Apakah halangan bilier?
Halangan bilier adalah penyumbatan saluran empedu. Saluran empedu membawa hempedu dari hati dan pundi hempedu melalui pankreas ke duodenum, yang merupakan bahagian usus kecil. Bile adalah cecair hijau gelap atau kekuningan yang dirembes oleh hati untuk mencerna lemak. Selepas anda makan, pundi hempedu melepaskan hempedu untuk membantu pencernaan dan penyerapan lemak. Bile juga membantu membersihkan produk sisa.
Penyumbatan salah satu saluran empedu ini disebut sebagai penyumbatan empedu. Banyak keadaan yang berkaitan dengan halangan bilier dapat dirawat dengan jayanya. Tetapi, jika penyumbatan itu tidak dapat dirawat dalam jangka masa yang lama, ia boleh menyebabkan penyakit hati yang mengancam nyawa.
Jenis saluran empedu
Anda mempunyai beberapa jenis saluran empedu. Kedua-dua jenis saluran empedu di hati adalah saluran intrahepatic dan extrahepatic.
- Saluran intrahepatik: Saluran intrahepatik adalah sistem tiub yang lebih kecil di dalam hati yang mengumpulkan dan mengangkut hempedu ke saluran ekstrahepatik.
- Saluran extrahepatic: Saluran extrahepatic bermula sebagai dua bahagian, satu di sebelah kanan hati dan satu lagi di sebelah kiri. Semasa mereka turun dari hati, mereka bersatu untuk membentuk saluran hepatik yang biasa. Ini berjalan terus ke usus kecil.
Saluran empedu, atau saluran dari pundi hempedu, juga terbuka ke saluran hepatik yang biasa. Saluran empedu dari titik ini dan seterusnya dikenali sebagai saluran empedu biasa atau koledochus. Sebelum mengosongkan ke usus kecil, saluran empedu biasa melewati pankreas.
Apa yang menyebabkan penyumbatan hempedu?
Halangan bilier mungkin disebabkan oleh beberapa faktor yang melibatkan:
- saluran empedu
- hati
- hempedu
- pankreas
- usus kecil
Berikut adalah beberapa penyebab utama penyumbatan hempedu:
- batu empedu, yang merupakan penyebab yang paling biasa
- keradangan saluran empedu
- trauma
- penyempitan bilier, yang merupakan penyempitan saluran yang tidak normal
- sista
- kelenjar getah bening yang diperbesar
- pankreatitis
- kecederaan yang berkaitan dengan pembedahan pundi hempedu atau hati
- tumor yang telah sampai ke hati, pundi hempedu, pankreas, atau saluran empedu
- jangkitan, termasuk hepatitis
- parasit
- sirosis, atau parut hati
- kerosakan hati yang teruk
- kista choledochal (terdapat pada bayi semasa kelahiran)
Apakah faktor risiko?
Faktor risiko penyumbatan hempedu biasanya bergantung pada penyebab penyumbatan. Sebilangan besar kes adalah akibat batu empedu. Ini menjadikan wanita lebih terdedah untuk mengalami penyumbatan saluran empedu. Faktor risiko lain termasuk:
- sejarah batu empedu
- pankreatitis kronik
- barah pankreas
- kecederaan pada bahagian kanan perut
- kegemukan
- penurunan berat badan yang cepat
- keadaan yang berkaitan dengan kerosakan sel darah merah, seperti anemia sel sabit
Apakah gejala penyumbatan hempedu?
Gejala penyumbatan hempedu boleh bergantung kepada penyebab penyumbatan. Orang yang mengalami halangan bilier biasanya mempunyai:
- najis berwarna terang
- air kencing gelap
- penyakit kuning (mata atau kulit kekuningan)
- gatal
- sakit di bahagian kanan atas perut
- loya
- muntah
- pengurangan berat
- demam
Bagaimanakah penyumbatan saluran empedu didiagnosis?
