Apakah Toxoplasmosis?
Toksoplasmosis adalah jangkitan yang disebabkan oleh parasit. Parasit ini dipanggil Toxoplasma gondii. Ia boleh dijumpai dalam tinja kucing dan daging yang belum dimasak, terutama daging rusa, domba, dan daging babi. Ia juga dapat disebarkan melalui air yang tercemar. Toksoplasmosis boleh membawa maut atau menyebabkan kecacatan kelahiran yang serius bagi janin sekiranya ibu dijangkiti. Inilah sebabnya mengapa doktor mengesyorkan agar wanita hamil tidak mengambil atau membersihkan kotak sampah kucing.
Kebanyakan orang yang mengalami toxoplasmosis sama sekali tidak pernah mengalami sebarang gejala. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih daripada 60 juta orang di Amerika Syarikat dijangkiti parasit. Orang yang paling berisiko mendapat jangkitan serius adalah mereka yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu dan bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan jangkitan aktif semasa kehamilan mereka.
Apakah Gejala Toksoplasmosis?
Sebilangan besar orang yang dijangkiti parasit yang menyebabkan toksoplasmosis tidak menunjukkan tanda-tanda atau gejala.
Orang yang mengalami gejala mungkin mengalami:
- demam
- kelenjar getah bening yang bengkak, terutamanya di leher
- sakit kepala
- sakit otot dan sakit
- sakit tekak
Gejala ini boleh berlanjutan selama sebulan atau lebih dan biasanya hilang dengan sendirinya.
Toksoplasmosis sangat serius bagi orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Bagi orang-orang ini, mereka berisiko mengalami:
- keradangan otak, menyebabkan sakit kepala, sawan, kekeliruan dan koma.
- jangkitan paru-paru, menyebabkan batuk, demam, dan sesak nafas
- jangkitan mata, menyebabkan penglihatan kabur dan sakit mata
Apabila janin dijangkiti, gejalanya mungkin ringan atau agak serius. Toksoplasmosis pada bayi yang belum lahir boleh mengancam nyawa bayi sejurus selepas kelahiran. Sebilangan besar bayi yang baru lahir dengan toksoplasmosis kongenital mungkin kelihatan normal semasa lahir tetapi boleh mengalami tanda-tanda dan gejala ketika mereka meningkat usia. Sangat penting untuk memeriksa keterlibatan dalam otak dan mata mereka.
Apakah Punca Toksoplasmosis?
T. gondii adalah parasit yang menyebabkan toksoplasmosis. Anda boleh menangkapnya dari daging yang tercemar yang mentah atau tidak dimasak dengan sempurna. Anda juga boleh mendapat toksoplasmosis dengan minum air yang tercemar. Dalam kes yang jarang berlaku, toksoplasmosis mungkin disebarkan melalui pemindahan darah atau organ yang dipindahkan.
Parasit juga boleh wujud dalam tinja. Ini bermaksud ia dapat dijumpai pada beberapa produk yang tidak dicuci yang telah dicemari kotoran. Basuh produk anda dengan teliti untuk mengelakkan toksoplasmosis.
Di Amerika Syarikat, parasit terdapat dalam tinja kucing. Walaupun T. gondii terdapat di hampir semua haiwan berdarah panas, kucing adalah satu-satunya inang yang diketahui. Ini bermaksud bahawa telur parasit hanya membiak secara seksual pada kucing. Telur keluar dari badan kucing melalui perkumuhan. Kucing biasanya tidak menunjukkan simptom toksoplasmosis walaupun mereka inang.
Orang dijangkiti toxoplasmosis hanya jika mereka memakan parasit. Ini boleh berlaku semasa terkena tinja kucing yang tercemar. Ini kemungkinan besar semasa membersihkan kotak sampah tanpa mencuci tangan selepas itu.
Wanita hamil mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menyebarkan toxoplasmosis kepada anak mereka yang belum lahir dengan cara ini. Atas sebab ini, anda harus meminta orang lain menjaga kotak sampah kucing semasa kehamilan anda. Sekiranya anda mesti membersihkan kotak itu sendiri, lindungi diri anda dengan sarung tangan dan ganti kotak sampah kucing setiap hari. Parasit tidak menular sehingga satu hingga lima hari selepas ia ditumpahkan.
Sangat jarang manusia mendapat toksoplasmosis daripada kucing. Secara amnya, kucing rumah yang tidak dibenarkan diluar tidak membawa T. gondii. Kucing liar atau kucing yang tinggal di luar dan memburu lebih cenderung menjadi tuan rumah T. gondii.
Di Amerika Syarikat, cara yang paling biasa untuk dijangkiti parasit toxoplasmosis adalah dengan memakan daging mentah atau buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dicuci.
Bagaimana Toxoplasmosis Diagnosis?
Doktor anda biasanya akan melakukan ujian darah untuk memeriksa antibodi terhadap parasit ini. Antibodi adalah sejenis protein yang dihasilkan oleh sistem ketahanan badan anda apabila terancam oleh bahan berbahaya. Antibodi mengesan bahan asing oleh penanda permukaannya, yang disebut antigen. Antigen merangkumi:
- virus
- bakteria
- parasit
- kulat
Setelah antibodi berkembang melawan antigen tertentu, ia akan berada dalam aliran darah anda untuk melindungi daripada jangkitan pada masa depan dengan bahan asing tersebut.
