Gambaran keseluruhan kolangiokarsinoma
Cholangiocarcinoma adalah barah yang jarang dan sering membawa maut pada saluran empedu.
Saluran empedu adalah rangkaian tiub yang mengangkut jus pencernaan yang disebut hempedu dari hati anda (di mana ia dibuat) ke pundi hempedu (di mana ia disimpan). Dari pundi hempedu, saluran membawa hempedu ke usus anda, di mana ia membantu memecahkan lemak dalam makanan yang anda makan.
Dalam kebanyakan kes, cholangiocarcinoma timbul di bahagian saluran empedu yang terletak di luar hati. Jarang, barah boleh berkembang di saluran yang terletak di dalam hati.
Jenis kolangiokarsinoma
Selalunya, cholangiocarcinoma adalah sebahagian daripada keluarga tumor yang dikenali sebagai adenokarsinoma, yang berasal dari tisu kelenjar.
Lebih jarang, mereka adalah karsinoma sel skuamosa, yang berkembang di sel skuamosa yang melapisi saluran pencernaan anda.
Tumor yang tumbuh di luar hati anda cenderung agak kecil. Mereka yang berada di hati boleh menjadi kecil atau besar.
Apakah simptom kolangiokarsinoma?
Gejala anda mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi tumor anda, tetapi boleh merangkumi yang berikut:
- Jaundis, yang menguning kulit, adalah gejala yang paling biasa. Ini mungkin berkembang pada peringkat awal atau akhir, bergantung pada tempat tumor.
- Urin gelap dan najis pucat boleh berkembang.
- Gatal mungkin berlaku, dan boleh disebabkan oleh penyakit kuning atau barah.
- Anda boleh mengalami sakit di perut yang menembusi punggung. Ini cenderung berlaku ketika barah berkembang.
Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius mungkin termasuk pembesaran hati, limpa, atau pundi hempedu anda.
Anda mungkin juga mempunyai gejala yang lebih umum, seperti:
- menggigil
- demam
- hilang selera makan
- pengurangan berat
- keletihan
Apa yang menyebabkan cholangiocarcinoma?
Doktor tidak memahami mengapa cholangiocarcinoma berkembang, tetapi difikirkan bahawa keradangan kronik saluran empedu dan jangkitan parasit kronik dapat memainkan peranan.
Siapa yang berisiko mendapat kolangiokarsinoma?
Anda lebih cenderung menghidap kolangiokarsinoma jika anda lelaki atau berumur lebih dari 65 tahun. Keadaan tertentu boleh meningkatkan risiko anda untuk barah jenis ini, termasuk:
- jangkitan cacing hati (parasit cacing pipih)
- jangkitan saluran empedu atau keradangan kronik
- kolitis ulseratif
- pendedahan kepada bahan kimia yang digunakan dalam industri seperti pembuatan pesawat
- keadaan yang jarang berlaku, seperti kolangitis sklerosis primer, hepatitis, sindrom Lynch, atau papillomatosis bilier
Bagaimana cholangiocarcinoma didiagnosis?
Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan boleh mengambil sampel darah. Ujian darah dapat memeriksa seberapa baik hati anda berfungsi dan dapat digunakan untuk mencari bahan yang disebut penanda tumor. Tahap penanda tumor mungkin meningkat pada orang dengan kolangiokarsinoma.
Anda juga mungkin memerlukan imbasan pencitraan seperti ultrasound, CT scan, dan MRI scan. Ini memberikan gambar saluran empedu anda dan kawasan di sekitarnya dan dapat mendedahkan tumor.
Imbasan pencitraan juga dapat membantu membimbing pergerakan pakar bedah anda untuk membuang sampel tisu dalam apa yang disebut biopsi bantuan pencitraan.
Prosedur yang dikenali sebagai kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) kadang-kadang dilakukan. Semasa ERCP, pakar bedah anda melewati tiub panjang dengan kamera ke kerongkong anda dan ke bahagian usus anda di mana saluran empedu terbuka. Pakar bedah anda boleh menyuntikkan pewarna ke saluran empedu. Ini membantu saluran muncul dengan jelas pada sinar-X, yang menunjukkan adanya penyumbatan.
Dalam beberapa kes, mereka juga akan melalui siasatan yang mengambil gambar ultrasound di kawasan saluran empedu anda. Ini dipanggil imbasan ultrasound endoskopi.
Dalam ujian yang dikenali sebagai kolangiografi transhepatic perkutan (PTC), doktor anda mengambil sinar-X setelah menyuntikkan pewarna ke dalam saluran hati dan saluran empedu anda. Dalam kes ini, mereka menyuntikkan pewarna terus ke hati anda melalui kulit perut anda.
Bagaimana cholangiocarcinoma dirawat?
Rawatan anda akan berbeza-beza mengikut lokasi dan ukuran tumor anda, sama ada ia telah merebak (metastasized), dan keadaan kesihatan anda secara keseluruhan.
Pembedahan
Rawatan pembedahan adalah satu-satunya pilihan yang memberikan penawar, terutama jika barah anda ditangkap lebih awal dan tidak menyebar di luar saluran hati atau saluran empedu anda. Kadang kala, jika tumor masih terbatas pada saluran empedu, anda mungkin hanya perlu membuang saluran tersebut. Sekiranya barah telah merebak di luar saluran dan ke hati anda, sebahagian atau seluruh hati mungkin harus dikeluarkan. Sekiranya seluruh hati anda mesti dikeluarkan, anda memerlukan pemindahan hati untuk menggantikannya.
Sekiranya barah anda menyerang organ berdekatan, prosedur Whipple mungkin dijalankan. Dalam prosedur ini, pakar bedah anda membuang:
- saluran empedu
- pundi hempedu
- pankreas
- bahagian perut dan usus anda
Walaupun barah anda tidak dapat disembuhkan, anda boleh menjalani pembedahan untuk merawat saluran empedu yang tersumbat dan melegakan beberapa gejala anda. Biasanya, pakar bedah memasukkan tiub untuk menahan saluran terbuka atau membuat pintasan. Ini dapat membantu merawat penyakit kuning anda. Bahagian usus yang tersumbat juga dapat dirawat secara pembedahan.
Anda mungkin perlu menerima rawatan kemoterapi atau radiasi selepas pembedahan anda.
Apakah pandangan jangka panjang bagi penghidap kolangiokarsinoma?
Sekiranya mungkin untuk membuang tumor anda sepenuhnya, anda berpeluang disembuhkan. Pandangan anda pada umumnya lebih baik jika tumor tidak ada di hati anda.
Ramai orang tidak layak menjalani pembedahan membuang tumor dengan membuang seluruh atau sebahagian dari hati atau saluran empedu. Ini mungkin kerana barahnya sudah terlalu maju, sudah bermetastasis, atau berada di lokasi yang tidak dapat dikendalikan.
