Nitun Verma adalah doktor perubatan tidur terkemuka di San Francisco Bay Area, pengarah Pusat Perbandaran Washington untuk Gangguan Tidur di Fremont, California, dan pengarang panduan Epocrates.com untuk RLS.
Apakah penyebab tanda dan simptom saya yang paling mungkin?
Pada masa ini dipercayai bahawa penyebabnya adalah tahap rendah neurotransmitter yang disebut dopamin yang menggunakan zat besi sebagai blok bangunan. Tahap dopamin yang lebih rendah, atau ubat yang menurunkannya, menyebabkan gejala klasik perasaan tidak selesa di kaki (kadang-kadang lengan) paling kerap pada waktu petang.
Adakah kemungkinan penyebab lain?
Punca lain ialah kehamilan, antidepresan tertentu, antihistamin seperti Benadryl, dan kegagalan buah pinggang. RLS mempunyai komponen genetik - cenderung berjalan dalam keluarga.
Apa pilihan rawatan yang ada?
Pilihan pertama dan paling kerap adalah urut. Mengurut kaki setiap petang membantu mengelakkan gejala pada kebanyakan masa. Urut sebelum tidur membantu. Saya mengesyorkannya sebagai rawatan lini pertama sebelum mempertimbangkan ubat. Kompres panas atau kompres sejuk boleh membantu. Pesakit saya yang menggunakan urut elektrik (seperti pesakit sakit belakang) mendapat faedah yang besar.
Langkah seterusnya adalah menukar ubat yang boleh memperburuk gejala seperti antidepresan dan antihistamin tertentu. Sekiranya doktor anda mendapati bahawa anda mempunyai zat besi yang rendah, menggantinya juga dapat membantu. Cara terakhir adalah menggunakan ubat-ubatan yang dibuat untuk merawat
kaki yang gelisah, dan kabar baiknya adalah bahawa ada kemajuan dalam mencari ubat baru.
Adakah terdapat makanan tambahan yang boleh membantu?
Sekiranya anda kekurangan zat besi, suplemen yang baik adalah zat besi selama beberapa bulan untuk melihat apakah itu membantu. Walaupun begitu, zat besi dapat menyebabkan gangguan GI, jadi saya hanya mengesyorkannya untuk orang yang kekurangan zat besi. Magnesium sedang dikaji sekarang sebagai rawatan, tetapi tidak ada cukup data untuk menawarkannya sebagai rawatan rasmi.
Ubat apa yang biasanya anda cadangkan? Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku?
Ubat dopamin dapat membantu, tetapi kadang-kadang boleh memberi kesan sampingan kepada tubuh jika terbiasa dengan dos yang tinggi. Kelas ubat lain adalah berkaitan dengan gabapentin, ubat yang digunakan secara historis untuk kejang. Terdapat beberapa ubat baru seperti Neupro, patch dopamin yang anda letakkan di kulit anda dan bukannya ditelan sebagai pil. Horizant adalah ubat yang berkaitan dengan gabapentin / neurontin baru yang memerlukan penyesuaian dos yang kurang berbanding dengan ubat yang lebih tua.
Penghilang rasa sakit tidak berfungsi untuk RLS. Sekiranya mereka membantu, anda mungkin mempunyai sesuatu yang lain. Saya mempunyai banyak orang mengambil alat bantu tidur tanpa had. Benadryl adalah ramuan dalam kebanyakan rawatan ini dan memburukkan lagi gejala RLS. Kemudian mereka mengambil dos yang lebih tinggi dan ia memancarkan lingkaran yang buruk. Ubat lain yang menjadikannya lebih teruk: antagonis dopamin, litium karbonat, antidepresan seperti trisiklik, SSRI (Paxil, Prozac, dll.). Wellbutrin (buproprion) adalah antidepresan yang merupakan pengecualian dan belum pernah berlaku
ditunjukkan untuk meningkatkan gejala RLS.
Saya mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Bagaimana saya boleh menguruskannya dengan baik?
Sekiranya anda juga mengalami kemurungan, anda mungkin menggunakan ubat yang memburukkan lagi gejala RLS. Jangan berhenti sendiri, tetapi tanyakan kepada doktor anda jika ubat antidepresan lain boleh berfungsi. Buproprion adalah antidepresan yang dapat membantu gejala RLS dalam beberapa kes.
Orang dengan RLS tidak banyak tidur, dan kurang tidur dikaitkan dengan kemurungan, diabetes, dan tekanan darah tinggi. Tetapi sukar untuk merawat tekanan darah tinggi tanpa mengatasi masalah tidur juga. Malangnya, tidur sering diabaikan pada pesakit ini.
Apakah langkah rawatan diri yang mungkin dapat memperbaiki gejala saya?
Langkah rawatan diri yang terbaik adalah mengurut kaki anda setiap malam. Sekiranya anda mendapati bahawa simptom bermula pada waktu tertentu, seperti katakan pukul 9 malam, maka urut antara jam 8 dan 9 malam. Kadang-kadang mengurut sebelum gejala bermula dapat berfungsi dengan baik.
Adakah senaman membantu? Apa jenis yang terbaik?
Latihan yang melibatkan otot yang terjejas adalah yang terbaik, tetapi tidak boleh terlalu berat. Malah berjalan dan meregang akan cukup baik.
Adakah anda mempunyai laman web yang anda cadangkan di mana saya boleh mendapatkan lebih banyak maklumat? Di mana saya boleh mendapatkan kumpulan sokongan untuk orang yang mengalami sindrom kaki gelisah?
www.sleepeducation.org adalah laman web hebat yang dikendalikan oleh American Academy of Sleep Medicine yang mempunyai maklumat mengenai RLS. Ini dapat membantu mengarahkan anda ke kumpulan sokongan tempatan.
