Apakah fibrilasi atrium?
Fibrilasi atrium adalah jenis aritmia jantung yang paling biasa (degupan jantung tidak teratur) yang boleh mengganggu aliran darah yang normal. Gangguan ini bermaksud keadaan memberi anda risiko pembekuan darah dan strok.
Antara 2.7 dan 6.1 juta orang AS mengalami fibrilasi atrium (AFib atau AF).
Dengan AFib, dua ruang atas jantung anda (atria) terjejas. Ini mengganggu aliran darah ke ventrikel atau ruang bawah, dan kemudian ke seluruh bahagian badan anda.
Sekiranya tidak dirawat, AFib boleh membawa maut.
Fibrilasi atrium mungkin bersifat sementara, mungkin datang dan pergi, atau mungkin kekal. Ini juga paling biasa berlaku pada orang dewasa yang berusia lebih dari 65 tahun. Tetapi dengan rawatan perubatan yang betul, anda dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif.
Gejala fibrilasi atrium
Anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala jika anda mengalami fibrilasi atrium.
Mereka yang mengalami gejala mungkin melihat:
- jantung berdebar-debar (merasa jantung anda berdegup kencang, berdegup terlalu laju atau keras, atau berdebar)
- sakit dada
- keletihan
- sesak nafas
- kelemahan
- ringan kepala
- pening
- pengsan
- kekeliruan
- intoleransi untuk bersenam
Gejala ini boleh timbul berdasarkan tahap keparahan keadaan anda.
Sebagai contoh, AF paroxysmal adalah sejenis fibrilasi atrium yang hilang sendiri tanpa campur tangan perubatan. Tetapi anda mungkin perlu minum ubat untuk mencegah episod dan komplikasi yang mungkin berlaku.
Secara keseluruhan, anda mungkin mengalami simptom AFib selama beberapa minit atau jam pada satu masa. Gejala yang berterusan selama beberapa hari boleh menunjukkan AFib kronik.
Beritahu doktor anda mengenai sebarang gejala yang anda alami, terutamanya jika ada perubahan.
Rawatan fibrilasi atrium
Anda mungkin tidak memerlukan rawatan jika anda tidak mempunyai gejala, jika anda tidak mempunyai masalah jantung yang lain, atau jika fibrilasi atrium berhenti dengan sendirinya.
Sekiranya anda memerlukan rawatan, doktor anda boleh mengesyorkan jenis ubat berikut:
- beta-blocker untuk mengurangkan degupan jantung anda
- penyekat saluran kalsium untuk merehatkan otot arteri dan menurunkan kadar denyutan jantung secara keseluruhan
- penyekat saluran natrium atau kalium untuk mengawal irama jantung
- digitalis glikosida untuk menguatkan pengecutan jantung anda
- pengencer darah untuk mengelakkan pembekuan darah terbentuk
Antikoagulan oral bukan vitamin K (NOAC) adalah pengencer darah pilihan untuk AFib. Mereka termasuk rivaroxaban (Xarelto) dan apixaban (Eliquis).
Secara amnya, tujuan pengambilan ubat untuk AFib adalah untuk menormalkan degup jantung anda dan meningkatkan fungsi jantung secara keseluruhan.
Ubat-ubatan ini juga dapat mencegah kemungkinan pembekuan darah di masa depan, serta komplikasi yang berkaitan seperti serangan jantung dan strok. Bergantung pada keadaan anda, doktor anda boleh mengesyorkan beberapa ubat AFib.
Penyebab fibrilasi atrium
Jantung mengandungi empat ruang: dua atria dan dua ventrikel.
Fibrilasi atrium berlaku apabila ruang ini tidak berfungsi sama sebagaimana mestinya kerana isyarat elektrik yang salah.
Biasanya, atria dan ventrikel berkontraksi pada kelajuan yang sama. Dalam fibrilasi atrium, atria dan ventrikel tidak selari kerana atria berkontraksi dengan cepat dan tidak teratur.
