Apa itu batu empedu?
Pundi hempedu anda adalah organ kecil di bawah hati di perut kanan atas. Ini adalah kantung yang menyimpan hempedu, cecair hijau-kuning yang membantu pencernaan. Sebilangan besar batu empedu terbentuk apabila terdapat terlalu banyak kolesterol dalam hempedu.
Gambar batu empedu
Punca
Menurut Harvard Health Publications, 80 peratus batu empedu terbuat dari kolesterol. 20 peratus batu empedu yang lain terbuat dari garam kalsium dan bilirubin.
Tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan batu empedu terbentuk, walaupun terdapat beberapa teori.
Terlalu banyak kolesterol dalam hempedu anda
Mengandung kolesterol terlalu banyak boleh menyebabkan batu kolesterol kuning. Batu-batu keras ini dapat berkembang jika hati anda membuat lebih banyak kolesterol daripada yang dapat larut hempedu.
Terlalu banyak bilirubin di hempedu anda
Bilirubin adalah bahan kimia yang dihasilkan apabila hati anda merosakkan sel darah merah lama. Beberapa keadaan, seperti kerosakan hati dan gangguan darah tertentu, menyebabkan hati anda menghasilkan lebih banyak bilirubin daripada yang sepatutnya. Batu empedu pigmen terbentuk apabila pundi hempedu anda tidak dapat memecah kelebihan bilirubin. Batu-batu keras ini sering berwarna coklat gelap atau hitam.
Hempedu pekat kerana pundi hempedu penuh
Pundi hempedu anda perlu mengosongkan hempedu agar sihat dan berfungsi dengan baik. Sekiranya gagal mengosongkan kandungan hempedu, hempedu menjadi terlalu pekat, yang menyebabkan batu terbentuk.
Gejala
Batu empedu boleh menyebabkan sakit di bahagian kanan atas perut. Anda mungkin mula mengalami sakit pundi hempedu dari semasa ke semasa apabila anda makan makanan yang tinggi lemak, seperti makanan goreng. Kesakitan biasanya tidak berlangsung lebih dari beberapa jam.
Anda juga mungkin mengalami:
- loya
- muntah
- air kencing gelap
- najis berwarna tanah liat
- sakit perut
- bersendawa
- cirit-birit
- senak
Gejala ini juga dikenali sebagai kolik bilier.
Batu empedu tanpa gejala
Batu empedu sendiri tidak menyebabkan kesakitan. Sebaliknya, rasa sakit berlaku apabila batu empedu menyekat pergerakan hempedu dari pundi hempedu.
Menurut American College of Gastroenterology, 80 peratus orang mempunyai "batu empedu senyap." Ini bermakna mereka tidak mengalami kesakitan atau mengalami gejala. Dalam kes ini, doktor anda mungkin menemui batu empedu dari sinar-X atau semasa pembedahan perut.
Komplikasi dan risiko jangka panjang
Kolesistitis akut
Apabila batu empedu menyekat saluran di mana hempedu bergerak dari pundi hempedu, ia boleh menyebabkan keradangan dan jangkitan pada pundi hempedu. Ini dikenali sebagai kolesistitis akut. Ia adalah kecemasan perubatan.
Risiko terkena kolesistitis akut dari batu empedu simptomatik adalah 1 hingga 3 peratus.
Gejala yang berkaitan dengan kolesistitis akut termasuk:
- sakit sengit di bahagian atas perut atau punggung kanan tengah
- demam
- menggigil
- kehilangan selera makan
- pening dan muntah
Segera berjumpa doktor sekiranya gejala ini berlanjutan lebih dari 1 hingga 2 jam atau jika anda demam.
Komplikasi lain
Batu empedu yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi seperti:
- penyakit kuning, warna kekuningan pada kulit atau mata anda
- kolesistitis, jangkitan pundi hempedu
- kolangitis, jangkitan saluran empedu
- sepsis, jangkitan darah
- keradangan pankreas
- barah pundi hempedu
Faktor risiko batu empedu
Banyak faktor risiko batu empedu berkaitan dengan diet, sementara beberapa faktor tidak terkawal. Faktor risiko yang tidak terkawal adalah perkara seperti usia, bangsa, jantina, dan sejarah keluarga, yang tidak dapat diubah.
