Apa itu Cardiomyopathy Hypertrophic?
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) adalah keadaan di mana otot jantung anda, atau miokardium, menjadi lebih tebal daripada biasa. Ini mengganggu kemampuan jantung anda untuk mengepam darah.
Dalam kebanyakan kes, HCM tidak menyebabkan sebarang gejala. Orang dengan HCM secara amnya dapat menjalani kehidupan normal. Walau bagaimanapun, beberapa kes boleh menjadi serius. Kes serius boleh berlaku secara perlahan atau tiba-tiba.
HCM berlaku pada kira-kira satu dari setiap 500 orang di Amerika Syarikat.
Menyedari Gejala HCM
Ramai orang dengan HCM tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, gejala berikut mungkin berlaku semasa aktiviti fizikal:
- sakit dada
- sesak nafas
- pengsan
- pening
Gejala lain yang mungkin berlaku, pada bila-bila masa, termasuk:
- keletihan
- sesak nafas
- jantung berdebar-debar, yang berdegup atau berdebar-debar jantung
- tekanan darah tinggi
Apa yang Menyebabkan HCM?
Genetik
HCM biasanya merupakan keadaan yang diwarisi. Gen yang rosak boleh menyebabkan otot jantung anda menebal. Anda mempunyai peluang 50 peratus untuk mewarisi salah satu gen ini jika salah seorang ibu bapa anda terkena HCM.
Mewarisi gen tidak semestinya anda mempunyai penyakit simptomatik. HCM mengikuti corak warisan yang dominan. Walau bagaimanapun, gejala tidak selalu berkembang pada orang yang mempunyai gen yang rosak.
Sebab-Sebab Lain
Sebab lain yang mungkin menyebabkan HCM termasuk penuaan dan tekanan darah tinggi. Dalam beberapa kes, penyebab HCM tidak pernah dikenal pasti.
Bagaimana HCM Diagnosis?
Ujian yang berbeza boleh digunakan untuk mendiagnosis HCM.
Ujian fizikal
Doktor anda akan mendengar rungutan jantung atau degupan jantung yang tidak biasa. Murmur jantung mungkin berlaku jika otot jantung yang menebal mengganggu aliran darah ke jantung anda.
Echocardiogram
Ini adalah ujian diagnostik yang paling biasa untuk HCM. Ekokardiogram menghasilkan gambar jantung anda menggunakan gelombang bunyi. Doktor anda akan mencari pergerakan yang tidak biasa.
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram digunakan untuk mengukur aktiviti elektrik di jantung anda. HCM boleh menyebabkan hasil yang tidak normal.
Monitor Holter
Monitor Holter adalah elektrokardiogram mudah alih yang boleh anda pakai sepanjang hari. Doktor akan meminta anda memakainya selama 24 hingga 48 jam. Ini membolehkan doktor anda melihat bagaimana degupan jantung anda berubah semasa melakukan aktiviti yang berbeza.
MRI jantung
MRI jantung menggunakan medan magnet untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai jantung anda.
Kateterisasi Jantung
Ujian ini digunakan untuk mengukur tekanan aliran darah di jantung anda dan mencari penyumbatan. Untuk melakukan ujian ini, doktor anda akan meletakkan kateter di salah satu arteri di lengan anda atau berhampiran pangkal paha anda. Kateter diikat dengan teliti melalui arteri anda ke jantung anda. Setelah sampai ke jantung anda, pewarna disuntik supaya doktor anda dapat mengambil gambar sinar-X terperinci.
Bagaimana HCM Dirawat?
Rawatan untuk HCM memberi tumpuan kepada melegakan gejala dan mencegah komplikasi, terutamanya kematian jantung secara tiba-tiba. Kaedah yang digunakan bergantung pada:
- simptom
- umur
- tahap aktiviti
- fungsi jantung
Ubat-ubatan
Penyekat beta dan penyekat saluran kalsium mengendurkan otot jantung anda. Relaksasi membantunya berfungsi dengan lebih baik.
Sekiranya anda mempunyai irama jantung yang tidak teratur, doktor anda mungkin menetapkan ubat antiaritmia, seperti amiodarone.
Anda mungkin perlu mengambil antibiotik sebelum prosedur atau pembedahan pergigian untuk mengurangkan risiko endokarditis berjangkit.
Myektomi Septal
Myectomy septal adalah pembedahan jantung terbuka yang dilakukan untuk membuang sebahagian dari septum menebal anda. Septum adalah dinding otot jantung di antara dua ruang jantung bawah anda, yang merupakan ventrikel anda. Ia membantu meningkatkan aliran darah ke jantung anda.