Pelbagai ujian disediakan untuk orang yang mungkin mengalami halangan bilier. Berdasarkan penyebab penyumbatan, doktor anda mungkin mengesyorkan satu atau lebih ujian berikut.
Ujian darah
Ujian darah merangkumi ujian kiraan darah lengkap (CBC) dan fungsi hati. Ujian darah biasanya dapat mengesampingkan keadaan tertentu, seperti:
- kolesistitis, yang merupakan keradangan pada pundi hempedu
- kolangitis, yang merupakan keradangan pada saluran empedu yang biasa
- peningkatan tahap bilirubin konjugasi, yang merupakan produk buangan hati
- peningkatan tahap enzim hati
- peningkatan tahap fosfatase alkali
Mana-mana ini mungkin menunjukkan kehilangan aliran hempedu.
Ultrasonografi
Ultrasonografi biasanya merupakan ujian pertama yang dilakukan pada sesiapa yang disyaki mengalami halangan bilier. Ia membolehkan doktor anda melihat batu empedu dengan mudah.
Imbasan radionuklida bilier (imbasan HIDA)
Imbasan asid iminodiacetik hepatobiliari, atau imbasan HIDA, juga disebut sebagai imbasan radionuklida bilier. Ia menggunakan bahan radioaktif untuk memberikan maklumat berharga mengenai pundi hempedu dan sebarang kemungkinan halangan.
Cholangiografi
Kolangiografi adalah sinar-X saluran empedu.
Imbasan MRI
Imbasan MRI memberikan gambaran terperinci mengenai hati, pundi hempedu, pankreas, dan saluran empedu.
Kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP)
Cholangiopancreatography resonans magnetik (MRCP) digunakan untuk diagnosis penyumbatan hempedu dan penyakit pankreas.
Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP)
Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) melibatkan penggunaan endoskopi dan sinar-X. Ini adalah alat diagnostik dan terapi. Ia membolehkan pakar bedah anda melihat saluran empedu dan ia juga digunakan dalam rawatan. Alat ini sangat berguna kerana doktor anda dapat menggunakannya untuk membuang batu dan mengambil sampel biopsi jika perlu.
Apakah rawatan untuk penyumbatan saluran empedu?
Rawatan bertujuan untuk memperbaiki sebab yang mendasari. Objektif utama rawatan perubatan atau pembedahan adalah untuk mengurangkan penyumbatan. Beberapa pilihan rawatan termasuk kolesistektomi dan ERCP.
Kolesistektomi adalah penyingkiran pundi hempedu jika terdapat batu empedu. ERCP mungkin mencukupi untuk mengeluarkan batu-batu kecil dari saluran empedu biasa atau meletakkan stent di dalam saluran untuk memulihkan aliran hempedu. Ini sering digunakan dalam kes di mana penyumbatan disebabkan oleh tumor.
Komplikasi penyumbatan saluran empedu
Tanpa rawatan, penyumbatan saluran empedu boleh mengancam nyawa. Kemungkinan komplikasi yang boleh timbul tanpa rawatan termasuk:
- penumpukan bilirubin yang berbahaya
- jangkitan
- sepsis
- penyakit hati kronik
- sirosis hempedu
Hubungi doktor anda jika anda mengalami penyakit kuning atau melihat perubahan warna najis atau air kencing anda.
Bolehkah halangan bili dapat dicegah?
Berikut adalah beberapa perubahan yang dapat anda buat untuk mengurangkan peluang anda mengalami halangan bilier:
- Tingkatkan jumlah serat dalam makanan anda.
- Kurangkan jumlah gula dan lemak tepu dalam makanan anda. Kedua-duanya boleh menyebabkan batu empedu.
- Sekiranya anda berlebihan berat badan, secara beransur-ansur menjadikan berat badan anda berada dalam julat yang sihat untuk jantina, usia dan tinggi badan anda.
