Gastrektomi
Gastrectomy adalah penyingkiran sebahagian atau seluruh perut.
Terdapat tiga jenis gastrektomi utama:
- Gastrektomi separa adalah penyingkiran bahagian perut. Bahagian bawah biasanya dikeluarkan.
- Gastrektomi penuh adalah penyingkiran seluruh perut.
- Gastrektomi lengan adalah penyingkiran bahagian kiri perut. Ini biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada pembedahan untuk menurunkan berat badan.
Mengeluarkan perut tidak menghilangkan keupayaan anda untuk mencerna cecair dan makanan. Walau bagaimanapun, anda mungkin perlu membuat beberapa perubahan gaya hidup selepas prosedur.
Mengapa anda mungkin memerlukan gastrektomi
Gastrectomy digunakan untuk merawat masalah perut yang tidak dibantu oleh rawatan lain. Doktor anda mungkin mengesyorkan gastrektomi untuk merawat:
- tumor jinak, atau bukan kanker
- berdarah
- keradangan
- berlubang di dinding perut
- polip, atau pertumbuhan di dalam perut anda
- barah perut
- ulser peptik atau duodenum yang teruk
Beberapa jenis gastrektomi juga boleh digunakan untuk merawat kegemukan. Dengan menjadikan perut lebih kecil, ia lebih cepat kenyang. Ini boleh membantu anda makan lebih sedikit. Walau bagaimanapun, gastrektomi hanyalah rawatan kegemukan yang sesuai apabila pilihan lain gagal. Rawatan yang kurang invasif termasuk:
- diet
- senaman
- ubat
- kaunseling
Jenis gastrektomi
Terdapat tiga jenis gastrektomi utama.
Gastrektomi separa
Pakar bedah anda akan membuang bahagian bawah perut anda semasa gastrektomi separa. Mereka juga boleh membuang kelenjar getah bening berdekatan jika anda mempunyai sel barah di dalamnya.
Dalam pembedahan ini, pakar bedah anda akan menutup duodenum anda. Duodenum anda adalah bahagian pertama usus kecil anda yang menerima makanan yang dicerna sebahagian dari perut anda. Kemudian, bahagian perut anda yang tersisa akan disambungkan ke usus anda.
Gastrektomi lengkap
Juga disebut gastrektomi total, prosedur ini menghilangkan perut sepenuhnya. Pakar bedah anda akan menghubungkan esofagus anda terus ke usus kecil anda. Kerongkongan biasanya menghubungkan kerongkong ke perut anda.
Gastrektomi lengan
Sehingga tiga perempat perut anda boleh dikeluarkan semasa gastrektomi lengan. Pakar bedah anda akan memotong bahagian perut anda untuk mengubahnya menjadi bentuk tiub. Ini menghasilkan perut yang lebih kecil dan panjang.
Cara persediaan untuk gastrektomi
Doktor anda akan memerintahkan ujian darah dan ujian pencitraan sebelum pembedahan. Ini akan memastikan anda cukup sihat untuk menjalani prosedur. Anda juga akan mempunyai fizikal lengkap dan tinjauan sejarah perubatan anda.
Semasa temu janji anda, beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat. Pastikan anda memasukkan ubat-ubatan dan makanan tambahan di kaunter. Anda mungkin harus berhenti mengambil ubat tertentu sebelum pembedahan.
Anda juga harus memberitahu doktor anda jika anda hamil, fikir anda mungkin hamil, atau mempunyai keadaan perubatan lain, seperti diabetes.
Sekiranya anda menghisap rokok, anda harus berhenti merokok. Merokok menambah masa untuk pemulihan. Ia juga boleh menimbulkan lebih banyak komplikasi, terutama yang melibatkan jangkitan dan masalah paru-paru.
Bagaimana gastrektomi dilakukan
Terdapat dua cara yang berbeza untuk melakukan gastrektomi. Semua dilakukan di bawah anestesia umum. Ini bermakna anda akan tidur nyenyak semasa operasi dan anda tidak akan dapat merasakan kesakitan.
Pembedahan terbuka
Pembedahan terbuka melibatkan satu sayatan besar. Pakar bedah anda akan menarik kembali kulit, otot, dan tisu untuk memasuki perut anda.
Pembedahan laparoskopi
Pembedahan laparoskopi adalah pembedahan invasif minimum. Ia melibatkan sayatan kecil dan alat khusus. Prosedur ini kurang menyakitkan dan memungkinkan masa pemulihan lebih cepat. Ia juga dikenali sebagai "pembedahan lubang kunci" atau gastrektomi dibantu laparoskopi (LAG).
LAG biasanya lebih disukai untuk pembedahan terbuka. Ini adalah pembedahan yang lebih maju dengan kadar komplikasi yang lebih rendah.
Pakar bedah anda mungkin mengesyorkan pembedahan terbuka atas pembedahan laparoskopi untuk merawat keadaan tertentu, seperti barah perut.
Risiko gastrektomi
Risiko gastrektomi termasuk:
- refluks asid
- cirit-birit
- sindrom lambakan gastrik, yang merupakan bentuk kepincangan yang teruk
- jangkitan pada luka sayatan
- jangkitan pada bahagian dada
- pendarahan dalaman
- bocor dari perut di tempat operasi
- loya
- muntah
- asid perut bocor ke kerongkongan anda, yang menyebabkan parut, penyempitan, atau penyempitan (penyempitan)
- penyumbatan usus kecil
- kekurangan vitamin
- pengurangan berat
- berdarah
- kesukaran bernafas
- pneumonia
- kerosakan pada struktur bersebelahan
Pastikan anda memberitahu doktor mengenai sejarah perubatan anda dan ubat apa yang anda ambil. Ikuti semua arahan yang anda berikan untuk mempersiapkan prosedur. Ini akan mengurangkan risiko anda.
Selepas gastrektomi
Selepas gastrektomi, doktor akan menutup sayatan anda dengan jahitan dan luka akan dibalut. Anda akan dibawa ke bilik hospital untuk pulih. Seorang jururawat akan memantau tanda-tanda penting anda semasa proses pemulihan.
Anda boleh tinggal di hospital selama satu hingga dua minggu selepas pembedahan. Sepanjang tempoh ini, anda mungkin mempunyai tiub yang mengalir dari hidung ke perut anda. Ini membolehkan doktor anda mengeluarkan cecair yang dihasilkan oleh perut anda. Ini membantu anda daripada merasa mual.
Anda akan diberi makan melalui tiub di urat sehingga anda bersedia untuk makan dan minum secara normal.
Beritahu doktor anda dengan segera jika anda mengalami gejala atau kesakitan baru yang tidak dapat dikawal dengan ubat.
Perubahan gaya hidup
Sebaik sahaja pulang, anda mungkin perlu menyesuaikan tabiat makan anda. Beberapa perubahan mungkin termasuk:
- makan makanan yang lebih kecil sepanjang hari
- mengelakkan makanan berserat tinggi
- makan makanan yang kaya dengan kalsium, zat besi, dan vitamin C dan D
- mengambil makanan tambahan vitamin
Pemulihan dari gastrektomi memerlukan masa yang lama. Akhirnya, perut dan usus kecil anda akan meregang. Kemudian, anda akan dapat mengambil lebih banyak serat dan makan makanan yang lebih besar. Anda perlu menjalani ujian darah secara berkala selepas prosedur untuk memastikan bahawa anda mendapat cukup vitamin dan mineral.