Myektomi septal dilakukan hanya jika ubat tidak mengurangkan gejala anda.
Pencabutan Septal
Pengambilan Septal melibatkan penggunaan alkohol untuk memusnahkan sebahagian otot jantung anda yang menebal. Alkohol disuntik melalui kateter yang diletakkan di arteri yang membekalkan bahagian jantung anda yang sedang dirawat.
Ablasi septum sering dilakukan pada orang yang tidak dapat menjalani myectomy septal.
Implantasi alat pacu jantung
Sekiranya anda mempunyai degupan jantung dan irama yang tidak teratur, alat elektronik kecil yang disebut alat pacu jantung boleh diletakkan di bawah kulit di dada anda. Perentak jantung membantu mengatur degupan jantung anda dengan menghantar isyarat elektrik ke jantung anda.
Prosedur ini kurang invasif daripada myectomies dan pelepasan septum. Ia juga biasanya kurang berkesan.
Defibrillator Cardioverter yang boleh ditanam (ICD)
Defibrillator kardioverter yang dapat ditanamkan (ICD) adalah peranti kecil yang menggunakan kejutan elektrik untuk mengesan degupan jantung anda dan memperbaiki irama jantung yang berbahaya dan tidak normal. Ia diletakkan di dalam dada anda.
ICD sering digunakan pada orang yang mempunyai risiko tinggi kematian jantung secara tiba-tiba.
Perubahan Gaya Hidup
Sekiranya anda menghidap HCM, doktor anda mungkin mengesyorkan perubahan gaya hidup untuk mengurangkan risiko komplikasi anda. Ini termasuk:
- makan makanan yang sihat
- menjaga berat badan anda pada tahap yang sihat
- melakukan aktiviti fizikal intensiti rendah
- mengehadkan pengambilan alkohol, kerana alkohol boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal
Potensi Komplikasi Jangka Panjang HCM
Ramai orang yang menghidap HCM tidak akan pernah mengalami masalah kesihatan yang serius yang disebabkan olehnya. Walau bagaimanapun, HCM boleh menyebabkan komplikasi teruk pada sesetengah orang. Komplikasi HCM yang paling biasa adalah:
Penangkapan Jantung secara tiba-tiba
Penangkapan jantung secara tiba-tiba berlaku apabila jantung anda tiba-tiba berhenti berfungsi. Keadaan ini juga disebut "kematian jantung secara tiba-tiba." Ini biasanya disebabkan oleh irama jantung yang cepat yang dikenali sebagai takikardia ventrikel. Tanpa rawatan kecemasan, serangan jantung secara tiba-tiba boleh membawa maut. HCM adalah penyebab utama kematian jantung secara tiba-tiba pada orang yang berumur di bawah 30 tahun.
Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk kematian jantung secara tiba-tiba jika anda mempunyai satu atau lebih perkara berikut:
- sejarah keluarga kematian jantung secara tiba-tiba
- fungsi jantung yang lemah
- gejala teruk
- sejarah irama jantung yang tidak teratur dengan degupan jantung yang cepat
- sejarah pengsan beberapa kali dan anda masih muda
- tindak balas tekanan darah yang tidak biasa terhadap aktiviti fizikal
Kegagalan jantung
Apabila jantung anda tidak mengepam jumlah darah yang diperlukan oleh badan anda, anda mengalami kegagalan jantung.
Cardiomyopathy dilatasi
Diagnosis ini bermaksud otot jantung anda menjadi lemah dan membesar. Pembesaran menjadikan jantung anda berfungsi dengan kurang berkesan.
Endokarditis berjangkit
Apabila lapisan dalam jantung atau injap jantung anda dijangkiti, ia dikenali sebagai endokarditis infektif. Ini boleh berlaku apabila bakteria atau kulat memasuki aliran darah anda dan masuk ke jantung anda. Endokarditis yang menular boleh menyebabkan jaringan parut, lubang, atau pertumbuhan pada injap jantung anda. Ia boleh membawa maut tanpa rawatan.
Mengatasi dan Mendapatkan Sokongan
Menghidap penyakit seperti HCM yang teruk boleh meningkatkan risiko anda mengalami masalah emosi. Beberapa orang menghadapi masalah untuk menyesuaikan diri dengan penyesuaian yang harus mereka lakukan, seperti menyekat latihan dan bergantung pada ubat sepanjang hidup mereka.
Sekiranya anda menghadapi masalah untuk mengatasi HCM, doktor anda mungkin mengesyorkan berjumpa dengan ahli terapi atau menyertai kumpulan sokongan. Anda juga mungkin mendapat manfaat daripada ubat-ubatan yang digunakan untuk mengatasi kegelisahan atau kemurungan.