Sekiranya anda pernah terkena T. gondii, antibodi akan terdapat di dalam darah anda. Ini bermakna anda akan menguji positif antibodi. Sekiranya ujian anda kembali positif, maka anda pernah dijangkiti penyakit ini pada satu ketika dalam hidup anda. Hasil positif tidak semestinya anda mengalami jangkitan aktif.
Sekiranya ujian anda positif untuk antibodi, doktor anda mungkin melakukan ujian lebih lanjut untuk membantu mengetahui dengan tepat kapan anda dijangkiti.
Sekiranya anda hamil dan mempunyai jangkitan aktif, doktor anda mungkin menguji cairan ketuban dan darah janin anda. Ultrasound juga dapat membantu menentukan sama ada janin telah dijangkiti.
Sekiranya janin anda didiagnosis dengan toksoplasmosis, anda mungkin akan dirujuk kepada pakar. Kaunseling genetik juga akan dicadangkan. Pilihan untuk mengakhiri kehamilan, bergantung pada usia kehamilan bayi, mungkin ditawarkan sebagai kemungkinan. Sekiranya anda meneruskan kehamilan, doktor anda mungkin akan menetapkan antibiotik untuk mengurangkan risiko simptom bayi anda.
Komplikasi Apa yang Berkaitan dengan Toksoplasmosis?
Alasan bahawa wanita hamil harus mengambil langkah berjaga-jaga khas untuk mengelakkan toksoplasmosis adalah bahawa ia boleh menjadi sangat serius, bahkan membawa maut, untuk bayi yang dijangkiti di rahim. Bagi mereka yang bertahan, toksoplasmosis boleh membawa kesan yang berkekalan pada:
- otak
- mata
- hati
- paru-paru
Mereka juga mungkin mengalami kelewatan perkembangan mental dan fizikal dan kejang berulang.
Secara amnya, bayi yang dijangkiti pada awal kehamilan mengalami masalah yang lebih teruk daripada bayi yang dijangkiti pada masa kehamilan. Bayi yang dilahirkan dengan toxoplasmosis mungkin mempunyai risiko kehilangan pendengaran dan penglihatan yang lebih tinggi. Sebilangan kanak-kanak mungkin terjejas dengan masalah pembelajaran
Bagaimana Toxoplasmosis Diobati?
Doktor anda mungkin mengesyorkan agar tidak merawat toksoplasmosis anda jika tidak menyebabkan gejala. Sebilangan besar orang yang sihat yang mengalami jangkitan tidak mempunyai gejala atau mengalami gejala ringan yang terhad.
Sekiranya penyakit ini teruk, berterusan, melibatkan mata, atau melibatkan organ dalaman, doktor anda biasanya akan menetapkan pyrimethamine (Daraprim) dan sulfadiazine. Pyrimethamine juga digunakan untuk merawat malaria. Sulfadiazine adalah antibiotik.
Sekiranya anda menghidap HIV atau AIDS, anda mungkin perlu meneruskan ubat ini seumur hidup. Pyrimethamine menurunkan kadar asid folik anda, yang merupakan sejenis vitamin B. Doktor anda mungkin juga meminta anda mengambil vitamin B tambahan semasa mengambil ubat tersebut.
Rawatan Semasa Kehamilan
Rawatan semasa kehamilan agak berbeza. Kaedah rawatan anda akan bergantung kepada sama ada anak anda yang belum lahir dijangkiti dan tahap keparahan jangkitan. Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai kaedah terbaik untuk kes anda. Kemungkinan besar, anda akan diberi antibiotik mengikut sejauh mana kehamilan anda untuk mengurangkan kemungkinan penularan ke janin. Antibiotik yang disebut spiramycin biasanya disyorkan pada trimester kedua pertama dan awal. Gabungan pyrimethamine / sulfadiazine dan leucovorin biasanya digunakan pada trimester kedua dan ketiga akhir.
Sekiranya bayi anda yang belum lahir mempunyai toxoplasmosis, pyrimethamine dan sulfadiazine boleh dianggap sebagai rawatan. Walau bagaimanapun, kedua-dua ubat ini mempunyai kesan sampingan yang signifikan pada wanita dan janin dan hanya digunakan sebagai jalan terakhir. Kesan sampingan yang berpotensi termasuk penindasan sumsum tulang yang membantu menghasilkan sel darah dan keracunan hati.
Apakah Tinjauan untuk Orang yang Mengalami Toksoplasmosis
Prospek bagi orang dengan keadaan ini bergantung pada beberapa faktor. Wanita hamil yang mengalami keadaan ini perlu bekerja dengan doktor mereka untuk membuat rancangan rawatan yang sesuai untuk mereka. Bayi yang dilahirkan dengan toxoplasmosis boleh menerima rawatan sehingga satu tahun.
Orang dengan AIDS dan kanak-kanak dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk rawatan untuk mencegah komplikasi.
Sekiranya anda tidak hamil dan anda tidak mempunyai keadaan kesihatan yang mendasari, anda harus pulih dalam beberapa minggu. Doktor anda mungkin tidak akan memberi rawatan apa pun sekiranya gejala anda ringan dan jika anda sihat.
Bagaimana Toxoplasmosis Dicegah?
Anda boleh mencegah toksoplasmosis dengan:
- basuh semua hasil segar sebelum anda memakannya
- memastikan semua daging dimasak dengan betul
- membasuh semua perkakas yang digunakan untuk menangani daging mentah
- basuh tangan anda selepas membersihkan atau menyapu sampah kucing
Wanita hamil harus meminta orang lain membersihkan kotak sampah kucing semasa mengandung.
