Apa itu hepatitis autoimun?
Virus menyebabkan banyak jenis hepatitis. Hepatitis autoimun (AIH) adalah satu pengecualian. Jenis penyakit hati ini berlaku apabila sistem imun anda menyerang sel hati anda. AIH adalah keadaan kronik yang boleh mengakibatkan sirosis (parut) hati. Pada akhirnya, ia boleh menyebabkan kegagalan hati.
Penyebab hepatitis autoimun
AIH berlaku apabila sistem kekebalan tubuh anda membuat kesalahan sel hati anda sebagai penyerang asing dan mencipta antibodi untuk menyerang mereka. Doktor tidak tahu dengan tepat mengapa ini berlaku. Walau bagaimanapun, faktor risiko tertentu telah dikenal pasti, termasuk:
- sejarah keluarga AIH
- sejarah jangkitan bakteria atau virus
- menjadi wanita
- penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti minocycline
Keadaan autoimun yang lain boleh menyebabkan gejala penyakit hati dan juga berkaitan dengan perkembangan AIH. Penyakit ini merangkumi:
- Penyakit kubur
- tiroiditis
- kolitis ulseratif
- diabetes jenis I
- artritis reumatoid
- skleroderma
- penyakit radang usus (IBD)
- lupus eritematosus sistemik
- Sindrom Sjögren
Jenis hepatitis autoimun
Terdapat dua jenis AIH berdasarkan ujian serum:
- Jenis I lebih biasa, cenderung mempengaruhi wanita muda, dan dikaitkan dengan penyakit autoimun yang lain. Ini adalah bentuk AIH yang paling biasa di Amerika Syarikat.
- Jenis II terutamanya mempengaruhi kanak-kanak perempuan berumur antara 2 hingga 14 tahun.
Walaupun AIH umumnya berlaku pada masa remaja atau awal dewasa, ia boleh berkembang pada usia berapa pun.
Gejala hepatitis autoimun
Gejala AIH berkisar dari ringan hingga teruk. Pada peringkat awal, anda mungkin tidak mempunyai gejala, tetapi pada peringkat kemudian, gejala dapat muncul secara tiba-tiba. Mereka juga perlahan-lahan berkembang dari masa ke masa.
Gejala AIH termasuk:
- hati yang membesar (hepatomegali)
- saluran darah yang tidak normal pada kulit (angioma labah-labah)
- perut buncit (bengkak)
- air kencing gelap
- najis berwarna pucat
Gejala tambahan mungkin termasuk:
- menguning kulit dan mata (penyakit kuning)
- gatal yang disebabkan oleh penumpukan hempedu
- keletihan
- hilang selera makan
- loya
- muntah
- sakit sendi
- ketidakselesaan perut
Mendiagnosis hepatitis autoimun
AIH mudah dikelirukan dengan penyakit lain. Gejala sangat serupa dengan hepatitis virus. Untuk membuat diagnosis yang tepat, ujian darah diperlukan untuk:
- menolak hepatitis virus
- tentukan jenis AIH yang anda ada
- periksa fungsi hati anda
Ujian darah juga digunakan untuk mengukur tahap antibodi spesifik dalam darah anda. Antibodi yang berkaitan dengan AIH termasuk:
- antibodi otot licin
- antibodi jenis I mikrosom buah pinggang anti-hati
- antibodi anti-nuklear
Ujian darah juga dapat mengukur jumlah antibodi imunoglobulin G (IgG) dalam darah anda. Antibodi IgG membantu tubuh melawan jangkitan dan keradangan.
Biopsi hati kadang-kadang diperlukan untuk mendiagnosis AIH. Ia dapat mendedahkan jenis dan keparahan kerosakan dan keradangan hati anda. Prosedurnya melibatkan mengeluarkan sekeping kecil tisu hati anda dengan jarum panjang dan menghantarnya ke makmal untuk diuji.
Merawat hepatitis autoimun
Rawatan boleh melambatkan, menghentikan, dan kadang-kadang membalikkan kerosakan hati. Kira-kira 65 hingga 80 peratus orang dengan AIH akan mengalami pengampunan. Walau bagaimanapun, pengampunan boleh memakan masa hingga tiga tahun.
Ubat imunosupresan
Ubat imunosupresan boleh digunakan untuk menghentikan serangan sistem imun. Ubat-ubatan tersebut termasuk 6-mercaptopurine dan azathioprine. Mengambil ubat imunosupresan boleh menjejaskan kemampuan tubuh anda untuk melawan jangkitan lain.
Kortikosteroid
Kortikosteroid, biasanya dalam bentuk prednison, dapat secara langsung merawat radang hati. Mereka juga boleh berfungsi sebagai imunosupresan. Anda mungkin perlu mengambil prednison selama minimum 18-24 bulan. Sebilangan orang mesti terus mengambil ubat seumur hidup untuk mengelakkan AIH berulang.
Prednisone boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius termasuk:
- diabetes
- osteoporosis
- tekanan darah tinggi
- kenaikan berat badan
Pemindahan hati
A hati transplantcan merawat AIH. Walau bagaimanapun, penyakit ini kadangkala boleh berulang walaupun selepas pemindahan. Menurut Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal, terdapat 86% kadar survival satu tahun bagi orang yang menjalani transplantasi. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 72 peratus.
Komplikasi hepatitis autoimun
Potensi komplikasi AIH yang tidak dirawat termasuk:
- kegagalan hati
- parut hati (sirosis)
- barah hati
- peningkatan tekanan darah di vena portal, yang membekalkan darah ke hati
- urat membesar di perut dan esofagus anda (varises esofagus)
- pengumpulan cecair di perut (asites)
