Gambaran keseluruhan
Tiroid anda adalah kelenjar di leher anda yang membuat hormon yang mengawal banyak fungsi tubuh. Kelenjar tiroid yang membesar disebut gondok.
Salah satu jenis gondok adalah gondok multinodular, di mana tiroid yang membesar akan mempunyai benjolan (nodul) yang terpisah di atasnya. Sebilangan besar gondok multinodular tidak menyebabkan gejala. Punca biasanya tidak diketahui.
Gondok multinodular dikaitkan dengan risiko kanser tiroid yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, penyelidik belum memahami hubungan antara keduanya. Sekiranya anda mempunyai gondok multinodular, doktor anda kemungkinan besar akan memeriksa anda untuk barah tiroid juga.
Rawatan untuk gondok multinodular berbeza-beza bergantung pada:
- sama ada anda menghidap hipertiroidisme
- saiz gondok
- sama ada mana-mana nodul barah
Gejala gondok multinodular
Sebilangan besar gondok multinodular tidak menyebabkan sebarang gejala dan ditemui semasa pemeriksaan fizikal rutin.
Sekiranya anda mempunyai gondok multinodular toksik, yang membuat terlalu banyak hormon tiroid, anda mungkin mempunyai gejala hipertiroidisme. Ini termasuk:
- penurunan berat badan secara tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan
- degupan jantung yang cepat
- peningkatan selera makan
- kegelisahan atau kegelisahan
- gegaran, biasanya di tangan anda
- berpeluh
- peningkatan kepekaan terhadap haba
Gondok multinodular yang tumbuh besar juga boleh menyebabkan gejala, terutama jika ia mulai tumbuh ke dada anda. Gejala gondok besar termasuk:
- kesukaran bernafas atau menelan
- berasa seperti makanan yang tersekat di kerongkong anda
- mempunyai perasaan "penuh" di leher anda
Gondok yang sangat besar juga kelihatan di leher anda.
Apa yang menyebabkannya?
Dalam kebanyakan kes, penyebab gondok multinodular tidak diketahui. Tiroiditis Hashimoto dikaitkan dengan risiko nodul tiroid yang lebih tinggi, yang boleh menyebabkan pembentukan gondok. Hashimoto's adalah gangguan autoimun dan penyebab hipotiroidisme yang paling biasa di Amerika Syarikat. Dalam hipotiroidisme, tiroid tidak menghasilkan hormon yang mencukupi.
Di samping itu, kekurangan yodium boleh menyebabkan gondok multinodular, tetapi ini sangat jarang berlaku di Amerika Syarikat.
Kanser tiroid dan gondok multinodular
Sehingga 20 peratus orang dengan gondok multinodular juga akan menghidap barah tiroid. Kira-kira 1.2 peratus populasi umum di Amerika Syarikat akan didiagnosis menghidap barah tiroid pada suatu ketika dalam hidup mereka, jadi gondok multinodular meningkatkan kemungkinan anda menghidap barah jenis ini. Ketahui bagaimana "pemeriksaan leher" yang boleh anda lakukan di rumah dapat membantu mengesan barah tiroid.
Punca barah tiroid tidak diketahui. Penyelidik belum memahami hubungan antara gondok multinodular dan barah tiroid. Walau bagaimanapun, kerana gondok multinodular adalah faktor risiko barah tiroid, orang dengan gondok jenis ini harus disaring.
Apabila doktor anda menemui gondok multinodular, kemungkinan anda akan mendapat ultrasound kelenjar tiroid anda. Bergantung pada hasil ultrasound, mereka mungkin melakukan biopsi aspirasi jarum halus untuk melihat apakah ada nodul yang barah.
Anda harus diperiksa lebih lanjut jika anda mempunyai faktor risiko lain untuk barah tiroid atau jika nodul kelihatan mencurigakan pada ultrasound tiroid.
Komplikasi tambahan
Beberapa gondok multinodular boleh menjadi toksik, yang bermaksud mereka membuat terlalu banyak hormon tiroid. Ini menyebabkan hipertiroidisme. Hipertiroidisme dapat dirawat dengan ubat-ubatan yang menghentikan pengeluaran hormon tiroid, yodium radioaktif, atau penyingkiran tisu kelenjar tiroid.
