Apa itu cantuman kulit?
Pencangkokan kulit adalah prosedur pembedahan yang melibatkan mengeluarkan kulit dari satu bahagian badan dan memindahkannya, atau memindahkannya ke kawasan tubuh yang berbeza. Pembedahan ini mungkin dilakukan sekiranya bahagian tubuh anda kehilangan penutup pelindung kulit akibat luka bakar, kecederaan, atau penyakit.
Pencangkokan kulit dilakukan di hospital. Sebilangan besar cantuman kulit dilakukan menggunakan anestesia umum, yang bermaksud anda akan tidur sepanjang prosedur dan tidak akan merasa sakit.
Mengapa cantuman kulit dilakukan?
Cangkok kulit diletakkan di atas kawasan badan di mana kulit telah hilang. Sebab biasa untuk cantuman kulit termasuk:
- jangkitan kulit
- luka bakar dalam
- luka besar dan terbuka
- sariawan atau bisul lain pada kulit yang belum sembuh dengan baik
- pembedahan barah kulit
Jenis cantuman kulit
Terdapat dua jenis cantuman kulit asas: cantuman ketebalan dan ketebalan penuh.
Graft ketebalan berpecah
Cangkok ketebalan berpisah melibatkan penyingkiran lapisan atas kulit - epidermis - serta bahagian lapisan kulit yang lebih dalam, yang disebut dermis. Lapisan ini diambil dari laman penderma, yang merupakan kawasan di mana kulit sihat berada. Cengkaman kulit dengan ketebalan terbelah biasanya dituai dari paha depan, luar, perut, punggung, atau belakang.
Graft ketebalan terbelah digunakan untuk menutup kawasan yang luas. Cangkok ini cenderung rapuh dan biasanya mempunyai penampilan yang berkilat atau halus. Mereka juga kelihatan lebih pucat daripada kulit yang bersebelahan. Cangkok ketebalan tidak tumbuh dengan mudah seperti kulit yang tidak dicangkokkan, jadi anak-anak yang mendapatkannya mungkin memerlukan cantuman tambahan ketika mereka bertambah tua.
Cangkok ketebalan penuh
Cangkok ketebalan penuh melibatkan penyingkiran semua epidermis dan dermis dari laman penderma. Ini biasanya diambil dari perut, pangkal paha, lengan bawah, atau kawasan di atas klavikula (tulang selangka). Mereka cenderung menjadi kepingan kulit yang lebih kecil, kerana tempat penderma dari tempat penuaian biasanya ditarik bersama dan ditutup dengan sayatan garis lurus dengan jahitan atau staples.
Cangkok ketebalan penuh biasanya digunakan untuk luka kecil pada bahagian tubuh yang sangat kelihatan, seperti wajah. Tidak seperti cantuman ketebalan pecahan, cantuman ketebalan penuh menyatu dengan kulit di sekelilingnya dan cenderung mempunyai hasil kosmetik yang lebih baik.
Cara persediaan untuk cantuman kulit
Doktor anda mungkin akan menjadualkan cantuman kulit anda beberapa minggu sebelumnya, jadi anda akan mempunyai masa untuk merancang pembedahan. Beritahu doktor anda terlebih dahulu mengenai sebarang preskripsi atau ubat-ubatan bebas yang anda minum. Ubat-ubatan tertentu, seperti aspirin, boleh mengganggu keupayaan darah untuk membentuk gumpalan. Doktor anda mungkin mengarahkan anda untuk mengubah dos anda atau berhenti mengambil ubat ini sebelum pembedahan. Selain itu, produk merokok atau tembakau akan merosakkan keupayaan anda untuk menyembuhkan cangkok kulit, jadi doktor anda mungkin akan meminta anda untuk berhenti merokok menjelang pembedahan anda.
Doktor anda juga akan memberitahu anda untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam pada hari prosedur. Ini untuk mengelakkan anda muntah dan tersedak semasa pembedahan sekiranya anestesia mual.
