Alahan berlaku apabila sistem imun memperlakukan protein asing yang tidak berbahaya sebagai penyerang. Sistem kekebalan tubuh memberi tindak balas skala penuh terhadap protein. Tindak balas ini melibatkan pembebasan bahan kimia keradangan. Bahan kimia ini merekrut penglibatan sel-sel lain dan mempromosikan lebih banyak keradangan.
Apa itu Leukotrien?
Leukotrien adalah bahan kimia sistem imun lemak yang berasal dari asid lemak omega-3 dan omega-6 diet. Mereka memainkan peranan penting dalam beberapa gejala rhinitis alergi dan asma yang disebabkan oleh alergi yang lebih teruk.
Gejala rinitis alergi mungkin termasuk:
- bengkak saluran hidung
- peningkatan pengeluaran lendir
- hidung tersumbat atau berair
- kulit gatal
Pada orang yang menghidap asma, leukotrien mengikat dengan reseptor pada sel otot. Ini menyebabkan otot licin saluran angin menguncup. Apabila saluran udara tersekat, orang yang menghidap asma mengalami sesak nafas dan mengi.
Bagaimana Pengubah Leukotriena Berfungsi?
Dadah yang mengubah pengeluaran atau aktiviti leukotriena dikenal sebagai perencat leukotriena, antagonis reseptor leukotriena, atau pengubah leukotriena. Sebilangan ubat ini berfungsi dengan menghadkan pengeluaran leukotrien. Yang lain menyekat leukotrien daripada mengikat reseptornya pada sel otot licin. Sekiranya molekul isyarat lemak tidak dapat mengikat dengan sasaran selular mereka, mereka tidak boleh mencetuskan pengecutan otot.
Dadah seperti montelukast (Singulair) dan zafirlukast (Accolate) diresepkan secara meluas untuk merawat senaman dan asma yang disebabkan oleh alergi. Ubat ketiga yang disebut zileuton (Zyflo) secara tidak langsung menghalang sintesis leukotriena. Montelukast juga diresepkan untuk rawatan rhinitis alergi sepanjang tahun dan bermusim. Ubat ini biasanya diambil melalui mulut.
Bilakah Doktor Anda Menetapkan Pengubah Leukotriena?
Kortikosteroid yang disedut adalah rawatan yang paling berkesan. Ubat ini memberikan kelegaan menyeluruh dari pelbagai gejala rhinitis alergi, jadi mereka dianggap sebagai rawatan lini pertama. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana orang mengalami asma yang disebabkan oleh alergi dan rhinitis alergi, pengubah leukotriena boleh dianggap sebagai rawatan lini pertama.
Pengubah leukotriena adalah salah satu daripada beberapa jenis ubat yang digunakan untuk merawat alahan atau asma. Walau bagaimanapun, mereka masih dianggap rawatan barisan kedua. Mereka diperkenalkan pada tahun 1990-an. Mereka adalah kelas ubat baru pertama untuk rawatan asma dan alahan dalam 30 tahun. Beberapa kajian menunjukkan bahawa pengubah leukotriena memberikan terapi lini pertama yang berkesan untuk mengawal asma ringan pada kanak-kanak.
Kesan Sampingan Pengubah Leukotriena
Walaupun mereka banyak diresepkan dan dianggap agak selamat, pengubah leukotriena menyebabkan kesan sampingan pada sesetengah orang.
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) memulakan penyelidikan mengenai kesan neuropsikiatrik pada tahun 2008. Pada tahun 2009, mereka menyimpulkan bahawa ujian klinikal yang ada menunjukkan peningkatan risiko terkena insomnia di kalangan pengguna kelas ubat ini, berbanding dengan plasebo.
Menurut FDA, maklumat yang dikumpulkan dari orang-orang setelah pelepasan ubat-ubatan ini secara umum menunjukkan peningkatan risiko:
- pergolakan
- pencerobohan
- kegelisahan
- kelainan mimpi
- halusinasi
- kemurungan
- insomnia
- mudah marah
- kegelisahan
- pemikiran dan tingkah laku bunuh diri
- gegaran
FDA menyimpulkan tinjauannya dengan mencatat, "kejadian neuropsikiatri tidak sering diperhatikan," setidaknya tidak dalam ujian klinikal, walaupun FDA juga menyatakan bahawa percubaan ini tidak dirancang khusus untuk mengesan reaksi seperti itu.
Namun, pada bulan Mac 2020, FDA mensyaratkan bahawa pengeluar montelukast memasukkan peringatan kotak baru untuk memberitahu orang tentang risiko perubahan tingkah laku dan mood yang serius. Ini termasuk peningkatan pemikiran dan tindakan bunuh diri.
Pengubah leukotriena dapat membantu orang menguruskan asma yang teruk dan gejala alahan. Anda harus memastikan anda memahami semua kemungkinan kesan sampingan sebelum anda memulakan ubat baru. Anda harus selalu memberitahu doktor anda jika anda bimbang tentang gejala yang anda alami setelah memulakan ubat baru.
Pencegahan bunuh diri
- Sekiranya anda fikir seseorang berisiko mencederakan diri sendiri atau mencederakan orang lain:
- • Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda.
- • Tetap bersama orang itu sehingga pertolongan tiba.
- • Tanggalkan senjata api, pisau, ubat-ubatan, atau benda lain yang boleh menyebabkan bahaya.
- • Dengar, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
- Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali sedang mempertimbangkan untuk membunuh diri, dapatkan bantuan daripada krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Cuba Garis Panduan Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 800-273-8255.