Gondok multinodular yang sangat besar juga boleh menyebabkan apa yang disebut sebagai gejala mampatan, seperti masalah bernafas atau menelan. Sekiranya gondok multinodular anda cukup besar untuk menyebabkan gejala ini, kemungkinan besar doktor anda akan mengesyorkan pembedahan.
Mendiagnosis gondok multinodular
Doktor anda akan memulakan dengan pemeriksaan fizikal untuk melihat apakah keseluruhan tiroid anda membesar dan berapa banyak nodul yang ada. Mereka mungkin juga akan melakukan ujian darah hormon yang memeriksa fungsi tiroid untuk melihat apakah kelenjar tiroid anda berfungsi dengan normal.
Beberapa nodul tiroid boleh menjadi barah, tetapi mustahil untuk memberitahu ini hanya dengan ujian fizikal atau ujian darah.
Oleh itu, doktor anda mungkin memerintahkan ultrasound tiroid. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk mengambil gambar tiroid anda. Ini dapat membantu doktor anda mengetahui apakah nodul berisi cecair atau mempunyai kalsifikasi, melihat berapa dan di mana mereka berada, dan mengenal pasti nodul yang berpotensi barah.
Sekiranya ada nodul yang mencurigakan atau anda mempunyai faktor risiko lain, doktor anda juga mungkin melakukan biopsi aspirasi jarum halus. Mereka akan menggunakan jarum yang sangat tipis untuk mengambil sel-sel dari beberapa nodul tiroid dan menghantarnya ke makmal untuk melihat sama ada barah. Biopsi jenis ini biasanya boleh dilakukan di pejabat doktor.
Rawatan untuk keadaan ini
Gondok bukan kanker yang tidak menyebabkan gejala tidak selalu memerlukan rawatan. Kadang-kadang doktor anda mungkin mencadangkan menonton dan menunggu untuk melihat apakah gondok bertambah besar. Sekiranya gondok tumbuh dengan sangat besar atau mula menyebabkan gejala, terdapat beberapa pilihan rawatan.
Salah satu pilihan adalah yodium radioaktif, yang biasanya digunakan untuk mengecilkan gondok dalam kes hipertiroidisme. Ia berfungsi dengan memusnahkan sebahagian tiroid anda untuk mengembalikan tahap pengeluaran hormon tiroid ke tahap normal. Sebilangan mungkin akhirnya mengalami hipotiroidisme setelah terapi yodium radioaktif.
Methimazole (Tapazole) dan propylthiouracil adalah pilihan ubat yang juga digunakan untuk merawat hipertiroidisme dengan mengurangkan jumlah hormon tiroid di dalam badan anda.
Sekiranya gondok menjadi sangat besar atau menyebabkan masalah bernafas atau menelan, sebahagian atau seluruh tiroid dapat dikeluarkan. Berapa banyak tiroid yang dikeluarkan bergantung pada seberapa besar gondok, berapa banyak nodul, jika ada nodul beracun, atau jika ada barah. Pembedahan juga merupakan rawatan yang disyorkan sekiranya ada nodul yang barah.
Sekiranya semua kelenjar tiroid anda dikeluarkan, anda memerlukan rawatan seumur hidup dengan ubat penggantian hormon tiroid.
Prospek
Sebilangan besar gondok multinodular tidak menyebabkan gejala. Sekiranya anda mengalami gejala hipertiroidisme atau menghadapi masalah bernafas atau menelan, anda mesti berjumpa doktor.
Gondok multinodular meningkatkan peluang anda menghidap barah tiroid, tetapi mereka boleh dirawat dengan ubat, yodium radioaktif, atau pembedahan bergantung pada jenisnya, jika perlu. Walaupun mereka boleh menyebabkan atau berkaitan dengan keadaan lain, biasanya gondok multinodular itu sendiri bukan keadaan yang mengancam nyawa.
