Apakah kontrak Dupuytren?
Kontraksi Dupuytren adalah keadaan yang menyebabkan nodul, atau simpul, terbentuk di bawah kulit jari dan telapak tangan anda. Ia boleh menyebabkan jari anda tersekat di tempatnya.
Selalunya mempengaruhi cincin dan jari kelingking. Walau bagaimanapun, ia boleh melibatkan jari. Ia menyebabkan sendi proksimal dan tengah - yang paling dekat dengan telapak tangan anda - menjadi bengkok dan sukar diluruskan. Rawatan berbeza-beza bergantung pada keparahan nodul.
Apakah gejala kontraktur Dupuytren?
Kontraktur Dupuytren biasanya berlangsung dengan perlahan. Selalunya simptom pertama adalah kawasan menebal di telapak tangan anda. Anda boleh menggambarkannya sebagai benjolan atau nodul yang merangkumi lubang kecil di telapak tangan anda. Benjolan sering tegas pada sentuhan, tetapi tidak menyakitkan.
Dari masa ke masa, tali tisu tebal meluas dari benjolan. Mereka biasanya menyambung ke jari manis atau jari kelingking anda, tetapi boleh menjangkau ke jari mana pun. Tali ini akhirnya mengetatkan, dan jari anda boleh ditarik ke telapak tangan anda.
Keadaan boleh berlaku di kedua tangan. Tetapi biasanya satu tangan lebih terjejas daripada yang lain. Kontraktur Dupuytren menyukarkan menggenggam objek besar, mencuci tangan, atau berjabat tangan.
Apa yang menyebabkan kontraktur Dupuytren, dan siapa yang berisiko?
Punca penyakit ini tidak diketahui. Tetapi risiko anda mengembangkannya meningkat jika anda:
- adalah lelaki
- berumur antara 40 hingga 60 tahun
- berketurunan Eropah Utara
- mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan tersebut
- merokok atau minum alkohol
- menghidap diabetes
Penggunaan tangan anda secara berlebihan, seperti melakukan pekerjaan yang memerlukan gerakan tangan berulang, dan kecederaan tangan tidak meningkatkan risiko anda mengalami keadaan ini.
Mendiagnosis kontrak Dupuytren
Doktor anda akan memeriksa tangan anda untuk ketulan atau nodul. Doktor anda juga akan menguji cengkaman anda, kemampuan anda untuk mencubit, dan perasaan di ibu jari dan jari anda.
Mereka juga akan melakukan ujian meja. Ini memerlukan anda meletakkan tapak tangan di atas meja. Tidak mungkin anda mempunyai keadaan jika anda dapat melakukan ini.
Doktor anda mungkin mengambil ukuran dan mencatat lokasi dan jumlah kontrak. Mereka akan merujuk pengukuran ini pada temu janji masa depan untuk melihat seberapa cepat keadaan itu berkembang.
Merawat kontrak Dupuytren
Tidak ada penawar untuk kontrak Dupuytren, tetapi ada rawatan yang tersedia. Anda mungkin tidak memerlukan rawatan sehingga anda tidak dapat menggunakan tangan anda untuk tugas seharian. Rawatan bukan pembedahan disediakan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk atau berlanjutan, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan.
Pilihan rawatan termasuk:
Jarum
Jarum melibatkan penggunaan jarum untuk memutuskan tali. Prosedur ini juga boleh diulangi sekiranya kontrak sering berulang.
Kelebihan jarum adalah bahawa ia dapat dilakukan berkali-kali dan mempunyai tempoh pemulihan yang sangat singkat. Kelemahannya adalah bahawa ia tidak dapat digunakan pada setiap kontraktur kerana jarum boleh merosakkan saraf yang berdekatan.
Suntikan enzim
Xiaflex adalah suntikan kolagenase suntikan yang melemahkan tali pusat. Doktor anda akan memanipulasi tangan anda untuk mencuba tali pusat selepas anda mendapat suntikan. Ini adalah prosedur pesakit luar dengan masa pemulihan yang singkat.
Kelemahannya adalah bahawa ia boleh digunakan hanya pada satu sendi setiap kali, dan rawatan mesti sekurang-kurangnya satu bulan. Terdapat juga pengulangan tali berserat yang tinggi.
Pembedahan
Pembedahan membuang tisu kord. Anda mungkin tidak memerlukan pembedahan sehingga peringkat kemudian apabila tisu tali pusat dapat dikenal pasti. Kadang kala sukar untuk melepaskan kord tanpa mengeluarkan kulit yang melekat. Walau bagaimanapun, dengan pembedahan yang berhati-hati, doktor anda biasanya dapat mencegahnya.
Pembedahan adalah penyelesaian tetap. Kelemahannya ialah ia mempunyai masa pemulihan yang lebih lama dan sering memerlukan terapi fizikal untuk mendapatkan kembali fungsi tangan anda sepenuhnya. Dan jika doktor membuang tisu semasa pembedahan, anda memerlukan cantuman kulit untuk menutup kawasan tersebut. Tetapi ini jarang berlaku.
Rawatan di rumah
Beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk meredakan kesakitan anda dan gejala lain termasuk:
- meregangkan jari anda dari telapak tangan anda
- melegakan kontraktur menggunakan urut dan panas
- melindungi tangan anda dengan menggunakan sarung tangan
- mengelakkan daripada mencengkam dengan kuat semasa mengendalikan peralatan
Apakah pandangan jangka panjang bagi orang yang mempunyai kontrak Dupuytren?
Kontraktor Dupuytren tidak mengancam nyawa. Anda boleh bekerjasama dengan doktor anda untuk menentukan pilihan rawatan mana yang paling sesuai. Mempelajari cara menggabungkan rawatan dapat membantu anda menguruskan kontrak anda.
