Gambaran keseluruhan
Pergerakan sukarela berlaku apabila anda menggerakkan badan anda dengan cara yang tidak terkawal dan tidak disengajakan. Pergerakan ini boleh menjadi apa-apa dari cepat, trik sentuhan hingga gegaran dan kejang yang lebih lama.
Anda boleh mengalami pergerakan ini di hampir semua bahagian badan, termasuk:
- leher
- muka
- anggota badan
Terdapat sejumlah jenis pergerakan dan sebab yang tidak terkawal. Pergerakan yang tidak terkawal di satu atau lebih kawasan badan dengan cepat dapat mereda dalam beberapa kes. Pada yang lain, pergerakan ini adalah masalah yang berterusan dan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa.
Apakah jenis pergerakan yang tidak terkawal?
Terdapat beberapa jenis pergerakan yang tidak disengajakan. Kerosakan saraf, misalnya, sering menghasilkan kekejangan otot kecil pada otot yang terjejas. Jenis utama pergerakan sukarela termasuk yang berikut:
Diskinesia Tardive (TD)
Tardive dyskinesia (TD) adalah keadaan neurologi. Ia berasal dari otak dan berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan neuroleptik. Doktor menetapkan ubat ini untuk merawat gangguan psikiatri.
Orang dengan TD sering menunjukkan pergerakan wajah berulang yang tidak terkawal yang boleh merangkumi:
- menyeringai
- sekelip mata cepat
- lidah yang menonjol
- memerah bibir
- kerutan bibir
- mengetap bibir
Menurut Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok (NINDS), terdapat beberapa ubat yang telah menunjukkan keberkesanannya. Anda harus berbincang dengan doktor anda untuk menentukan rawatan yang sesuai untuk anda.
Gegaran
Gegaran adalah pergerakan berirama bahagian badan. Mereka disebabkan oleh pengecutan otot sporadis.
Menurut Stanford School of Medicine, kebanyakan orang mengalami gegaran sebagai tindak balas kepada faktor seperti:
- gula darah rendah
- pengeluaran alkohol
- keletihan
Walau bagaimanapun, gegaran juga boleh berlaku dengan keadaan asas yang lebih serius, seperti:
- sklerosis berganda (MS)
- penyakit Parkinson
Myoclonus
Myoclonus dicirikan oleh pergerakan yang cepat, seperti kejutan dan tersentak. Ia mungkin berlaku secara semula jadi:
- semasa tidur
- pada saat-saat anda terkejut
Walau bagaimanapun, mereka juga boleh disebabkan oleh keadaan kesihatan yang mendasari yang serius, seperti:
- epilepsi
- Penyakit Alzheimer
Tics
Tics adalah pergerakan berulang secara tiba-tiba. Mereka dikelaskan sebagai sederhana atau kompleks, bergantung kepada sama ada mereka melibatkan kumpulan otot yang lebih kecil atau lebih besar.
Dengan mengangkat bahu secara berlebihan atau menekuk jari adalah contoh tic sederhana. Melompat berulang kali dan memukul lengan seseorang adalah contoh tic yang kompleks.
Pada orang muda, tics paling kerap berlaku dengan sindrom Tourette. Tics motor yang berlaku akibat gangguan ini boleh hilang dalam jangka masa yang singkat. Sekiranya anda hidup dengan sindrom Tourette, anda mungkin dapat menahannya hingga tahap tertentu.
Pada orang dewasa, tics boleh berlaku sebagai gejala penyakit Parkinson. Tics permulaan orang dewasa juga mungkin disebabkan oleh:
- trauma
- penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti metamfetamin
Athetosis
Ini merujuk kepada pergerakan yang perlahan dan menggeliat. Menurut Stanford School of Medicine, pergerakan sukarela jenis ini paling kerap mempengaruhi tangan dan lengan.
Apa yang menyebabkan pergerakan tidak terkawal?
Terdapat beberapa kemungkinan penyebab pergerakan sukarela. Secara amnya, pergerakan sukarela menunjukkan kerosakan pada saraf atau kawasan otak anda yang mempengaruhi koordinasi motor. Walau bagaimanapun, pelbagai keadaan yang mendasari dapat menghasilkan pergerakan sukarela.
Pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak, beberapa penyebab pergerakan sukarela yang paling biasa adalah:
- hipoksia, atau oksigen yang tidak mencukupi semasa kelahiran
- kernicterus, yang disebabkan oleh pigmen berlebihan yang dihasilkan oleh hati yang disebut bilirubin
- cerebral palsy, yang merupakan gangguan neurologi yang mempengaruhi pergerakan tubuh dan fungsi otot
Kernicterus kini jarang dilihat di Amerika Syarikat kerana pemeriksaan bilirubin rutin pada semua bayi yang baru lahir.
Pada orang dewasa
Pada orang dewasa, beberapa penyebab pergerakan sukarela yang paling biasa termasuk:
- penggunaan dadah
- penggunaan ubat-ubatan neuroleptik yang ditetapkan untuk gangguan psikiatri dalam jangka masa yang panjang
- ketumbuhan
- kecederaan otak
- strok
- gangguan degeneratif, seperti penyakit Parkinson
- gangguan sawan
- sifilis yang tidak dirawat
- penyakit tiroid
- gangguan genetik, termasuk penyakit Huntington dan penyakit Wilson
Bagaimana punca pergerakan tidak terkawal didiagnosis?
Buat janji temu dengan doktor anda jika anda atau anak anda mengalami pergerakan badan yang berterusan dan tidak terkawal dan anda tidak pasti penyebabnya.
Perjanjian anda kemungkinan besar akan dimulakan dengan wawancara perubatan yang komprehensif. Doktor anda mungkin akan mengkaji sejarah perubatan peribadi dan keluarga anda, termasuk ubat-ubatan yang pernah anda ambil atau ambil pada masa lalu.
Soalan lain mungkin termasuk:
- Bilakah dan bagaimana pergerakan bermula?
- Bahagian badan apa yang terjejas?
- Apa yang membuat pergerakan lebih teruk atau lebih baik?
- Adakah tekanan mempengaruhi pergerakan ini?
- Berapa kerap pergerakan dilakukan?
- Adakah pergerakan semakin teruk dari masa ke masa?
Penting untuk menyebut gejala lain yang mungkin anda alami bersama dengan pergerakan yang tidak terkawal ini. Gejala lain dan tindak balas anda terhadap soalan doktor anda sangat membantu dalam menentukan kaedah rawatan terbaik.
Ujian diagnostik
Bergantung pada sebab yang disyaki, doktor anda boleh memerintahkan satu atau lebih ujian perubatan. Ini mungkin merangkumi pelbagai ujian darah, seperti:
- kajian elektrolit
- ujian fungsi tiroid untuk mengesampingkan disfungsi tiroid
- ujian tembaga serum atau serum ceruloplasmin untuk mengesampingkan penyakit Wilson
- serologi sifilis untuk mengesampingkan neurosifilis
- ujian saringan penyakit tisu penghubung untuk mengesampingkan lupus erythematosus sistemik (SLE) dan penyakit lain yang berkaitan
- ujian kalsium serum
- kiraan sel darah merah (RBC)
Doktor anda juga boleh meminta:
- ujian air kencing untuk menolak toksin
- ketukan tulang belakang untuk analisis cecair tulang belakang
- imbasan MRI atau CT otak untuk mencari kelainan struktur
- elektroensefalogram (EEG)
Ujian psikofarmakologi juga dapat membantu ujian diagnostik. Walau bagaimanapun, ini bergantung pada sama ada anda mengambil ubat atau bahan tertentu.
Sebagai contoh, TD adalah kesan sampingan penggunaan neuroleptik dalam jangka masa tertentu. Sama ada anda menghidap TD atau keadaan lain, kesan ubat-ubatan perlu diperiksa semasa ujian. Ini akan membantu doktor anda membuat diagnosis yang berkesan.
Apakah pilihan rawatan untuk pergerakan yang tidak terkawal?
Pandangan anda boleh berbeza-beza, bergantung kepada keparahan gejala ini. Walau bagaimanapun, beberapa ubat dapat mengurangkan keparahannya. Sebagai contoh, satu atau lebih ubat dapat membantu mengurangkan pergerakan yang tidak terkawal yang berkaitan dengan gangguan sawan.
Aktiviti fizikal mengikut panduan doktor anda dapat membantu meningkatkan koordinasi anda. Ia juga dapat membantu melambatkan kerosakan otot. Bentuk aktiviti fizikal yang mungkin termasuk:
- berenang
- regangan
- latihan mengimbangkan
- berjalan
Anda mungkin mendapati kumpulan sokongan dan pertolongan diri sangat berguna sekiranya anda mempunyai pergerakan yang tidak terkawal. Minta bantuan doktor anda untuk mencari dan menyertai kumpulan jenis ini.
