Apakah nefropati diabetes?
Nefropati, atau penyakit buah pinggang, adalah antara komplikasi paling serius bagi kebanyakan orang yang menghidap diabetes. Ini penyebab utama kegagalan buah pinggang di Amerika Syarikat.
Menurut National Kidney Foundation, lebih daripada 660,000 orang Amerika menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir dan hidup melalui dialisis.
Nefropati mempunyai sedikit gejala awal atau tanda amaran, serupa dengan penyakit lain yang berkaitan dengan diabetes jenis 2. Kerosakan pada buah pinggang akibat nefropati boleh berlaku selama satu dekad sebelum gejala pertama muncul.
Gejala nefropati
Selalunya, tidak ada gejala penyakit buah pinggang yang muncul sehingga buah pinggang tidak lagi berfungsi dengan baik. Gejala yang menunjukkan buah pinggang anda berisiko termasuk:
- pengekalan cecair
- bengkak kaki, pergelangan kaki, dan kaki
- selera makan yang lemah
- berasa letih dan lemah sepanjang masa
- sakit kepala yang kerap
- Sakit perut
- loya
- muntah
- insomnia
- kesukaran menumpukan perhatian
Faktor risiko untuk nefropati diabetes
Diagnosis awal penyakit buah pinggang sangat penting untuk menjaga kesihatan yang baik. Sekiranya anda menghidap prediabetes, diabetes jenis 2, atau faktor risiko diabetes lain yang diketahui, buah pinggang anda sudah terlalu banyak bekerja dan fungsinya harus diuji setiap tahun.
Selain diabetes, faktor risiko lain untuk penyakit buah pinggang adalah:
- tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
- glukosa darah tinggi yang tidak terkawal
- kegemukan
- kolesterol tinggi
- sejarah keluarga penyakit buah pinggang
- sejarah keluarga penyakit jantung
- menghisap rokok
- usia lanjut
Penyebaran penyakit buah pinggang yang lebih tinggi terdapat di antara:
- Orang Afrika Amerika
- Orang India Amerika
- Orang Amerika Hispanik
- Orang Amerika Asia
Penyebab nefropati diabetes
Penyakit ginjal tidak hanya mempunyai satu sebab tertentu. Pakar percaya perkembangannya mungkin berkaitan dengan glukosa darah yang tidak terkawal selama bertahun-tahun. Faktor lain mungkin memainkan peranan penting juga, seperti kecenderungan genetik.
Ginjal adalah sistem penyaringan darah badan. Masing-masing terdiri daripada ratusan ribu nefron yang membersihkan darah sampah.
Lama kelamaan, terutamanya apabila seseorang menghidap diabetes jenis 2, ginjal menjadi terlalu banyak bekerja kerana mereka selalu mengeluarkan lebihan glukosa dari darah. Nefron menjadi radang dan parut, dan mereka tidak lagi berfungsi.
Tidak lama lagi, nefron tidak dapat lagi menapis bekalan darah badan sepenuhnya. Bahan yang biasanya dikeluarkan dari darah, seperti protein, masuk ke dalam air kencing.
Sebilangan besar bahan yang tidak diingini adalah protein yang disebut albumin. Tahap albumin badan anda dapat diuji dalam sampel air kencing untuk membantu menentukan bagaimana buah pinggang anda berfungsi.
Sebilangan kecil albumin dalam air kencing disebut sebagai mikroalbuminuria. Apabila terdapat jumlah albumin yang lebih besar dalam air kencing, keadaan ini disebut makroalbuminuria.
Bahaya kegagalan buah pinggang jauh lebih besar dengan makroalbuminuria, dan penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD) adalah risiko. Rawatan untuk ERSD adalah dialisis, atau darah anda disaring oleh mesin dan dipam kembali ke badan anda.
Mencegah nefropati diabetes
Kaedah utama untuk mencegah nefropati diabetes termasuk yang berikut:
Diet
Cara terbaik untuk menjaga kesihatan buah pinggang adalah dengan memerhatikan diet anda dengan teliti. Orang yang menghidap diabetes yang mempunyai fungsi ginjal separa perlu lebih waspada untuk menjaga:
- glukosa darah yang sihat
- kolesterol darah
- tahap lipid
Mengekalkan tekanan darah kurang dari 130/80 juga penting. Walaupun anda menghidap penyakit ginjal ringan, penyakit ini boleh menjadi lebih teruk oleh hipertensi. Ikuti petua ini untuk membantu menurunkan tekanan darah anda:
- Makan makanan yang rendah garam.
- Jangan tambah garam pada makanan.
- Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
- Elakkan alkohol.
Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengikuti diet rendah lemak dan rendah protein.
Senaman
Berdasarkan cadangan doktor anda, senaman harian juga penting.
Dadah
Sebilangan besar penghidap diabetes jenis 2 yang mempunyai tekanan darah tinggi mengambil inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) untuk rawatan penyakit jantung, seperti captopril dan enalapril. Ubat ini juga berpotensi untuk memperlambat perkembangan penyakit buah pinggang.
Doktor juga biasanya menetapkan penyekat reseptor angiotensin.
Pilihan lain yang mungkin berlaku bagi penghidap diabetes jenis 2 dan penyakit buah pinggang kronik ialah penggunaan inhibitor sodium-glukosa cotransporter-2 atau agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon. Ubat ini dapat mengurangkan risiko perkembangan penyakit buah pinggang kronik dan kejadian kardiovaskular.
Berhenti merokok
Sekiranya anda menghisap rokok, anda harus segera berhenti. Menurut kajian tahun 2012 yang diterbitkan dalam American Journal of Medical Science, merokok adalah faktor risiko untuk menghidap penyakit buah pinggang.
