Tim Bhattacharyya adalah ketua Ortopedik Klinikal dan Penyiasatan di Institut Artritis Nasional dan Penyakit Muskuloskeletal dan Kulit (NIAMS). NIAMS adalah bahagian dari Institut Kesihatan Nasional.
Sekiranya anda menghidap osteoartritis lutut dan pernah mendengar atau sedang mempertimbangkan pelengkap viskos, baca nasihat dan maklumat Dr. Bhattacharyya.
Apa itu pelengkap viskos?
“Viscosupplementation adalah prosedur untuk pesakit dengan osteoartritis (OA) lutut. Cecair pelincir semula jadi yang disebut cecair sinovial berada di setiap sendi, termasuk lutut. Asid hyaluronik, yang berfungsi untuk melincirkan, atau menggosok, sendi anda semasa pergerakan, wujud secara semula jadi dalam cecair sinovial. Apabila anda semakin tua, bahan kimia dalam asid hyaluronik mula merosot, dan tahap asid hyaluronik anda menurun. Tahap pelincir semula jadi yang lebih rendah boleh mengehadkan pergerakan sendi dan akhirnya menyebabkan rasa sakit dan kekakuan pada sendi. Suntikan viscosupplement menggantikan asid hyaluronik yang hilang dalam cecair sinovial anda. Ini sementara dapat meningkatkan keupayaan lutut untuk bergerak tanpa menyebabkan anda sakit atau tidak selesa."
Pada tahap manakah seseorang akan mula menggunakan suplemen viskos?
“Tambahan viscos akan sesuai sebagai rancangan rawatan lini kedua atau ketiga untuk orang dengan OA lutut. Sekiranya ubat anti-radang tidak berfungsi dan rancangan rawatan yang lebih konservatif lain tidak dapat menghilangkan rasa sakit dan kekakuan yang disebabkan oleh OA lutut, suplemen viskosel mungkin merupakan pilihan rawatan yang berguna."
Siapa calon yang baik untuk suntikan viscosupplement?
Penting untuk mengakui bahawa penambahan viscos mempunyai sedikit kontroversi yang berkaitan dengan mereka. Beberapa analisis pelbagai ujian klinikal mendapati bahawa pelengkap viskos tidak berkesan untuk mengurangkan gejala OA lutut. Penyelidikan mengatakan bahawa jika penambahan viskos efektif untuk pesakit, kelegaan biasanya sangat ringan. Walaupun alat kelengkapan viskos mempunyai orang percaya yang bersemangat, penyelidikan menunjukkan bahawa mereka tidak begitu berkesan.
"Dengan pemikiran itu, tidak semua orang dengan OA lutut harus dianggap sebagai calon pelengkap viscososup. Pada pendapat saya, suplemen viscos ideal untuk pesakit yang mempunyai OA sederhana - keadaannya tidak cukup bersentuhan dengan tulang. Ia juga sesuai untuk orang yang mengalami kemutan atau lutut mula mengganggu mereka akibat peristiwa tertentu, seperti terjatuh atau kemalangan. Jenis pesakit ini adalah calon terbaik untuk pelengkap viskos, bukan pesakit yang menderita OA selama bertahun-tahun."
Bolehkah suplemen viskos menjadi rawatan alternatif bagi orang yang ingin mengelakkan pembedahan?
"Tidak, bagi orang dengan OA yang teruk, penambahan viskos bukanlah pengganti penggantian lutut total. Penting untuk tidak membuang pembedahan sebagai pilihan rawatan OA lutut yang teruk apabila pilihan rawatan lain belum terbukti berjaya. Operasi penggantian lutut sangat berkesan jika dan ketika OA lutut menjadi lebih maju."
Bagaimana perbezaan jenis kelengkapan tambahan?
"Terdapat beberapa jenama tambahan viskos, tetapi pada dasarnya, semuanya serupa. Perbezaan mereka terutamanya dalam jumlah suntikan dan berapa lama kesannya bertahan."
Apa risiko merawat OA dengan pelengkap viskos?
"Risiko sangat minimum. Sebilangan pesakit akan mengalami tindak balas atau reaksi keradangan pada saat suntikan. Mereka juga mungkin mengalami kesakitan dan ketidakselesaan semasa suntikan. Sudah tentu, selalu ada risiko jangkitan, tetapi penyelidikan menunjukkan infeksi terjadi pada kurang dari satu dari 1.000 pesakit yang menggunakan suplemen viscos."
Berapa lama suntikan viscosupplementation berlangsung? Berapa kerap anda memerlukan suntikan ini?
"Setiap jenis suplemen viscos mempunyai protokol yang berbeza untuk berapa banyak suntikan yang anda perlukan dan berapa lama hasilnya akan bertahan. Rata-rata rawatan berlangsung sekitar tiga bulan."
Apakah profesional perubatan yang harus melakukan suntikan ini?
"Seorang pakar rheumatologi atau pakar bedah ortopedik harus melakukan suntikan viscosupplement. Saya pernah melihat kes-kes individu yang menerima suntikan ini di med spa, tetapi doktor terlatih adalah satu-satunya yang harus melakukan prosedur ini."
