Apa itu hipoparatiroidisme?
Hypoparathyroidism adalah keadaan yang jarang berlaku apabila kelenjar paratiroid di leher tidak menghasilkan hormon paratiroid yang cukup (PTH).
Setiap orang mempunyai empat kelenjar paratiroid yang terletak berhampiran atau di belakang kelenjar tiroid. Setiap kelenjar berukuran sebutir beras.
Fungsi utama PTH adalah mengatur tahap kalsium dalam badan anda. Ia juga mengawal tahap fosforus dan berperanan dalam pengeluaran bentuk aktif vitamin D. Semua aktiviti ini diperlukan untuk menjaga keseimbangan kalsium.
Mempunyai PTH yang terlalu sedikit menyebabkan tahap kalsium rendah dan tahap fosforus yang tinggi dalam badan. Keadaan ini mungkin tidak menyebabkan masalah perubatan yang serius ketika ditangkap lebih awal, tetapi memerlukan pemantauan dan rawatan sepanjang hayat.
Punca hipoparatiroidisme
Penyebab hipoparatiroidisme termasuk:
- kecederaan atau penyingkiran kelenjar paratiroid
- Sindrom DiGeorge, yang merupakan gangguan genetik yang mempengaruhi perkembangan sistem badan tertentu
- genetik
- penyakit autoimun
- rawatan radiasi barah
- tahap magnesium rendah
Menyedari gejala hipoparatiroidisme
Tahap kalsium yang rendah menyebabkan banyak gejala keadaan ini. Mereka boleh merangkumi:
- sakit otot atau kekejangan
- kesemutan, rasa terbakar, atau mati rasa di hujung jari, jari kaki, dan bibir
- kekejangan otot, terutamanya di sekitar mulut
- keguguran rambut yang tidak rata
- kulit kering
- kuku rapuh
- keletihan
- kegelisahan atau kemurungan
- haid yang menyakitkan
- sawan
Kanak-kanak dengan hipoparatiroidisme juga mungkin mengalami sakit kepala, muntah, atau masalah pergigian seperti enamel gigi yang lemah atau perkembangan gigi yang lemah.
Diagnosis hipoparatiroidisme
Doktor anda akan memulakan dengan mengkaji sejarah perubatan anda. Mereka kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa gejala seperti kulit kering, kekejangan otot, dan keguguran rambut.
Doktor anda akan memerintahkan ujian darah untuk memeriksa tahap berikut dalam darah anda:
- kalsium
- fosforus
- magnesium
- PTH
Ujian tambahan merangkumi yang berikut:
- Doktor anda mungkin menguji kalsium air kencing anda untuk menentukan sama ada tahap kalsium yang berlebihan dikeluarkan dalam air kencing.
- Elektrokardiogram (EKG) mengukur aktiviti elektrik di jantung anda. Maklumat dari ujian ini dapat memberitahu doktor anda jika anda mempunyai irama jantung yang tidak normal, yang boleh disebabkan oleh kekurangan kalsium.
- Ujian sinar-X dan kepadatan tulang dapat membantu doktor anda menentukan sama ada tahap kalsium rendah telah mempengaruhi tulang anda.
Doktor juga akan memeriksa perkembangan gigi yang tidak normal dan pencapaian yang lambat untuk mendiagnosis keadaan ini pada kanak-kanak.
Rawatan untuk hipoparatiroidisme
Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk hipoparatiroidisme. Rawatan untuk keadaan ini dirancang untuk membantu mengembalikan tahap kalsium dan mineral yang betul di dalam badan anda.
Rawatan awal melibatkan pengambilan kalsium karbonat dan vitamin D dalam bentuk pil. Vitamin D diberikan kerana membantu tubuh menyerap kalsium dan menghilangkan fosforus.
Beli makanan tambahan kalsium karbonat
Beli makanan tambahan vitamin D
Doktor anda akan menentukan jumlah kalsium dan vitamin D yang anda perlukan. Mereka akan memantau tahap berikut secara berkala untuk memastikan mereka berada dalam julat normal:
- kalsium
- fosforus
- magnesium
- PTH
Doktor anda mungkin mencadangkan pengambilan suplemen sepanjang hari untuk membantu menstabilkan tahap kalsium anda. Sebilangan besar individu perlu mengambil makanan tambahan seumur hidup untuk merawat keadaan ini.
Sekiranya tahap kalsium anda mengancam nyawa atau jika anda mengalami kekejangan otot, kalsium intravena (IV) akan diberikan. Ini melegakan simptom anda dengan lebih cepat kerana kalsium masuk terus ke aliran darah anda.
Doktor anda juga boleh memerintahkan diuretik untuk membantu mengurangkan jumlah kalsium yang dikeluarkan dalam air kencing anda.
Diet hipoparatiroidisme
Sekiranya anda menghidap hipoparatiroidisme, diet anda harus kaya dengan kalsium dan rendah fosforus. Minum enam hingga lapan gelas air setiap hari juga dapat membantu memastikan badan anda tidak kehilangan nutrien yang diperlukan. Makanan yang kaya dengan kalsium termasuk:
- kacang
- kacang badam
- hijau gelap, sayur-sayuran berdaun
- produk tenusu
- bijirin sarapan pagi yang diperkaya
- jus oren yang diperkaya
- oat
- prun
- aprikot
Makanan kaya fosforus tertentu dapat menurunkan kadar kalsium dengan ketara dan harus dielakkan. Ini termasuk:
- minuman ringan
- telur
- daging merah
- makanan halus, seperti roti putih dan pasta
- lemak trans, yang boleh didapati dalam makanan bakar
- kopi
- alkohol
- tembakau
Selalu bincangkan perubahan diet dan makanan tambahan dengan doktor anda untuk memastikan bahawa anda mendapat jumlah vitamin dan nutrien yang anda perlukan.
Potensi komplikasi hipoparatiroidisme
Diagnosis dan rawatan awal dapat mengurangkan risiko komplikasi hipoparatiroidisme dengan ketara. Komplikasi kerana tahap kalsium rendah mungkin masih berlaku, tetapi ia dapat diperbaiki dengan rawatan. Komplikasi yang boleh dipulihkan termasuk:
- tetany, atau kekejangan seperti kekejangan yang berpanjangan di tangan dan jari
- gigi rosak
- aritmia jantung, atau degupan jantung yang tidak teratur
- paresthesia, atau sensasi kesemutan di bibir, lidah, jari, dan kaki
Sekiranya mereka tidak didiagnosis awal, bagaimanapun, komplikasi tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku. Ini termasuk:
- katarak, yang merupakan keadaan yang melibatkan pengaburan lensa mata
- deposit kalsium di otak
- pertumbuhan kanak-kanak terbantut
- perkembangan mental yang perlahan pada kanak-kanak
Hidup dengan hipoparatiroidisme
Doktor anda akan memantau tahap kalsium dan fosforus melalui ujian darah secara berkala. Ujian ini akan dilakukan setiap minggu atau bulanan selepas diagnosis.
Setelah keadaan anda stabil dengan rawatan, darah anda akan diuji dua kali setahun. Sekiranya terdapat perubahan tahap kalsium atau fosforus anda, doktor anda akan menyesuaikan dos kalsium tambahan dengan sewajarnya.
Kerana hypoparathyroidism adalah keadaan kronik, anda perlu menjaga rawatan dan perubahan diet sepanjang hayat anda. Sebilangan besar orang dapat mengawal gejala mereka dengan rawatan jangka panjang yang betul.