Anda juga harus merancang untuk membawa ahli keluarga atau rakan yang dapat membawa anda pulang selepas pembedahan. Anestesia umum boleh menyebabkan anda mengantuk selepas prosedur, jadi anda tidak boleh memandu sehingga kesannya hilang sepenuhnya.
Sebaiknya seseorang menemani anda selama beberapa hari pertama selepas pembedahan. Anda mungkin memerlukan pertolongan untuk melaksanakan tugas-tugas tertentu dan berkeliling rumah.
Prosedur cantuman kulit
Seorang pakar bedah akan memulakan operasi dengan mengeluarkan kulit dari tempat penderma. Sekiranya anda mendapat cantuman ketebalan, kulit akan dikeluarkan dari kawasan badan anda yang biasanya disembunyikan oleh pakaian, seperti pinggul atau bahagian luar paha anda. Sekiranya anda mendapat cangkok ketebalan penuh, laman penderma pilihan adalah perut, pangkal paha, lengan bawah, atau kawasan di atas klavikula (tulang selangka).
Sebaik sahaja kulit dikeluarkan dari tempat penderma, pakar bedah akan meletakkannya dengan hati-hati di atas kawasan transplantasi dan mengamankannya dengan pembalut, staples, atau jahitan pembedahan. Sekiranya ia adalah cantuman ketebalan, mungkin "bersambung". Doktor mungkin menebuk banyak lubang di celah untuk meregangkan bahagian kulit sehingga dia dapat memotong kulit dari tempat penderma anda. Ini juga membolehkan cecair mengalir dari bawah cangkok kulit. Pengumpulan cecair di bawah cantuman boleh menyebabkannya gagal. Dalam jangka masa panjang, penyambungan boleh menyebabkan cangkokan kulit muncul dalam bentuk "jaring ikan".
Doktor juga menutup kawasan penderma dengan pembalut yang akan menutup luka tanpa melekat padanya.
Penjagaan selepas kulit untuk cantuman kulit
Kakitangan hospital akan mengawasi anda dengan teliti setelah menjalani pembedahan, memantau tanda-tanda vital anda dan memberi anda ubat untuk mengatasi kesakitan.
Sekiranya anda mempunyai cantuman ketebalan, doktor mungkin mahu anda tinggal di hospital selama beberapa hari untuk memastikan cantuman dan tapak penderma sembuh dengan baik.
Cangkok mesti mula mengembangkan saluran darah dan menyambung ke kulit di sekitarnya dalam masa 36 jam. Sekiranya saluran darah ini tidak mulai terbentuk sejurus selepas pembedahan, ini mungkin merupakan tanda bahawa tubuh anda menolak cantuman.
Anda mungkin mendengar doktor mengatakan bahawa cantuman "belum diambil." Ini mungkin berlaku kerana beberapa sebab termasuk jangkitan, pengumpulan cecair atau darah di bawah cantuman, atau terlalu banyak pergerakan cantuman pada luka. Ini juga mungkin berlaku jika anda merokok atau aliran darah yang lemah ke kawasan yang dicangkokkan. Anda mungkin memerlukan pembedahan lain dan cantuman baru jika cantuman pertama tidak berlaku.
Semasa anda keluar dari hospital, doktor anda akan memberi anda preskripsi ubat penahan sakit untuk mengurangkan kesakitan. Mereka juga akan memberi tahu anda cara merawat laman cantuman dan laman penderma agar mereka tidak dijangkiti.
Tapak penderma akan sembuh dalam masa satu hingga dua minggu, tetapi laman cantuman akan mengambil sedikit masa untuk sembuh. Sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu selepas pembedahan, anda tidak perlu melakukan aktiviti yang boleh meregangkan atau mencederakan tapak cantuman. Doktor anda akan memberitahu anda bila selamat untuk meneruskan aktiviti biasa anda.