Punca fibrilasi atrium tidak selalu diketahui. Keadaan yang boleh menyebabkan kerosakan pada jantung dan menyebabkan fibrilasi atrium termasuk:
- tekanan darah tinggi
- kegagalan jantung kongestif
- penyakit arteri koronari
- penyakit injap jantung
- kardiomiopati hipertrofik, di mana otot jantung menjadi tebal
- pembedahan jantung
- kecacatan jantung kongenital, yang bermaksud kecacatan jantung yang anda lahir
- kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- perikarditis, yang merupakan keradangan pada penutup jantung seperti kantung
- mengambil ubat tertentu
- minum-minum
- penyakit tiroid
Gaya hidup sihat secara keseluruhan dapat mengurangkan risiko AFib anda. Tetapi tidak semua sebab dapat dicegah.
Penting untuk memberitahu doktor mengenai sejarah kesihatan penuh anda supaya mereka dapat mengetahui punca AFib anda dengan lebih baik dan dapat merawatnya dengan lebih baik.
Faktor risiko untuk fibrilasi atrium
Walaupun penyebab sebenar AFib tidak selalu diketahui, ada beberapa faktor yang boleh menyebabkan anda berisiko lebih tinggi untuk keadaan ini. Sebahagian daripada ini dapat dicegah, sementara yang lain bersifat genetik.
Bercakap dengan doktor anda mengenai faktor risiko berikut:
- meningkat usia (semakin tua anda, semakin tinggi risiko anda)
- menjadi putih
- menjadi lelaki
- sejarah keluarga fibrilasi atrium
- penyakit jantung
- kecacatan jantung struktur
- kecacatan jantung kongenital
- perikarditis
- sejarah serangan jantung
- sejarah pembedahan jantung
- keadaan tiroid
- sindrom metabolisme
- kegemukan
- penyakit paru paru
- diabetes
- minum alkohol, terutamanya minuman keras
- apnea tidur
- terapi steroid dos tinggi
Komplikasi fibrilasi atrium
Rawatan perubatan dan pemeriksaan berkala dengan doktor anda dapat membantu anda mengelakkan komplikasi. Tetapi jika tidak dirawat, fibrilasi atrium boleh menjadi serius dan boleh membawa maut.
Komplikasi serius termasuk kegagalan jantung dan strok. Ubat-ubatan dan tabiat gaya hidup dapat membantu mencegahnya pada orang dengan AFib.
Strok berlaku akibat pembekuan darah di otak. Ini menghilangkan oksigen otak anda, yang boleh menyebabkan kerosakan kekal. Strok juga boleh membawa maut.
Kegagalan jantung berlaku apabila jantung anda tidak lagi dapat berfungsi dengan baik. AFib dapat melemahkan otot jantung, kerana ventrikel di ruang bawah berusaha untuk bekerja lebih keras untuk menampung kekurangan aliran darah di ruang atas.
Pada orang dengan AFib, kegagalan jantung berkembang dari masa ke masa - bukan kejadian mendadak seperti serangan jantung atau strok.
Mengikuti rancangan rawatan anda dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi keseluruhan anda kerana AFib.
Ambil semua ubat anda seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Dan ketahui kemungkinan komplikasi AFib dan simptomnya.
Diagnosis fibrilasi atrium
Terdapat beberapa ujian yang berbeza yang dapat dilakukan untuk mendapatkan idea yang lebih baik mengenai apa yang berlaku dengan fungsi jantung anda.
Doktor anda mungkin menggunakan satu atau lebih ujian berikut untuk mendiagnosis fibrilasi atrium:
- ujian fizikal untuk memeriksa nadi, tekanan darah, dan paru-paru anda
- elektrokardiogram (EKG), ujian yang merakam impuls elektrik jantung anda selama beberapa saat
Sekiranya fibrilasi atrium tidak berlaku semasa EKG, doktor mungkin meminta anda memakai monitor EKG mudah alih atau mencuba jenis ujian lain.
Ujian ini merangkumi:
- Monitor holter, peranti mudah alih kecil yang anda pakai selama 24 hingga 48 jam untuk memantau jantung anda.
- monitor acara, peranti yang merakam hati anda hanya pada waktu-waktu tertentu atau ketika anda mengalami gejala AFib
- echocardiogram, ujian bukan invasif yang menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej jantung anda yang bergerak.
