Apa itu uropati obstruktif?
Uropati obstruktif adalah ketika air kencing anda tidak dapat mengalir (sama ada sebahagian atau sepenuhnya) melalui ureter, pundi kencing, atau uretra anda kerana beberapa jenis penyumbatan. Daripada mengalir dari ginjal ke pundi kencing anda, air kencing mengalir ke belakang, atau refluks, ke dalam buah pinggang anda.
Ureter adalah dua tiub yang membawa air kencing dari setiap buah pinggang anda ke pundi kencing anda. Uropati obstruktif boleh menyebabkan pembengkakan dan kerosakan lain pada salah satu atau kedua-dua buah pinggang anda.
Keadaan ini boleh mempengaruhi lelaki dan wanita pada usia apa pun. Ia juga boleh menjadi masalah bagi anak yang belum lahir semasa mengandung.
Ketahui lebih lanjut: Uropati obstruktif unilateral akut »
Penyebab uropati obstruktif
Uropati obstruktif boleh berlaku kerana pelbagai faktor. Mampatan boleh menyebabkan kerosakan pada buah pinggang dan ureter anda.
Penyumbatan sementara atau kekal di ureter atau uretra anda, di mana air kencing keluar dari badan anda, boleh berlaku dari:
- kecederaan seperti patah tulang pelvis
- jisim tumor yang merebak ke buah pinggang, pundi kencing, rahim, atau usus besar anda
- penyakit saluran pencernaan
- batu ginjal terperangkap di dalam ureter anda
- darah beku
Gangguan sistem saraf juga boleh menyebabkan uropati obstruktif. Ini berlaku apabila saraf yang bertanggungjawab untuk kawalan pundi kencing tidak berfungsi dengan baik. Penggunaan ubat-ubatan neurogenik untuk mengawal pundi kencing yang terlalu aktif juga boleh menyebabkan uropati obstruktif dalam beberapa kes.
Prostat yang membesar adalah penyebab uropati obstruktif pada lelaki. Wanita hamil juga mungkin mengalami aliran air kencing terbalik kerana berat tambahan janin menekan pundi kencing mereka. Walau bagaimanapun, uropati disebabkan kehamilan sangat jarang berlaku.
Baca lebih lanjut: Jangkitan saluran kencing kronik »
Gejala uropati obstruktif
Permulaan uropati obstruktif boleh menjadi sangat cepat dan akut, atau lambat dan progresif. Anda akan merasa sakit di bahagian tengah anda di satu atau kedua-dua belah badan anda. Tahap dan lokasi kesakitan berbeza dari orang ke orang dan bergantung pada sama ada satu atau kedua-dua buah pinggang terlibat.
Demam, loya, dan muntah juga merupakan gejala biasa uropati obstruktif. Anda mungkin mengalami pembengkakan atau kelembutan pada ginjal kerana air kencing mengalir ke belakang ke organ anda.
Perubahan tabiat kencing anda boleh menunjukkan penyumbatan pada ureter anda. Gejala yang perlu dicari termasuk:
- kesukaran membuang air kecil
- aliran perlahan, kadang-kadang digambarkan sebagai "menggiring bola"
- kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam (nokturia)
- perasaan bahawa pundi kencing anda tidak kosong
- penurunan pengeluaran air kencing
- darah dalam air kencing anda
Anda mungkin mengalami penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan jika hanya salah satu buah pinggang anda yang tersumbat. Biasanya, kedua-dua buah pinggang perlu disekat untuk mempengaruhi pengeluaran air kencing.
Ketahui lebih lanjut: Hydronephrosis »
Gejala pada anak yang belum lahir
Uropati obstruktif boleh menjadi masalah pada janin yang belum lahir. Salah satu tanda penyumbatan pada bayi yang belum lahir adalah tahap cairan ketuban di rahim yang lebih rendah daripada biasa. Air kencing adalah salah satu komponen cecair ketuban. Janin dengan uropati obstruktif tidak dapat membuang air kecil di luar badan mereka. Ini membawa kepada penurunan jumlah cecair amniotik, yang boleh menyebabkan komplikasi janin atau kelahiran.
Diagnosis uropati obstruktif
Doktor anda akan mendiagnosis uropati obstruktif dengan ultrasound. Imbasan kawasan pelvis dan buah pinggang anda akan menunjukkan jika air kencing masuk ke dalam buah pinggang anda. Alat pencitraan juga dapat menunjukkan penyumbatan kepada doktor anda.
Rawatan untuk uropati obstruktif
Menghilangkan halangan dari ureter yang tersumbat adalah tujuan utama rawatan.
Pembedahan
Pakar bedah akan membuang massa seperti tumor barah, polip, atau tisu parut yang terbentuk di dalam dan di sekitar ureter anda. Setelah membersihkan penyumbatan dari ureter yang terkena, air kencing dapat mengalir dengan bebas ke pundi kencing anda.
Penempatan stent
Bentuk rawatan yang kurang mengganggu adalah penempatan stent di ureter atau buah pinggang yang tersumbat. Stent adalah tiub mesh yang terbuka di dalam ureter atau kawasan ginjal anda yang tersumbat. Stenting boleh menjadi penyelesaian bagi ureter yang menjadi lebih sempit dari tisu parut atau sebab lain.
Doktor anda akan meletakkan stent di ureter anda dengan tiub fleksibel yang disebut kateter. Kateterisasi biasanya dilakukan dengan penggunaan ubat kebas semasa anda terjaga. Dalam beberapa kes, anda mungkin ditenangkan untuk menjalani prosedur.
Rawatan untuk anak yang belum lahir
Doktor anda mungkin dapat merawat penyumbatan janin pada rahim dalam beberapa kes. Doktor anda mungkin meletakkan shunt, atau sistem saliran, di pundi kencing bayi anda yang belum lahir. Shunt akan mengalirkan air kencing ke dalam kantung ketuban.
Rawatan janin biasanya dilakukan hanya apabila ginjal bayi mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Selalunya, doktor dapat memperbaiki fungsi ginjal dan ureter yang tersumbat setelah bayi dilahirkan.
Prospek jangka panjang
Tinjauan untuk uropati obstruktif bergantung kepada sama ada satu atau kedua buah pinggang terjejas. Orang yang mengalami halangan hanya dalam satu buah ginjal cenderung menghadapi uropati kronik. Mereka yang mengalami halangan berulang pada satu atau kedua buah pinggang lebih cenderung mengalami kerosakan buah pinggang yang luas. Kerosakan buah pinggang mungkin boleh dipulihkan atau tidak berubah berdasarkan kesihatan seseorang secara keseluruhan.
