Gambaran keseluruhan
Sekiranya anda menghidap penyakit Crohn, anda boleh menjalani pelbagai rawatan sebelum anda mendapatkan rawatan yang berkesan untuk mengatasi gejala anda.
Rawatan untuk penyakit Crohn sering mensasarkan sistem imun. Ini melibatkan ubat-ubatan yang mengubah cara sistem imun anda bertindak balas terhadap apa yang dianggap sebagai ancaman. Dengan berbuat demikian, ubat-ubatan ini dapat mengurangkan keradangan dan gejala Crohn's.
Inhibitor TNF-alpha dikenali sebagai terapi biologi. TNF bermaksud "faktor nekrosis tumor."
Apa itu biologi?
Biologi adalah terapi yang kuat dalam penyakit Crohn. Mereka juga boleh membawa kesan sampingan yang sangat serius. Mereka biasanya diresepkan untuk orang yang mempunyai gejala Crohn sederhana hingga teruk atau jika rawatan lain tidak berjaya.
Biologi adalah ubat-ubatan yang dibuat dari sel-sel hidup yang berfungsi untuk menyekat tindak balas semula jadi sistem kekebalan tubuh terhadap antigen, atau sesuatu yang tubuh anda anggap berbahaya.
Pada orang dengan penyakit Crohn, sistem kekebalan tubuh tidak dapat membezakan antara bahan asing dan tisu badan sendiri. Ini menyebabkan keradangan yang menimbulkan begitu banyak gejala.
Terapi biologi, tidak seperti rawatan lain untuk penyakit Crohn, secara agresif mensasarkan protein tertentu yang menyebabkan keradangan saluran gastrousus. Ini sering menjadikan mereka berjaya apabila tidak ada rawatan lain yang berjaya.
Walau bagaimanapun, terapi agresif ini dapat membahayakan kesihatan anda dengan cara lain.
Terdapat tiga jenis biologi:
- Perencat TNF-alpha
- penyekat integrin
- penyekat interleukin
Perencat TNF-alpha
Inhibitor TNF-alpha dijual dengan nama jenama Remicade, Humira, dan Cimzia.
Beberapa orang yang menghidap penyakit Crohn dapat menggunakan TNF-alpha inhibitor di rumah. Orang-orang ini diberi pena atau jarum suntikan dengan jumlah ubat yang tepat. Doktor anda memberi anda jadual dos, dan anda kemudian menguruskan rawatan sendiri.
Penghambat TNF-alpha menyekat tindak balas imun yang menyebabkan gejala penyakit Crohn. Walau bagaimanapun, menyekat tindak balas imun ini boleh menimbulkan masalah baru.
Ubat-ubatan ini tidak dapat menyekat sistem imun anda daripada menyerang tisu anda sendiri sambil membiarkan tindak balas imun semula jadi anda tetap utuh. Ini membuat anda mudah terkena penyakit dan jangkitan lain dan kadang-kadang boleh meningkatkan risiko terkena barah tertentu.
Anda boleh mempunyai risiko peningkatan tuberkulosis semasa menggunakan ubat ini. Selain suntikan atau rawatan intravena, anda juga memerlukan ujian kulit secara berkala untuk memastikan anda tidak dijangkiti.
Inhibitor TNF-alpha mahal. Rawatan boleh menelan belanja sehingga ribuan dolar.
Sebilangan ubat ini memerlukan orang menghabiskan berjam-jam di pejabat doktor untuk mendapatkan rawatan secara intravena. Ini juga boleh memakan masa dan mahal jika anda memerlukan banyak cuti dari tempat kerja untuk mendapatkan rawatan.
Penyekat integrin
Natalizumab (Tysabri) dan vedolizumab (Entyvio) adalah penyekat integrin. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengganggu proses sel darah putih yang melekat pada lapisan usus. Ini mengurangkan keradangan dan melegakan gejala lain.
Beberapa kesan sampingan yang teruk, malah membawa maut telah dikaitkan dengan penyekat integrin. Manfaat mereka dalam mengubati penyakit Crohn harus dipertimbangkan terhadap kesan sampingan dan manfaat penghambat TNF-alpha ketika membuat keputusan rawatan.
Sebelum dapat mengambil natalizumab, anda mesti mendaftar dalam program yang dipanggil TOUCH. Program preskripsi TOUCH adalah satu-satunya cara anda dapat menerima Tysabri.
Keperluan program menetapkan adalah kerana risiko gangguan otak yang jarang tetapi mematikan yang berkaitan dengan natalizumab. Kelainan ini disebut progresif multifokal leukoencephalopathy (PML). Ia adalah keradangan pada otak yang putih.
Vedolizumab tampaknya tidak mempunyai risiko PML yang sama dengan natalizumab, walaupun kedua-dua ubat ini berfungsi dengan cara yang sama.
Inhibitor interleukin
Kelas ketiga biologi yang digunakan untuk merawat Crohn adalah perencat interleukin. Ustekinumab (Stelara) adalah satu-satunya ubat di kelas ini yang diluluskan oleh FDA.
Ustekinumab mensasarkan dua protein spesifik yang dianggap menyebabkan keradangan: interleukin-12 (IL-12) dan interleukin-23 (IL-23). Orang dengan Crohn mempunyai tahap IL-12 dan IL-23 yang lebih tinggi di dalam badan mereka.
Dengan mensasarkan protein ini, ustekinumab menyekat keradangan pada saluran GI dan mengurangkan gejala penyakit Crohn.
Ustekinumab digunakan untuk merawat orang dewasa dengan Crohn sederhana hingga parah yang belum cukup responsif terhadap terapi konvensional. Ini pada mulanya diberikan secara intravena di bawah pengawasan profesional kesihatan.
Berikutan dos ustekinumab dapat diberikan melalui suntikan di bawah kulit setiap lapan minggu, oleh penyedia perkhidmatan kesihatan atau pesakit sendiri setelah mereka mendapat latihan.
Seperti biologi lain, ustekinumab dapat meningkatkan risiko jangkitan.
The takeaway
Doktor anda mungkin menetapkan terapi biologi jika anda mempunyai penyakit Crohn sederhana hingga teruk atau jika rawatan lain tidak sesuai untuk anda. Pastikan anda bertanya dan fahami sepenuhnya kemungkinan kesan sampingan semua ubat yang ditetapkan oleh doktor untuk anda.
