Kevin P. White, MD, PhD, adalah pakar sakit kronik yang telah bersara yang masih aktif dalam penyelidikan, pengajaran, dan pengucapan awam. Dia adalah pengarang pemenang anugerah antarabangsa lima kali untuk buku terkenal, buku terlaris "Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Bukti Ilmiah Fibromyalgia Adalah Nyata." Dia terus menjadi penyokong pesakit fibromyalgia yang tidak kenal lelah.
1. Apakah fibromyalgia?
Fibromyalgia adalah penyakit pelbagai sistemik. Oleh kerana itu, terdapat beberapa sebab yang perlu dibimbangkan mengenai kesannya terhadap kehamilan.
Fibromyalgia melibatkan:
- sistem saraf dan otot
- sistem ketahanan badan
- sebilangan hormon yang berbeza
- kawalan saraf autonomi pada kulit, jantung, saluran darah, saluran gastrousus, dan pundi kencing
Gejala seperti kesakitan yang berterusan, berleluasa dan keletihan teruk yang biasanya berlangsung bertahun-tahun - jika tidak selama-lamanya - mencirikan penyakit ini.
Fibromyalgia adalah penyakit sejuta mitos, kerana semua salah faham, setengah kebenaran, dan tidak benar yang ada mengenainya. Salah satu mitos ini ialah penyakit wanita paruh baya dan tua. Bagaimanapun kanak-kanak dan lelaki juga mendapatkannya. Dan lebih daripada separuh wanita dengan fibromyalgia berusia di bawah 40 tahun, masih dalam usia pembiakan.
2. Bagaimana kehamilan mempengaruhi simptom fibromyalgia?
Tidak semua pengalaman wanita hamil dengan fibromyalgia akan sama. Walau bagaimanapun, semua wanita biasanya mengalami peningkatan kesakitan, terutama sejak beberapa bulan terakhir kehamilan. Ini adalah ketika wanita yang sihat cenderung mengalami lebih banyak ketidakselesaan.
Pada ketika kehamilan:
- Wanita itu bertambah berat badan dengan cepat.
- Pertumbuhan bayi semakin meningkat.
- Terdapat peningkatan tekanan pada punggung bawah, yang sering menjadi kawasan bermasalah bagi orang yang mempunyai fibromyalgia.
Sebaliknya, bahan kimia seperti relaxin dilepaskan di dalam badan semasa kehamilan. Antara lain, mereka membantu melonggarkan otot. Ini mungkin mempunyai kesan yang baik. Walau bagaimanapun, secara keseluruhan, rata-rata wanita dengan fibromyalgia akan melihat peningkatan kesakitannya yang ketara. Perkara ini berlaku terutamanya sejak beberapa bulan kebelakangan ini dan terutama di kawasan punggung dan pinggul.
3. Bagaimana fibromyalgia mempengaruhi kehamilan?
Soalan ini mempunyai dua bahagian. Pertama, anda harus memahami bagaimana fibromyalgia mempengaruhi kemungkinan kehamilan. Walaupun ada sedikit penelitian di daerah ini, tidak ada bukti bahawa fibromyalgia memberi kesan negatif terhadap seberapa suburnya seorang wanita. Walau bagaimanapun, banyak wanita (dan lelaki) dengan fibromyalgia mengalami ketidakselesaan semasa melakukan aktiviti seksual. Ini mungkin menyebabkan mereka kurang kerap melakukan aktiviti seksual.
Setelah seorang wanita hamil, fibromyalgia boleh mempengaruhi kehamilan itu sendiri. Sebagai contoh, satu kajian memerhatikan 112 wanita hamil dengan fibromyalgia di Israel. Hasil kajian mendapati bahawa wanita ini lebih cenderung mempunyai:
- bayi lebih kecil
- keguguran berulang (kira-kira 10 peratus wanita)
- gula darah yang tidak normal
- cecair amniotik berlebihan
Namun, mereka juga cenderung tidak mempunyai bayi yang dilahirkan sebelum waktunya. Dan mereka tidak mungkin memerlukan bahagian C atau prosedur khas.
4. Adakah ubat fibromyalgia berbahaya untuk kehamilan?
Sangat sedikit ubat yang diluluskan untuk digunakan selama kehamilan, tanpa mengira keadaan yang digunakan untuk merawatnya. Sebilangan ubat sengaja tidak diuji pada wanita hamil. Oleh itu, tidak banyak kajian mengenai kesannya terhadap kehamilan.
