Gambaran keseluruhan
Endometriosis mempengaruhi kira-kira 1 dari 10 wanita. Sekiranya anda hidup dengan endometriosis, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk menguruskan gejala keadaan. Masih belum ada penawarnya, tetapi para saintis berusaha keras untuk mengkaji endometriosis dan bagaimana cara terbaik untuk merawatnya.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sejumlah besar penyelidikan telah mengkaji kemungkinan penyebab endometriosis, kaedah tidak invasif yang digunakan untuk diagnosis keadaan, dan pilihan rawatan jangka panjang. Teruskan membaca untuk mengetahui kemajuan terkini.
Terkini mengenai merawat endometriosis
Pengurusan kesakitan adalah matlamat utama kebanyakan rawatan untuk endometriosis. Ubat sakit preskripsi dan ubat bebas dan terapi hormon sering disyorkan. Pembedahan juga merupakan pilihan rawatan.
Ubat oral baru
Pada musim panas 2018, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) meluluskan antagonis hormon pelepasan gonadotropin oral (GnRH) pertama untuk membantu wanita dengan kesakitan sederhana hingga teruk akibat endometriosis.
Elagolix adalah pil harian. Ia berfungsi dengan menghentikan pengeluaran estrogen. Hormon estrogen menyumbang kepada pertumbuhan parut endometrium dan gejala yang tidak selesa.
Penting untuk diperhatikan bahawa antagonis GnRH pada dasarnya memasukkan tubuh ke dalam menopaus buatan. Ini bermaksud kesan sampingan termasuk kehilangan kepadatan tulang, kilat panas, atau kekeringan faraj, antara lain.
Pilihan pembedahan dan percubaan klinikal yang akan datang
Yayasan Endometriosis Amerika menganggap pembedahan eksisi laparoskopi sebagai standard emas untuk rawatan pembedahan terhadap keadaan tersebut. Tujuan pembedahan adalah untuk menghilangkan lesi endometrium sambil memelihara tisu yang sihat.
Pembedahan dapat berjaya mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis, kata tinjauan dalam jurnal Women's Health. Bahkan mungkin, dengan persetujuan yang telah dimaklumkan sebelumnya, seorang pakar bedah dapat melakukan pembedahan eksisi untuk merawat endometriosis sebagai sebahagian daripada prosedur yang sama untuk diagnosis keadaan. Kajian pada tahun 2018 yang melibatkan lebih daripada 4,000 peserta mendapati bahawa pembedahan eksisi laparoskopi juga berkesan untuk merawat sakit pelvis dan gejala endometriosis yang berkaitan dengan usus.
Percubaan klinikal baru di Belanda bertujuan menjadikan pembedahan lebih berkesan. Satu masalah dengan pendekatan pembedahan semasa adalah bahawa jika lesi endometriosis tidak dikeluarkan sepenuhnya, gejala dapat kembali. Apabila ini berlaku, pembedahan mungkin perlu diulang. Percubaan klinikal baru adalah meneroka penggunaan pencitraan pendarfluor untuk membantu mencegah perlunya pembedahan berulang.
Yang terbaru mengenai diagnosis endometriosis
Dari ujian pelvis hingga ultrasound hingga pembedahan laparoskopi, kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis endometriosis agak invasif. Ramai doktor dapat mendiagnosis endometriosis berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Walau bagaimanapun, pembedahan laparoskopi - yang melibatkan memasukkan kamera kecil untuk memeriksa parut endometrium - masih merupakan kaedah diagnosis yang disukai.
Endometriosis memerlukan masa antara 7 hingga 10 tahun untuk membuat diagnosis. Kekurangan ujian diagnosis tidak invasif adalah salah satu sebab di sebalik jangka masa yang panjang itu.
Itu mungkin akan berubah suatu hari nanti. Baru-baru ini, para saintis dengan Institut Penyelidikan Perubatan Feinstein menerbitkan kajian yang menunjukkan bahawa ujian pada sampel darah haid dapat memberikan kaedah yang tidak invasif untuk mendiagnosis endometriosis.
Para penyelidik mendapati bahawa sel-sel dalam darah haid wanita dengan endometriosis mempunyai ciri-ciri tertentu. Secara khusus, darah haid mengandungi lebih sedikit sel pembunuh semula jadi rahim. Ia juga cenderung memiliki sel induk dengan “decidualization” yang terganggu, proses yang mempersiapkan rahim untuk kehamilan.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan. Tetapi ada kemungkinan penanda ini suatu hari dapat memberikan cara yang cepat dan tidak invasif untuk mendiagnosis endometriosis.
Lebih banyak penyelidikan endometriosis di kaki langit
Penyelidikan mengenai diagnosis dan rawatan endometriosis sedang dijalankan. Dua kajian utama - dan agak ilmiah - muncul pada akhir 2018:
Memprogram semula sel
Dalam sebuah kajian dari Northwestern Medicine, para penyelidik mendapati bahawa sel induk manusia (IPS) yang diprovokasi dapat "diprogram ulang" untuk berubah menjadi sel rahim pengganti yang sihat. Ini bermaksud bahawa sel-sel rahim yang menyebabkan kesakitan atau keradangan dapat diganti dengan sel-sel yang sihat.
Sel-sel ini dihasilkan dari bekalan sel iPS wanita itu sendiri. Ini bermakna tidak ada risiko penolakan organ, seperti juga dengan jenis transplantasi lain.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan. Tetapi ada kemungkinan terapi berasaskan sel menjadi penyelesaian jangka panjang untuk endometriosis.
Terapi gen
Punca endometriosis masih belum diketahui. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa penindasan gen tertentu mungkin memainkan peranan.
Para saintis di Universiti Yale menerbitkan satu kajian yang mendapati bahawa microRNA Let-7b - pendahulu genetik yang mengawal ekspresi gen - ditindas pada wanita dengan endometriosis. Penyelesaian? Mengendalikan Let-7b kepada wanita dapat membantu merawat keadaan.
Setakat ini, rawatan hanya terbukti berkesan pada tikus. Para penyelidik melihat penurunan besar pada lesi endometrium setelah menyuntik tikus dengan Let-7b. Lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum melakukan ujian pada manusia.
Sekiranya terapi gen terbukti berkesan pada manusia, itu boleh menjadi kaedah bukan pembedahan, bukan invasif, dan bukan hormon untuk merawat endometriosis.
The takeaway
Walaupun tidak ada penawar untuk endometriosis, ia dapat dirawat. Penyelidikan mengenai keadaan, pilihan rawatan, dan pengurusan sedang dijalankan. Sekiranya anda berminat untuk mengetahui lebih lanjut, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat menjawab soalan anda dan mencadangkan sumber untuk mengetahui lebih lanjut.