| Faktor risiko gaya hidup | Faktor risiko yang tidak terkawal | Faktor risiko perubatan |
| berlebihan berat badan atau gemuk | menjadi wanita | menghidap sirosis |
| makan makanan yang tinggi lemak atau kolesterol atau rendah serat | berketurunan Amerika Asli atau Mexico-Amerika | sedang hamil |
| mengalami penurunan berat badan yang cepat dalam jangka masa yang singkat | mempunyai sejarah keluarga batu empedu | mengambil ubat tertentu untuk menurunkan kolesterol |
| menghidap diabetes mellitus | berumur 60 tahun ke atas | mengambil ubat yang mempunyai kandungan estrogen yang tinggi |
Walaupun ubat-ubatan boleh meningkatkan risiko batu empedu, jangan berhenti mengambilnya kecuali anda telah membincangkannya dengan doktor dan mendapatkan persetujuan mereka.
Bagaimana mereka didiagnosis
Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal yang merangkumi pemeriksaan mata dan kulit anda untuk melihat perubahan warna. Warna kekuningan mungkin merupakan tanda penyakit kuning, akibat terlalu banyak bilirubin di dalam badan anda.
Pemeriksaan ini mungkin melibatkan penggunaan ujian diagnostik yang dapat membantu doktor anda melihat ke dalam badan anda. Ujian ini merangkumi:
Ultrasound: Ultrasound menghasilkan gambar perut anda. Ini adalah kaedah pengimejan pilihan untuk mengesahkan bahawa anda menghidap penyakit batu empedu. Ia juga dapat menunjukkan keabnormalan yang berkaitan dengan kolesistitis akut.
Imbasan CT perut: Ujian pencitraan ini mengambil gambar kawasan hati dan perut anda.
Imbasan radionuklida pundi hempedu: Imbasan penting ini mengambil masa sekitar satu jam untuk diselesaikan. Pakar menyuntikkan bahan radioaktif ke dalam urat anda. Bahan ini mengalir melalui darah anda ke hati dan pundi hempedu. Pada imbasan, ia dapat menunjukkan bukti yang menunjukkan jangkitan atau penyumbatan saluran empedu dari batu.
Ujian darah: Doktor anda boleh memerintahkan ujian darah yang mengukur jumlah bilirubin dalam darah anda. Ujian juga membantu menentukan seberapa baik hati anda berfungsi.
Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP): ERCP adalah prosedur yang menggunakan kamera dan sinar-X untuk melihat masalah pada saluran empedu dan saluran pankreas. Ini membantu doktor anda mencari batu empedu yang tersekat di saluran empedu anda.
Mencari doktor untuk batu empedu
Sekiranya anda mencari doktor yang paling berpengalaman dalam merawat batu empedu, gunakan alat carian doktor di bawah, yang dikendalikan oleh rakan kami Amino. Anda boleh mencari doktor yang paling berpengalaman dan menapis mengikut insurans, lokasi, dan pilihan lain. Amino juga dapat membantu membuat janji temu secara percuma.
Bagaimana batu empedu dirawat?
Sebilangan besar masa, anda tidak memerlukan rawatan untuk batu empedu kecuali jika ia menyebabkan anda sakit. Kadang kala anda boleh melewati batu empedu tanpa menyedari. Sekiranya anda mengalami kesakitan, doktor anda mungkin akan mengesyorkan pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat boleh digunakan.
Sekiranya anda berisiko tinggi mengalami komplikasi pembedahan, tiub saliran boleh dimasukkan ke dalam pundi hempedu melalui kulit. Pembedahan anda mungkin ditangguhkan sehingga risiko anda diturunkan dengan merawat keadaan perubatan anda yang lain.
Rawatan semula jadi dan rawatan di rumah
Sekiranya anda mempunyai batu empedu dan tidak ada gejala, anda boleh membuat perubahan gaya hidup tertentu.
Petua untuk kesihatan pundi hempedu
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Elakkan penurunan berat badan yang cepat.
- Makan makanan anti-radang.
- Lakukan senaman secara berkala.
- Ambil makanan tambahan seperti yang diluluskan oleh doktor anda.
Beberapa makanan tambahan yang boleh anda ambil termasuk vitamin C, zat besi, dan lesitin. Satu tinjauan mendapati bahawa vitamin C dan lesitin dapat mengurangkan risiko batu empedu. Bercakap dengan doktor anda mengenai dos makanan tambahan yang sesuai.
