Apa itu metastasis hati?
Metastasis hati adalah tumor barah yang telah merebak ke hati dari barah yang bermula di tempat lain di dalam badan. Ia juga dipanggil barah hati sekunder. Kanser hati primer berasal dari hati dan paling sering menyerang individu yang mempunyai faktor risiko seperti hepatitis atau sirosis.
Selalunya, barah di hati adalah sekunder, atau metastatik.
Sel-sel barah yang terdapat pada tumor hati metastatik bukanlah sel hati. Mereka adalah sel-sel dari bahagian tubuh di mana barah utama bermula (contohnya, sel-sel payudara, usus besar, atau paru-paru barah).
Nama lain untuk keadaan ini termasuk:
- metastasis hati
- metastasis ke hati
- tahap IV atau barah lanjut
Fungsi hati
Untuk memahami metastasis hati, penting untuk memahami peranan hati dalam badan anda. Hati adalah organ terbesar di dalam badan, dan sangat penting untuk hidup. Hati terbahagi kepada dua lobus dan terletak di bawah tulang rusuk kanan dan paru-paru.
Pekerjaan hati merangkumi:
- membersihkan darah toksin
- membuat hempedu, yang membantu dalam mencerna lemak
- menjadikan banyak jenis protein yang digunakan di seluruh badan untuk pertumbuhan semula bahan bakar dan sel
- membuat enzim yang memulakan dan mengambil bahagian dalam banyak fungsi metabolik badan
- menyimpan glikogen (gula), yang digunakan oleh badan untuk tenaga
Hati adalah salah satu organ terpenting dalam badan. Tidak mungkin hidup tanpa hati yang berfungsi.
Gejala metastasis hati
Mungkin tidak ada gejala pada tahap awal metastasis hati. Pada peringkat kemudian, barah boleh menyebabkan hati membengkak atau menghalang aliran darah dan hempedu yang normal. Apabila ini berlaku, gejala berikut mungkin berlaku:
- hilang selera makan
- pengurangan berat
- air kencing berwarna gelap
- pembengkakan perut atau kembung
- penyakit kuning, menguning kulit atau putih mata
- sakit di bahu kanan
- sakit di bahagian kanan atas perut
- loya
- muntah
- kekeliruan
- berpeluh dan demam
- hati yang membesar
Apabila hati membesar, benjolan dapat dirasakan di sebelah kanan perut di bawah tulang rusuk.
Bila hendak mendapatkan rawatan perubatan
Penting untuk berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mempunyai simptom yang dinyatakan di atas. Gejala berikut menunjukkan masalah yang lebih mendesak dan serius:
- muntah berterusan, bermaksud muntah lebih daripada dua kali sehari selama lebih dari satu hari
- darah dalam muntah
- penurunan berat badan baru-baru ini
- pergerakan usus hitam
- kesukaran menelan
- bengkak baru di kaki atau perut
- penyakit kuning atau menguning kulit
Anda mesti berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami gejala metastasis hati. Sekiranya anda pernah menghidap jenis barah, anda mesti berjumpa doktor dengan kerap untuk pemeriksaan.
Punca metastasis hati
Risiko barah merebak, atau bermetastasis, ke hati bergantung pada lokasi barah asalnya. Kanser primer yang kemungkinan besar merebak ke hati adalah barah dari:
- payudara
- usus besar
- rektum
- buah pinggang
- esofagus
- paru-paru
- kulit
- ovari
- rahim
- pankreas
- perut
Walaupun barah primer dikeluarkan, metastasis hati masih boleh berlaku bertahun-tahun kemudian. Sekiranya anda menghidap barah, penting untuk mengetahui tanda-tanda metastasis hati dan melakukan pemeriksaan secara berkala.
Proses metastasis
Terdapat enam langkah dalam proses metastasis. Tidak semua kanser mengikuti proses ini, tetapi kebanyakannya berlaku.
- Pencerobohan tempatan: Sel-sel barah bergerak dari tapak utama ke tisu normal yang berdekatan.
- Intravasasi: Sel-sel barah bergerak melalui dinding saluran limfa dan saluran darah yang berdekatan.
- Peredaran: Sel barah berhijrah melalui sistem limfa dan aliran darah ke bahagian tubuh yang lain.
- Penangkapan dan pengekstrakan: Sel-sel barah berhenti bergerak ketika sampai di lokasi yang jauh. Mereka kemudian bergerak melalui dinding kapilari (saluran darah kecil) dan menyerang tisu berdekatan.
- Proliferasi: Sel-sel barah tumbuh di lokasi yang jauh dan membuat tumor kecil yang disebut micrometastases.
- Angiogenesis: Micrometastases merangsang penciptaan saluran darah baru, yang membekalkan nutrien dan oksigen yang diperlukan untuk pertumbuhan tumor.
Diagnosis metastasis hati
Doktor mungkin mengesyaki barah hati jika hati membesar ketika diperiksa, jika permukaan hati tidak lancar, atau jika ada gejala di atas dilaporkan. Berbagai jenis ujian akan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Ujian ini merangkumi:
Ujian fungsi hati
Ujian fungsi hati adalah ujian darah yang menunjukkan seberapa baik hati berfungsi. Tahap enzim hati sering meningkat apabila ada masalah. Penanda darah atau serum adalah bahan dalam darah yang berkaitan dengan barah. Ketika barah hati primer ada, mungkin terdapat tahap alpha-fetoprotein (AFP) yang lebih tinggi yang dikesan dalam darah. Ujian fungsi hati dapat membantu membezakan antara barah hati primer dan metastasis hati. Penanda AFP juga dapat digunakan untuk memantau kesan rawatan barah hati primer.
