpulkan dari tibia, atau tulang kering.
Biopsi sumsum tulang biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:
- Laman web ini pertama kali dibersihkan dengan antiseptik, seperti yodium.
- Kemudian, laman web ini disuntik dengan anestetik tempatan.
- Setelah laman web ini mati rasa, penyedia perkhidmatan kesihatan anda memasukkan jarum ke dalam kulit anda dan ke tulang. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menggunakan jarum khas yang mengeluarkan sampel inti, atau bahagian silinder.
- Setelah jarum dikeluarkan, pembalut steril diletakkan di atas tapak dan tekanan diberikan.
Selepas biopsi, anda harus berbaring dengan tenang sehingga tekanan darah, degupan jantung, dan suhu anda kembali normal. Anda harus memastikan laman web ini kering dan ditutup selama kira-kira 48 jam.
Risiko biopsi sumsum tulang yang jarang dan jarang termasuk:
- pendarahan berterusan
- jangkitan
- sakit
- reaksi terhadap anestetik tempatan atau ubat penenang
Biopsi Kulit
Terdapat beberapa kaedah biopsi kulit, termasuk pencukuran, pukulan, dan pemotongan. Prosedur ini biasanya dilakukan di klinik pesakit luar atau pejabat doktor.
Mencukur Biopsi
Biopsi cukur adalah teknik yang paling tidak invasif. Dalam kes ini, doktor anda hanya membuang lapisan paling luar kulit anda.
Biopsi Tumbuk
Semasa melakukan biopsi pukulan, doktor anda mengeluarkan sekeping kulit bulat kecil seukuran pemadam pensil menggunakan instrumen yang tajam dan berongga. Kawasan tersebut mungkin perlu ditutup dengan jahitan selepas itu.
Biopsi Eksklusif
Biopsi eksklusif menghilangkan kawasan kulit yang lebih besar. Pertama, doktor anda menyuntik ubat kebas ke kawasan tersebut. Kemudian, mereka membuang bahagian kulit dan menutup kawasan itu dengan jahitan. Tekanan digunakan untuk menghentikan pendarahan. Sekiranya mereka melakukan biopsi luas, kepingan kulit normal dapat digunakan untuk mengganti kulit yang telah dikeluarkan. Kulit kepak ini dipanggil cantuman kulit.
Risiko dari biopsi kulit termasuk jangkitan, pendarahan berlebihan, dan parut.
Bersedia untuk Ujian Anda
Tidak diperlukan persiapan ketika mengambil sampel darah, air kencing, atau najis.
Untuk biopsi sumsum tulang atau kulit, doktor anda mungkin mengarahkan anda untuk tidak makan atau minum cecair sebelum prosedur. Pastikan anda memberitahu doktor mengenai sebarang ubat yang anda ambil. Ini termasuk:
- vitamin
- makanan tambahan
- ubat-ubat herba
- ubat over-the-counter
- ubat preskripsi
Anda juga harus memberitahu doktor anda mengenai alahan yang anda alami, reaksi sebelumnya terhadap ubat-ubatan atau masalah pendarahan yang anda alami, dan jika anda hamil.
Apa yang Berlaku di Makmal?
Setelah sampel dikumpulkan, ia dihantar ke makmal di mana ia boleh tumbuh dalam kultur pada suhu bilik sehingga dua hari. Selama ini, bakteria yang ada tumbuh dan membiak. Kultur kemudian diwarnai dengan pewarna, dipanaskan, dan dicuci dalam larutan asid.
Keputusan Ujian
Sekiranya keputusan ujian anda normal dan tidak ada bakteria cepat asid, ini bermakna anda mungkin tidak dijangkiti bakteria cepat asid, atau dengan bakteria cepat asid separa atau diubah suai.
Sekiranya ujian itu tidak normal, itu bermakna anda mungkin dijangkiti. Doktor anda akan memberitahu anda mengenai keputusan ujian anda dan rawatan terbaik sekiranya diperlukan.