- transesophageal echocardiogram, versi invasif dari echocardiogram yang dilakukan dengan meletakkan probe di esofagus
- ujian tekanan, yang memantau jantung anda semasa bersenam
- sinar-X dada untuk melihat jantung dan paru-paru anda
- ujian darah untuk memeriksa keadaan tiroid dan metabolik
Pembedahan fibrilasi atrium
Untuk AFib kronik atau teruk, pembedahan mungkin merupakan pilihan yang disyorkan.
Terdapat pelbagai jenis pembedahan yang mensasarkan otot jantung dalam usaha membantunya mengepam darah dengan lebih berkesan. Pembedahan juga dapat membantu mencegah kerosakan jantung.
Jenis pembedahan yang boleh digunakan untuk merawat AFib termasuk:
Kardioversi elektrik
Dalam prosedur ini, kejutan elektrik yang singkat menetapkan semula irama pengecutan jantung anda.
Pembuangan kateter
Dalam ablasi kateter, kateter menyampaikan gelombang radio ke jantung untuk memusnahkan tisu tidak normal yang menghantar impuls tidak teratur.
Ablasi nod atrioventricular (AV)
Gelombang radio menghancurkan nod AV, yang menghubungkan atria dan ventrikel dalam prosedur ini. Kemudian atria tidak lagi dapat menghantar isyarat ke ventrikel.
Alat pacu jantung dimasukkan untuk mengekalkan irama biasa.
Pembedahan labirin
Ini adalah pembedahan invasif yang boleh dilakukan dengan hati terbuka atau melalui sayatan kecil di dada, di mana pakar bedah membuat luka kecil atau luka bakar di atrium jantung untuk membuat "labirin" parut yang akan mencegah impuls elektrik yang tidak normal menjangkau yang lain kawasan jantung.
Pembedahan ini hanya digunakan dalam kes-kes ketika rawatan lain tidak berjaya.
Doktor anda mungkin juga mengesyorkan prosedur lain untuk merawat keadaan kesihatan yang mendasari, seperti tiroid atau penyakit jantung, yang mungkin menyebabkan AFib anda.
Pembedahan adalah salah satu kaedah rawatan untuk AFib. Namun, ubat dan perubahan gaya hidup disarankan sebagai rawatan pertama. Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan sebagai langkah terakhir sekiranya keadaan anda teruk.
Pencegahan
Sebilangan besar kes fibrilasi atrium dapat dikendalikan atau dirawat. Tetapi fibrilasi atrium cenderung berulang dan bertambah buruk dari masa ke masa.
Anda boleh mengurangkan risiko fibrilasi atrium dengan melakukan perkara berikut:
- makan makanan yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran segar dan rendah lemak jenuh dan trans
- bersenam dengan kerap
- mengekalkan berat badan yang sihat
- elakkan merokok
- elakkan minum alkohol atau minum alkohol dalam jumlah kecil sekali-sekala
- ikuti nasihat doktor anda untuk merawat sebarang keadaan kesihatan yang anda alami
Komplikasi AFib yang paling biasa adalah strok dan kegagalan jantung.
Sekiranya anda menghidap AFib dan tidak mengambil ubat yang betul, anda lima kali lebih mungkin mengalami strok daripada orang yang tidak menghidap AFib.
Diet fibrilasi atrium
Walaupun tidak ada diet yang ditetapkan untuk fibrilasi atrium, masalah diet untuk AFib lebih cenderung kepada makanan yang menyihatkan jantung.
Diet untuk AFib kemungkinan akan merangkumi lebih banyak makanan berasaskan tumbuhan, seperti oat, buah-buahan, dan sayur-sayuran.
Ikan juga merupakan sumber protein yang baik, dan kandungan asid lemak omega-3nya menjadikannya sangat baik untuk jantung.