Imbasan CT perut
Imbasan tomografi terkomputeran (CT) adalah jenis sinar-X khas yang mengambil gambar visual organ tisu lembut secara terperinci. Tisu barah akan kelihatan seperti rama-rama.
Ultrasound hati
Juga disebut sonografi, ultrasound menghantar gelombang bunyi frekuensi tinggi ke seluruh badan. Gelombang suara ini menghasilkan gema. Gema kemudian digunakan untuk membuat gambar seperti komputer dari struktur tisu lembut badan.
MRI
Pencitraan resonans magnetik (MRI) menghasilkan imej organ dalaman dan struktur tisu lembut yang sangat jelas. Ia menggunakan gelombang radio, magnet besar, dan komputer.
Angiogram
Dalam angiogram, pewarna disuntik ke dalam arteri. Apabila gambar diambil dari badan di sepanjang jalan arteri, ia dapat menghasilkan gambar struktur dalaman yang kontras tinggi.
Laparoskopi
Laparoskopi adalah tiub sempit dengan alat cahaya dan biopsi (sampel tisu). Laparoskop dimasukkan melalui sayatan kecil, dan biopsi diambil untuk belajar di bawah mikroskop. Laparoskopi adalah kaedah invasif minimum yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis kanser.
Melancarkan barah
Sekiranya barah anda merebak ke hati, kemungkinan besar adalah tahap IV. Pementasan memberikan nombor - 1 hingga 4) - kepada barah. Tahap bermula dari tumor lokal (1) hingga metastasis sistemik (penyebaran barah) ke aliran darah, sistem limfa, dan organ lain (2 hingga 4).
Rawatan untuk barah hati
Beberapa pilihan saat ini digunakan untuk mengubati barah yang telah menular ke hati. Dalam kebanyakan kes, rawatan akan melegakan. Ini bermaksud bahawa ia akan digunakan untuk mengawal simptom barah dan memanjangkan usia tetapi tidak akan mengakibatkan penyembuhan. Secara amnya, pilihan rawatan bergantung kepada:
- umur seseorang dan kesihatan keseluruhan
- ukuran, lokasi, dan jumlah tumor metastatik
- lokasi dan jenis barah primer
- jenis rawatan barah yang dialami pesakit pada masa lalu
Terapi sistemik
Terapi barah sistemik merawat seluruh badan melalui aliran darah. Terapi ini merangkumi:
Kemoterapi
Kemoterapi adalah bentuk rawatan yang menggunakan ubat untuk membunuh sel barah. Ia mensasarkan sel yang tumbuh dan membiak dengan cepat, termasuk beberapa sel yang sihat.
Terapi pengubah tindak balas biologi (BRM)
Terapi BRM adalah rawatan yang menggunakan antibodi, faktor pertumbuhan, dan vaksin untuk meningkatkan atau memulihkan sistem imun. Ini membantu keupayaan sistem imun anda untuk melawan barah. Terapi BRM tidak mempunyai kesan sampingan biasa dari terapi barah yang lain dan, dalam kebanyakan kes, boleh diterima dengan baik.
Terapi yang disasarkan
Terapi yang disasarkan juga membunuh sel barah, tetapi lebih tepat. Tidak seperti ubat kemoterapi, rawatan yang disasarkan dapat membezakan antara barah dan sel yang sihat. Ubat ini dapat membunuh sel barah dan membiarkan sel yang sihat tetap utuh. Terapi yang disasarkan mempunyai kesan sampingan yang berbeza daripada beberapa rawatan kanser lain. Kesan sampingan, yang boleh menjadi teruk, termasuk keletihan dan cirit-birit.
Terapi hormon
Terapi hormon dapat memperlambat atau menghentikan pertumbuhan jenis tumor tertentu yang bergantung pada hormon untuk tumbuh, seperti barah payudara dan prostat.
Terapi tempatan
Terapi yang dilokalkan hanya menargetkan sel tumor dan tisu berdekatan. Mereka boleh digunakan ketika tumor hati dalam ukuran dan jumlah kecil.
Terapi radiasi
Terapi ini menggunakan radiasi tenaga tinggi untuk membunuh sel barah dan mengecilkan tumor. Ia mungkin berasal dari:
- mesin radiasi, seperti sinaran pancaran luaran
- bahan radioaktif yang diletakkan di dalam badan berhampiran sel barah, yang dikenali sebagai radiasi dalaman
- bahan radioaktif yang melalui aliran darah
Ablasi frekuensi radio (RFA)
RFA biasanya digunakan untuk mengobati barah hati primer dan dapat digunakan untuk mengobati metastasis hati. RFA adalah prosedur yang menggunakan arus elektrik frekuensi tinggi untuk menghasilkan haba yang merosakkan sel barah.
Pembuangan pembedahan mungkin berlaku apabila terdapat sebilangan kecil tumor yang hanya mempengaruhi kawasan hati yang kecil.
Prospek jangka panjang untuk metastasis hati
Dalam hampir semua kes, setelah barah primer merebak atau bermetastasis ke hati tidak ada penawarnya. Walau bagaimanapun, rawatan semasa dapat membantu meningkatkan jangka hayat dan melegakan gejala.
Keberhasilan rawatan relatif bergantung pada lokasi barah primer dan seberapa banyak penyebarannya ke hati.
Penyelidikan semasa sedang mencari cara baru untuk melawan dan membunuh sel barah, seperti menstimulasi tindak balas imun dan mengganggu langkah individu dalam proses metastatik.
