Apakah intubasi endotrakeal?
Intubasi endotrakeal (EI) selalunya merupakan prosedur kecemasan yang dilakukan pada orang yang tidak sedarkan diri atau tidak dapat bernafas sendiri. EI mengekalkan jalan udara terbuka dan membantu mencegah sesak nafas.
Dalam EI biasa, anda diberi anestesia. Kemudian, tiub plastik yang fleksibel dimasukkan ke dalam trakea anda melalui mulut untuk membantu anda bernafas.
Trakea, juga dikenali sebagai saluran angin, adalah tiub yang membawa oksigen ke paru-paru anda. Ukuran tiub pernafasan dipadankan dengan ukuran usia dan tekak anda. Tiub disimpan di tempatnya oleh cuff udara kecil yang mengembung di sekitar tiub setelah dimasukkan.
Trakea anda bermula tepat di bawah laring, atau kotak suara anda, dan memanjang di belakang tulang dada, atau sternum. Trakea anda kemudian membelah dan menjadi dua tiub yang lebih kecil: bronkus utama kanan dan kiri. Setiap tiub menghubungkan ke salah satu paru-paru anda. Bronkus kemudian terus membahagi menjadi saluran udara yang lebih kecil dan lebih kecil di dalam paru-paru.
Trakea anda terdiri daripada tulang rawan, otot, dan tisu penghubung yang sukar. Lapisannya terdiri daripada tisu licin. Setiap kali anda menarik nafas, saluran angin anda sedikit lebih panjang dan lebih lebar. Ia kembali ke saiznya yang santai semasa anda menarik nafas.
Anda mungkin mengalami kesukaran bernafas atau mungkin tidak dapat bernafas sama sekali jika ada jalan di sepanjang saluran udara tersumbat atau rosak. Ini adalah ketika EI diperlukan.
Mengapa intubasi endotrakeal dilakukan?
Anda mungkin memerlukan prosedur ini untuk sebarang sebab berikut:
- untuk membuka saluran udara sehingga anda boleh menerima anestesia, ubat, atau oksigen
- untuk melindungi paru-paru anda
- anda sudah berhenti bernafas atau anda sukar bernafas
- anda memerlukan mesin untuk membantu anda bernafas
- anda mengalami kecederaan kepala dan tidak boleh bernafas sendiri
- anda perlu ditenangkan untuk jangka masa untuk pulih dari kecederaan serius atau penyakit
EI memastikan jalan udara anda sentiasa terbuka. Ini membolehkan oksigen bergerak bebas ke dan dari paru-paru semasa anda bernafas.
Apakah risiko intubasi endotrakeal?
Risiko anestesia
Biasanya, anda akan mengalami anestesia umum semasa prosedur. Ini bermaksud bahawa anda tidak akan merasakan apa-apa semasa tiub dimasukkan. Orang yang sihat biasanya tidak mempunyai masalah dengan anestesia umum, tetapi ada risiko kecil komplikasi jangka panjang. Risiko ini banyak bergantung pada kesihatan umum anda dan jenis prosedur yang anda lalui.
Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko komplikasi anda dengan anestesia termasuk:
- masalah kronik dengan paru-paru, ginjal, atau jantung anda
- diabetes
- sejarah sawan
- sejarah keluarga reaksi buruk terhadap anestesia
- apnea tidur
- kegemukan
- alahan terhadap makanan atau ubat-ubatan
- penggunaan alkohol
- merokok
- umur
Komplikasi yang lebih serius mungkin berlaku pada orang dewasa yang lebih tua yang mempunyai masalah perubatan yang ketara. Komplikasi ini jarang berlaku tetapi mungkin termasuk:
- serangan jantung
- jangkitan paru paru
- strok
- kekeliruan mental sementara
- kematian
Kira-kira satu atau dua orang dalam setiap 1.000 orang mungkin terjaga sebahagian ketika berada di bawah anestesia umum. Sekiranya ini berlaku, orang biasanya menyedari persekitarannya tetapi tidak akan merasa sakit. Pada masa yang jarang berlaku, mereka dapat merasakan kesakitan yang teruk. Ini boleh menyebabkan komplikasi psikologi jangka panjang, seperti gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD). Faktor-faktor tertentu boleh menjadikan keadaan ini lebih mungkin:
- pembedahan kecemasan
- masalah jantung atau paru-paru
- penggunaan opiat, ubat penenang, atau kokain untuk jangka masa panjang
- penggunaan alkohol setiap hari
Risiko intubasi
Terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan intubasi, seperti:
- kecederaan pada gigi atau kerja pergigian
- kecederaan pada tekak atau trakea
- penumpukan terlalu banyak cecair pada organ atau tisu
- berdarah
- komplikasi paru-paru atau kecederaan
- aspirasi (kandungan perut dan asid yang berakhir di paru-paru)
Pakar anestesiologi atau EMT ambulans akan menilai anda sebelum prosedur untuk membantu mengurangkan risiko komplikasi ini berlaku. Anda juga akan dipantau dengan teliti sepanjang prosedur.
Bagaimana saya mempersiapkan intubasi endotrakeal?
Intubasi adalah prosedur invasif dan boleh menyebabkan rasa tidak selesa. Walau bagaimanapun, anda biasanya akan diberi anestesia umum dan ubat penenang otot supaya anda tidak merasa sakit. Dengan keadaan perubatan tertentu, prosedur mungkin perlu dilakukan semasa seseorang masih terjaga. Anestetik tempatan digunakan untuk mematikan saluran udara untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Pakar anestesi anda akan memberitahu anda sebelum intubasi sekiranya keadaan ini berlaku kepada anda.
Bagaimana intubasi endotrakeal dilakukan?
EI biasanya dilakukan di hospital, di mana anda akan diberi ubat bius. Dalam situasi kecemasan, paramedik di tempat kejadian kecemasan boleh melakukan EI.
Dalam prosedur EI biasa, anda akan mendapat ubat bius terlebih dahulu. Setelah anda penenang, pakar anestesi anda akan membuka mulut anda dan memasukkan alat kecil dengan cahaya yang disebut laringoskop. Alat ini digunakan untuk melihat bahagian dalam laring, atau kotak suara anda. Setelah pita suara anda berada, tiub plastik yang fleksibel akan dimasukkan ke dalam mulut anda dan melepasi pita suara anda ke bahagian bawah trakea anda. Dalam situasi yang sukar, laringoskop kamera video boleh digunakan untuk memberi pandangan yang lebih terperinci mengenai saluran udara.
Pakar anestesiologi anda kemudian akan mendengar pernafasan anda melalui stetoskop untuk memastikan bahawa tiub berada di tempat yang betul. Apabila anda tidak lagi memerlukan bantuan pernafasan, tiub dikeluarkan. Semasa prosedur pembedahan dan di unit rawatan intensif, tiub disambungkan ke ventilator, atau mesin pernafasan, setelah berada di tempat yang betul. Dalam beberapa keadaan, tiub mungkin perlu dipasang sementara ke beg. Pakar anestesi anda akan menggunakan beg untuk mengepam oksigen ke paru-paru anda.
Apa yang diharapkan selepas intubasi endotrakeal
Anda mungkin mengalami sakit tekak ringan atau kesukaran menelan selepas prosedur, tetapi ini akan cepat hilang.
Terdapat juga sedikit risiko bahawa anda akan mengalami komplikasi dari prosedur ini. Pastikan anda menghubungi doktor anda sekiranya anda menunjukkan gejala berikut:
- bengkak muka anda
- sakit tekak yang teruk
- sakit dada
- kesukaran menelan
- kesukaran untuk bercakap
- sakit leher
- sesak nafas
Gejala ini mungkin merupakan tanda masalah lain pada saluran udara anda.