Terdapat makanan dan zat yang boleh menjadikan AFib lebih teruk. Ini termasuk:
- alkohol (terutamanya semasa minum)
- kafein - kopi, soda, teh, dan sumber lain dapat membuat jantung anda bekerja lebih keras
- limau gedang, yang boleh mengganggu ubat AFib
- gluten, yang boleh meningkatkan keradangan jika anda mempunyai alergi atau kepekaan
- garam dan lemak tepu
- makanan kaya vitamin K, seperti sayur-sayuran berdaun gelap, kerana ini boleh mengganggu warfarin ubat penipisan darah (Coumadin)
Diet AFib sama seperti diet sihat jantung. Ia memberi tumpuan kepada makanan kaya nutrien, sambil mengelakkan bahan yang menjengkelkan dan makanan berkepadatan rendah.
Bercakap dengan doktor anda mengenai rancangan makan untuk keadaan anda.
Rawatan semula jadi fibrilasi atrium
Selain daripada cadangan diet, doktor anda juga boleh mencadangkan suplemen tertentu jika anda kekurangan nutrien penting yang penting untuk kesihatan jantung.
Bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil makanan tambahan kerana ini boleh memberi kesan sampingan atau berinteraksi dengan ubat.
Beberapa makanan tambahan yang digunakan untuk AFib termasuk:
- magnesium
- minyak ikan
- koenzim Q10
- wenxin keli
- taurin
- beri hawthorn
Rawatan semula jadi lain untuk AFib termasuk tabiat gaya hidup sihat, seperti senaman dan pengurangan tekanan. Senaman penting untuk kesihatan jantung anda, tetapi anda pasti mahu lambat, terutamanya jika anda baru bersenam.
Latihan intensiti tinggi, seperti berlari, mungkin terlalu banyak untuk orang yang menghidap AFib. Tetapi aktiviti intensiti sederhana hingga rendah, seperti berjalan, berenang, dan berbasikal, masih dapat membakar kalori, menguatkan jantung anda, dan mengurangkan tekanan.
Oleh kerana tekanan juga boleh mempengaruhi kesihatan jantung anda, sangat penting untuk menjaga keadaan minda yang sihat. Latihan pernafasan dalam dapat mengurangkan tekanan setiap hari, sementara kelas yoga dapat membantu anda mencapai keadaan meditasi yang lebih mendalam (dengan bonus tambahan otot dan kelenturan).
Walaupun meluangkan masa untuk menikmati hobi kegemaran dapat membantu anda mencapai lebih banyak kelonggaran dan kesihatan jantung yang lebih baik.
Rawatan semula jadi dapat membantu AFib ketika digunakan bersama dengan rawatan perubatan konvensional.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sama ada rawatan alternatif dapat membantu sendiri, jadi patuhi rancangan perubatan anda. Tanya doktor anda bagaimana anda dapat memasukkan rawatan semula jadi secara berkesan ke dalam rancangan rawatan AFib semasa anda.
Garis panduan fibrilasi atrium
Garis panduan rasmi untuk AFib, menurut American Heart Association, menggariskan pilihan rawatan berdasarkan keadaan dan sejarah perubatan anda yang ada.
Doktor anda mungkin akan menggunakannya semasa mengesyorkan rancangan rawatan.
Secara umum, gabungan tabiat gaya hidup dan ubat-ubatan dapat membantu anda mencegah kegagalan jantung dan strok.
Doktor anda juga akan mengklasifikasikan AFib anda untuk menentukan sama ada ia akut (jangka pendek) atau kronik (jangka panjang). Umur, jantina, dan kesihatan keseluruhan juga akan menentukan faktor risiko individu.
Secara keseluruhan, rawatan anda akan tertumpu pada:
- mengawal degupan jantung dan irama
- menilai risiko strok
- menilai risiko pendarahan
Fibrilasi atrium vs flutter
Kadang-kadang AFib boleh dikelirukan dengan flutters. Gejalanya serupa, termasuk degupan jantung yang cepat dan nadi yang tidak teratur.
Walaupun kedua-duanya mempengaruhi ruang jantung yang sama dan mengakibatkan aritmia, ini adalah dua keadaan yang berbeza.
Flutters atrium berlaku apabila isyarat elektrik di jantung bertambah cepat. Gejala dan faktor risiko serupa dengan AFib.
Tabiat dan ubat gaya hidup sihat dapat membantu kedua-dua keadaan. Doktor anda akan membantu anda membezakan antara AFib dan atrial flutters sehingga anda dapat merawatnya dengan sewajarnya.