Kebijaksanaan tradisional yang diikuti oleh kebanyakan doktor adalah menghentikan penggunaan ubat sebanyak mungkin semasa pesakit hamil. Ini pasti berlaku untuk fibromyalgia. Adakah ini bermaksud bahawa seorang wanita mesti menghentikan semua ubat fibromyalgia? Tidak semestinya. Apa maksudnya ialah dia mesti berbincang dengan doktornya tentang pelbagai faedah dan risiko sama ada menghentikan atau meneruskan setiap ubat yang diambilnya.
5. Apakah kaedah terbaik untuk merawat fibromyalgia semasa hamil?
Nasib baik, ubat bukan satu-satunya rawatan yang terbukti berkesan untuk fibromyalgia. Peregangan, meditasi, yoga, dan salap panas yang mendalam dapat membantu. Urut juga boleh membantu, asalkan tidak terlalu agresif.
Terapi kolam renang atau duduk di tab mandi panas mungkin sangat menenangkan - terutamanya bagi mereka yang mengalami sakit belakang dan pada peringkat akhir kehamilan. Latihan juga penting, tetapi mesti disesuaikan dengan kemampuan dan daya tahan individu. Berada di kolam renang semasa bersenam boleh membantu.
Rehat sangat penting. Malah wanita hamil yang sihat sering kali merasa perlu untuk duduk atau berbaring untuk mengurangkan tekanan di punggung dan kaki. Jadualkan waktu rehat 20 hingga 30 minit sepanjang hari. Anda mengambil cuti dari pekerjaan kami lebih awal dari yang anda inginkan untuk mendapat rehat yang cukup. Keluarga, doktor, dan majikan anda semestinya menyokong anda dalam keputusan berkaitan kesihatan ini.
6. Adakah fibromyalgia mempunyai kesan pada kelahiran?
Anda mungkin mengharapkan wanita dengan fibromyalgia mengalami lebih banyak kesakitan semasa bersalin dan melahirkan daripada wanita tanpa keadaan. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti yang menunjukkan perbezaan yang ketara. Ini masuk akal, memandangkan blok tulang belakang kini dapat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit secara berkesan selama beberapa jam kerja yang penting.
Seperti disebutkan sebelumnya, fibromyalgia tampaknya tidak menghasilkan kelahiran pramatang atau lebih banyak bahagian C. Ini menunjukkan bahawa wanita dengan fibromyalgia akhirnya bertolak ansur dengan persalinan seperti wanita lain.
7. Apa yang berlaku selepas bayi dilahirkan?
Dipercayai secara meluas bahawa fibromyalgia seorang wanita akan terus menjadi lebih teruk untuk jangka masa selepas melahirkan. Penghidap fibromyalgia biasanya mengalami gangguan tidur. Dan penyelidikan menunjukkan bahawa semakin teruk mereka tidur, semakin banyak kesakitan yang mereka alami, terutama pada waktu pagi.
Bukan kebetulan bahawa fibromyalgia ibu secara amnya tidak mula kembali ke peringkat awal sehingga selepas bayi mula tidur lebih lena. Ia juga penting agar mood ibu diikuti dengan teliti, kerana kemurungan selepas bersalin dapat dilewatkan atau disalahtafsirkan sebagai fibromyalgia.
8. Apa yang penting untuk dipertimbangkan semasa merancang kehamilan?
Setelah anda memutuskan bahawa kehamilan adalah sesuatu yang anda dan pasangan mahukan, pastikan anda mendapat sokongan yang sewajarnya. Sangat penting untuk mempunyai doktor yang mendengarkan, ahli terapi untuk dituju, rakan yang menyokong, pertolongan dari rakan dan ahli keluarga, dan akses ke kolam yang hangat. Sebilangan sokongan ini mungkin berasal dari kumpulan sokongan fibromyalgia tempatan anda, di mana anda mungkin menjumpai wanita yang sudah melalui kehamilan.
Penyusuan susu ibu sangat sesuai untuk anak, tetapi anda mungkin perlu memilih untuk memberi susu botol sekiranya anda terpaksa menggunakan ubat untuk menguruskan gejala fibromyalgia anda.
10. Adakah fibromyalgia mempengaruhi kesihatan ibu selepas bersalin dan penjagaan selepas bersalin?
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa menjalani kehamilan akan memburukkan lagi fibromyalgia anda melebihi enam bulan pertama selepas kelahiran. Pada masa itu, anda seharusnya dapat menyambung semula ubat yang mengawal gejala anda. Walau bagaimanapun, anda akan terus memerlukan sokongan pasangan dan keluarga serta rakan anda, seperti yang dilakukan oleh semua ibu.