Sebilangan orang mengesyorkan pembuangan pundi hempedu, yang melibatkan puasa dan kemudian mengambil minyak zaitun dan jus lemon untuk membantu melewati batu empedu. Tidak ada bukti bahawa ini berfungsi, dan bahkan boleh menyebabkan batu empedu terperangkap di saluran empedu.
Pembedahan
Doktor anda mungkin perlu melakukan pembuangan pundi hempedu laparoskopi. Ini adalah pembedahan biasa yang memerlukan anestesia umum. Pakar bedah biasanya akan membuat 3 atau 4 sayatan di perut anda. Mereka kemudian memasukkan alat kecil yang ringan ke salah satu sayatan dan mengeluarkan pundi hempedu dengan berhati-hati.
Anda biasanya pulang pada hari prosedur atau lusa jika anda tidak mengalami komplikasi.
Anda mungkin mengalami najis longgar atau berair selepas penyingkiran pundi hempedu. Mengeluarkan pundi hempedu melibatkan pengalihan semula hempedu dari hati ke usus kecil. Bile tidak lagi melalui pundi hempedu dan ia menjadi kurang pekat. Hasilnya adalah kesan pencahar yang menyebabkan cirit-birit. Untuk mengubatinya, makan makanan yang rendah lemak sehingga anda kurang membuang hempedu.
Rawatan bukan pembedahan
Ubat tidak biasa digunakan lagi kerana teknik laparoskopi dan robotik menjadikan pembedahan jauh lebih berisiko daripada sebelumnya.
Namun, jika anda tidak dapat menjalani pembedahan, anda boleh mengambil ursodiol (Actigall, Urso) untuk melarutkan batu empedu yang disebabkan oleh kolesterol. Anda perlu mengambil ubat ini 2 hingga 4 kali sehari. Ubat mungkin memerlukan beberapa tahun untuk menghilangkan batu empedu, dan batu empedu boleh terbentuk semula jika anda menghentikan rawatan.
Lithotripsy gelombang kejutan adalah pilihan lain. Lithotripter adalah mesin yang menghasilkan gelombang kejutan yang melalui seseorang. Gelombang kejutan ini dapat memecahkan batu empedu menjadi kepingan yang lebih kecil.
Makanan yang harus dielakkan
Untuk membantu memperbaiki keadaan anda dan mengurangkan risiko batu empedu, cubalah petua berikut:
- Kurangkan pengambilan lemak anda dan pilih makanan rendah lemak bila boleh. Elakkan makanan tinggi lemak, berminyak, dan goreng.
- Tambahkan serat ke dalam diet anda untuk menjadikan pergerakan usus anda lebih pekat. Cuba tambahkan hanya serat serat pada satu masa untuk mengelakkan gas yang berlaku daripada memakan serat berlebihan.
- Elakkan makanan dan minuman yang diketahui menyebabkan cirit-birit, termasuk minuman berkafein, produk tenusu tinggi lemak, dan makanan yang sangat manis.
- Makan beberapa makanan kecil setiap hari. Makanan yang lebih kecil lebih mudah dicerna oleh badan.
- Minum air secukupnya. Ini kira-kira 6 hingga 8 gelas sehari.
Sekiranya anda merancang untuk menurunkan berat badan, lakukan dengan perlahan. Matlamat untuk kehilangan tidak lebih dari dua paun seminggu. Penurunan berat badan yang cepat dapat meningkatkan risiko batu empedu dan masalah kesihatan anda yang lain.
Apa yang boleh saya jangkakan dalam jangka masa panjang?
Sekiranya anda memerlukan pembedahan untuk membuang pundi hempedu atau batu di pundi hempedu anda, pandangannya sering kali positif. Dalam kebanyakan kes pembuangan batu, batu tidak kembali.
Tetapi jika anda tidak menjalani pembedahan, batu empedu boleh kembali. Ini berlaku walaupun anda telah mengambil ubat untuk melarutkan batu empedu.
Anda tidak akan memerlukan rawatan jika batu empedu anda tidak menyebabkan gejala. Namun, anda mungkin ingin membuat perubahan gaya hidup untuk mengelakkannya menjadi lebih besar dan menimbulkan masalah.
